某某州市某某溪县医养服务提升工程可行性研究报告

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目录第一章总论1第一节项目基本情况1第二节编制依据及可行性研究范围6第三节结论和建议9第二章项目建设的背景及必要性11第一节项目建设的背景11第二节项目建设的必要性17第三章需求分析与建设规模21第一节医疗卫生和养老服务现状21第二节医疗卫生和养老发展趋势需求分析24第三节建设规模与建设内容25第四章场址选择和建设条件30第一节项目建设条件30第二节建设场址的确定32第五章工程方案35第一节工程概况35第二节总体规划37第三节建筑设计39第四节结构设计45第五节给排水设计47第五节消防设计50第六节电气设计51第七节弱电设计53第八节暖通设计54第九节医疗设备购置58第六章节能分析61第一节能耗分析61第二节节能措施61第七章环境影响分析68第一节编制依据68第二节生态环境影响分析68 第三节生态环境保护措施70第四节结论71第八章职业安全卫生与消防73第一节职业安全卫生73第二节消防74第九章组织机构与管理76第一节项目组织机构76第二节管理制度76第十章项目实施进度与质量保证体系78第一节项目实施进度78第二节项目建设质量保证体系79第十一章项目招投标80第一节招标工作依据80第二节招标内容80第三节招投标程序81第四节招标基本情况表83第十二章投资估算与资金筹措85第一节投资估算85第二节资金筹措91第十三章效益分析93第一节经济效益分析93第二节社会效益分析93第十四章结论与建议95第一节结论95第二节建议95 可行性研究报告第一章总论第一节项目基本情况1、项目名称：某某市某某县医养服务提升工程2、项目主管单位：某某县卫生和计划生育委员会项目分管单位：某某县民政局3、主管、分管内容本项目建设涉及某某县卫生和计划生育委员会和某某县民政局两个部门，其中涉及某某县卫生和计划生育委员会的项目，包括：某某县人民医院、某某县疾病预防控制中心、某某县妇幼保健计生服务中心和某某县乡镇卫生院四个项目；涉及某某县民政局的项目，包括：某某县福利综合服务中心和某某县乡镇敬老院两个项目。因某某县卫生和计划生育委员会的项目投资金额占主要部分，所以某某县卫生和计划生育委员会作为项目主管部门，主管整个项目的建设，某某县民政局分管某某县福利综合服务中心和某某县乡镇敬老院两个项目。4、建设性质：新建+改扩建5、建设地点：某某县各乡镇6、建设工期：3年（2018年6月—2021年5月）7、建设内容及规模某某市某某县医养服务提升工程包括6个子项目，其中：某某县人民医院，提供床位600张；某某县疾病预防控制中心；95 可行性研究报告某某县妇幼保健计生服务中心，提供床位100张；某某县乡镇卫生院，提供床位874张；某某县福利综合服务中心，提供床序号名称建设地点备注一医疗卫生项目1金溪县人民医院金溪县白马大道西侧，与建屏南路交汇处新建2金溪县疾病预防控制中心金溪县秀谷镇白马大道以北，审计局以东新建3金溪县妇幼保健计生服务中心金溪县白马大道北侧新建4金溪县乡镇卫生院浒湾镇中心卫生院浒湾镇改扩建石门乡中心卫生院石门乡改扩建琉璃乡中心卫生院琉璃乡改扩建琅琚镇中心卫生院琅琚镇新建何源镇中心卫生院何源镇改扩建黄通乡卫生院黄通乡改扩建对桥镇卫生院对桥镇新建陆坊乡卫生院陆坊乡新建秀谷镇卫生院秀谷镇新建左坊镇卫生院左坊镇新建双塘镇卫生院双塘镇新建合市镇卫生院合市镇改扩建陈坊乡卫生院陈坊乡改扩建左坊镇芦河分院左坊镇新建琅琚镇枫山分院琅琚镇改扩建何源镇三江口分院何源镇新建合市镇崇麓分院合市镇新建二福利养老项目5金溪县社会福利综合服务中心金溪县双塘镇官边村委会和竹桥村委会交界处新建6金溪县乡镇敬老院对桥镇敬老院对桥镇新建陆坊乡敬老院陆坊乡新建浒湾镇敬老院浒湾镇新建石门乡敬老院石门乡新建黄通乡敬老院黄通乡新建琅琚镇敬老院琅居镇改建左坊镇敬老院左坊镇扩建陈坊积乡敬老院陈坊积乡扩建位600张；某某县乡镇敬老院，提供床位715张。各工程建设内容及规模分别如下：95 可行性研究报告（1）某某县人民医院某某县人民院整体搬迁用地面积50692m2（约合76亩），建筑面积为90000m2，其中，地下建筑面积14760m2，地上建筑面积75240m2（其中一期：门诊、急诊、医技楼32400m2、住院楼13560.25m2、感染楼4000m2、后勤综合楼5760m2；二期：住院楼14519.75m2及康复楼4000m2），项目容积率为1.48，绿地率45%，停车位400辆，床位数600张（其中：一期350床、二期250床），及其配套建设道路、绿化等附属设施。（2）某某县疾病预防控制中心某某县疾病预防控制中心用地面积12亩，建筑面积5000m2，其中：检验大楼2351m2（含地下停车场），预防接种大楼2649m2。项目建成后可满足某某县疾控中心正常开展全县疾病预防控制工作的需要。（3）某某县妇幼保健计生服务中心某某县妇幼保健计生服务中心用地面积约合20亩，主要新建门诊楼、住院楼及医技楼各一栋，总建筑面积14991m2，其中：门诊楼5491m2，住院楼6500m2，医技楼3000m2。并配套建设道路、绿化等附属设施。建成后，将成为床位数达到100张的二甲妇幼保健计生服务中心。（4）某某县乡镇卫生院某某县乡镇卫生院包括17个乡镇卫生院的异地新建和改扩建，总建筑面积为44800m2，总床位874张，其中异地新建的95 可行性研究报告卫生院：琅琚镇中心卫生院6000m2，医疗住院床位39张，康复养老床位39张；对桥镇卫生院2500m2，医疗住院床位24张，康复养老床位24张；陆坊乡卫生院2500m2，医疗住院床位20张，康复养老床位20张；秀谷镇卫生院6000m2，医疗住院床位92张，康复养老床位92张；左坊镇卫生院2500m2，医疗住院床位25张，康复养老床位25张；双塘镇卫生院2500m2，医疗住院床位14张，康复养老床位14张；左坊镇芦河分院2500m2，医疗住院床位6张，康复养老床位6张；何源镇三江口分院2500m2，医疗住院床位7张，康复养老床位7张；合市镇崇麓分院2500m2，医疗住院床位10张，康复养老床位10张；改扩建的卫生：浒湾镇中心卫生院2800m2，医疗住院床位44张，康复养老床位44张；石门乡中心卫生院2500m2，医疗住院床位30张，康复养老床位30张；琉璃乡中心卫生院2000m2，医疗住院床位39张，康复养老床位39张；何源镇中心卫生院2000m2，医疗住院床位30张，康复养老床位30张；黄通乡卫生院1000m2，医疗住院床位14张，康复养老床位14张；合市镇卫生院2000m2，医疗住院床位18张，康复养老床位18张；陈坊乡卫生院1000m2，医疗住院床位14张，康复养老床位14张；琅琚镇枫山分院2000m2，医疗住院床位11张，康复养老床位11张。（5）某某县社会福利综合服务中心项目建筑面积为17000㎡，床位数600张，建设内容为：儿童福利院1215.84㎡，公共服务中心1089.25㎡，1#敬老院95 可行性研究报告1766.07㎡，2#敬老院3758.41㎡，3#敬老院7821.63㎡，光荣院1348.8㎡。（6）某某县乡镇敬老院某某县乡镇敬老院包括8个敬老院的新建和改扩建，用地面积为76191.65㎡（114.2869亩），建筑占地面积为11991.6㎡，总建筑面积为23983.2㎡，总床位数715张，并建设配套的水电、道路及绿化等。其中包括：对桥镇敬老院9000㎡，床位数200张；陆坊乡敬老院3243.2㎡，床位数100张；浒湾镇敬老院3000㎡，床位数90张；石门乡敬老院3000㎡，床位数90张；黄通乡敬老院2000㎡，床位数80张；琅琚镇敬老院740㎡，床位数30张；左坊镇敬老院2000㎡，床位数80张；陈坊积乡敬老院1000㎡，床位数45张。8、总投资及资金筹措项目总投资为55494.40万元。其中：工程费用46176.51万元，工程其他费用3271.36万元，预备费2966.87万元，建设期利息3079.65万元。投资估算表如下：子项目投资估算表序号项目名称工程费用工程其他费用预备费建设期利息总投资1某某县人民医院19710.141140.251251.021298.5823399.992某某县疾病预防控制中心1127.4265.2271.5674.281338.483某某县妇幼保健计生服务中心3551.11205.44225.39233.964215.904某某县乡镇卫生院13384.80774.33849.55881.8415890.515某某县社会福利综合服务中心4182.00241.93265.44275.534964.906某某县乡镇养老院4221.04844.19303.91315.475684.627合计46176.513271.362966.873079.6555494.4095 可行性研究报告资金来源：项目建设采用PPP模式，政府采购社会资本方投资建设本项目。9、经济技术指标一览表序号名称数值单位备注1某某县人民医院用地面积50692m2合76亩建筑面积90000m22某某县疾病预防控制中心用地面积8000.04m2合12亩建筑面积5000m23某某县妇幼保健计生服务中心用地面积13333.34m2合20亩建筑面积14991m24某某县乡镇卫生院用地面积66800m2合100亩建筑面积44800m25某某县社会福利综合服务中心用地面积147093.89m2合220亩建筑面积17000m26某某县乡镇敬老院用地面积76191.65m2合114亩建筑面积23983.2m25总计用地面积362110.92m2合542亩建筑面积195774.2m2第二节编制依据及可行性研究范围1、编制依据（1）、《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》；（2）、《中华人民共和国母婴保健法》（1995年6月1日执行）；（3）、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》；95 可行性研究报告（4）、《中国妇女发展纲要(2011-2020年)》；（5）、《中国儿童发展纲要(2011-2020年)》；（6）、江西省发改委、江西省卫生厅《关于编制医疗卫生服务体系建设规划方案的通知》；（7）、《某某县2016年国民经济和社会发展计划执行情况与2017年国民经济和社会发展计划草案的报告》；（8）、《某某县国民经济和社会发展“十三五”规划》；（9）、《某某县妇女发展规划（2011-2020年）》；（10）、《某某县儿童发展规划（2011-2020年）》；（11）、《妇幼保健院、所建设标准》；（12）、《综合医院建设标准》（建标110-2008）；（13）、《疾病预防控制中心建设标准》（建标127—2009）；（14）、《江西省二级妇幼保健机构评审标准》；（15）、《中医医院建设标准》（建标106-2008）；（16）、《县级中医医院建设标准》；（17）、某某院《关于加快发展养老服务业的若干意见》；（18）、江西省人民政府《关于快发展养老服务业的实施意见》；（19）、《江西省民政事业发展“十三五”规划》；（20）、《国家级福利院评定标准》；（21）、《残疾人社会福利架构基本规范》；（22）、光荣院管理办法；95 可行性研究报告（23）、《老年人社会福利机构基本规范》；（24）、《老年人建筑设计规范》(建标【1999】131号)；（25）、《老年养护院建设标准》（建标144-2010）；（26）、《老年人居住建筑设计标准》GB/T50340；（27）、《社区老年人日间照料中心建设标准》（建标143-2010）；（28）、民政部、国家发展改革委、财政部等六部委联合发布了《关于进一步发展孤残福利事业的通知》。（29）、《投资项目可行性研究指南》；（30）、《建设项目经济评价方法与参数》（第三版）；（31）、国家现行技术规范及规定；（32）、建设单位提供的其他基础资料；2、可行性研究范围该项目属县级医疗卫生和养老服务项目，以某某县县级医疗卫生和养老服务项目为研究对象，阐述项目建设背景及必要性，提出项目的建设；通过需求分析确定项目建设规模及内容；分析项目建设条件确定选址，根据选址及规模确定工程方案；然后对节能和环境保护进行分析；编制职业安全卫生与消防和组织机构与管理；制定项目实施进度与质量保证体系和招标方案；以建设规模和工程方案为依据对项目投资进行估算，落实资金筹措；最后对项目的效益分析，得出可行性研究结论和建议，为项目单位提供决策的依据。95 可行性研究报告本项目主要研究范围包括：（1）、项目建设背景及必要性；（2）、需求分析与建设规模；（3）、场址选择与建设条件；（4）、工程方案；（5）、节能分析；（6）、环境影响分析；（7）、职业安全卫生与消防（8）、组织机构与管理（9）、项目实施进度与质量保证体系；（10）、项目招投标；（11）、投资估算与资金筹措；（12）、效益分析。（13）、结论与建议第三节结论和建议1、结论（1）本项目为医疗卫生和养老基础设施建设项目，改善了患者的就医条件，更好的解决当地居民的基本医疗和养老需求，有效地改善居民诊治就医和养老条件，健全某某县医疗卫生和养老服务体系。项目建成后，将对某某县医疗卫生和养老服务事业的健康发展和当地人口素质的全面提高产生积极的推动作95 可行性研究报告用，为当地经济社会的快速发展奠定坚实基础。（2）项目建成后具有显著的社会效益，使得某某县社会福利事业环境大大改善，满足帮助社会弱势群体权益的需求，改善孤儿与弃婴收养，三无老人收养及家庭无力照管的老人寄养，为贫困家庭提供生活保障，为社会流浪乞讨人员提供关爱服务，同时确保有关人员的健康、安全、养老条件，某某县社会福利综合中心的建立将成为某某县建设和谐社会做出贡献。同时项目的建设会提供更多的就业机会，为社会下岗女工再就业提供条件。2、建议建议在项目筹建阶段加紧建设资金的落实，使项目尽快建成发挥效益；运作过程中加强“三控二管一协调”工作，同时把技术力量和服务质量进一步提高。95 可行性研究报告第二章项目建设的背景及必要性第一节项目建设的背景1、医疗卫生建设背景经过长期发展，我国已经建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。2016年末全国共有医疗卫生机构99.3万个，其中医院2.9万个，在医院中有公立医院1.3万个，民营医院1.6万个；基层医疗卫生机构93.1万个，其中乡镇卫生院3.7万个，社区卫生服务中心（站）3.5万个，门诊部（所）21.7万个，村卫生室64.2万个；专业公共卫生机构2.9万个，其中疾病预防控制中心3484个，卫生监督所（中心）3138个。年末卫生技术人员844万人，其中执业医师和执业助理医师317万人，注册护士350万人。医疗卫生机构床位747万张，其中医院575万张，乡镇卫生院123万张。全年总诊疗人次78.0亿人次，出院人数2.2亿人。年末全国共有各类提供住宿的社会服务机构3.1万个，其中养老服务机构2.8万个，儿童服务机构713个。社会服务床位716.6万张，其中养老服务床位680.0万张，儿童服务床位10.0万张。年末共有社区服务中心2.4万个，社区服务站13.0万个。但是，医疗卫生资源总量不足、质量不高、结构与布局不合理、服务体系碎片化、部分公立医院单体规模不合理扩张等问题依然突出。主要表现为一是与经济社会发展和人民群众日益增长的服务需求相比，医疗卫生资源总量相对不足，质量有95 可行性研究报告待提高；二是资源布局结构不合理，影响医疗卫生服务提供的公平与效率，西部地区医疗卫生资源质量较低，基层医疗卫生机构服务能力不足，利用效率不高；三是医疗卫生服务体系碎片化的问题比较突出；四是政府对医疗卫生资源配置的宏观管理能力不强，资源配置需要进一步优化；五是公立医院改革还不到位，以药补医机制尚未有效破除，科学的补偿机制尚未建立，普遍存在追求床位规模、竞相购置大型设备、忽视医院内部机制建设等粗放式发展问题，部分公立医院单体规模过大，挤压了基层医疗卫生机构与社会办医院的发展空间，影响了医疗卫生服务体系整体效率的提升。某某县现有医疗机构15个，其中县级医院1个，乡镇卫生院13个，中医院1个，妇幼保健院1个，疾病预防控制中心1个。全县村级卫生所155所，社会团体医疗机构2个，个体诊所11个。医院和卫生院拥有床位总数660张，医务人员1442人，其中卫生专业技术人员859人，执业（助理）医师332人，注册护士338人。党的十八大提出了2020年全面建成小康社会的宏伟目标，医疗卫生服务体系的发展面临新的历史任务，要在“病有所医”上持续取得新进展，实现人人享有基本医疗卫生服务。然而,某某县人民医院、某某县疾病预防控制中心、某某县妇幼保健计划生育服务中心及某某县乡镇卫生院的现状制约了医疗卫生和养老服务体系的发展：①某某县人民医院处于新旧城区结合部，受地理位置限制，95 可行性研究报告加之受资金和设计限制，难于满足人民群众日益增长的医疗服务要求，规模偏小，房屋陈旧、拥挤、布局不合理，无法达到现代医疗规定要求，特别是在住院部及门诊部拥挤不堪，住院病人求医排队，得不到及时治疗。而医院的发展受到场地的限制，医院人才资源和设备优势得不到充分的发挥和利用，影响了医院整体水平。随着城市框架的扩大和城市化进程加快，常住人口和流动人口的增多，人们对医疗服务需求不断的提高，为医院提供了发展机遇，也对人民医院带来了压力。②某某县疾病预防控制中心原办公、检验用面积1697平方米，人均不足52平方米，一些先进大型检验用设备因用房限制不能购置，现已购置的设备（如液相、气相色谱仪、原子吸收等）却不能按要求放置，艾滋病抗体初筛中心实验室正是受用房所限制，至今都未能正常开展工作。而且原办公楼主楼为上世纪八十年代建造，屋顶漏水严重，存在着安全隐患及诸多问题。同时实验用房面积不达标，缺乏卫生应急储备、洗消用房和设施，而且实验用房的房屋结构、实验室布局、功能分区、电气设施、采暖通风及实验废水排放等也达不到实验室生物安全要求，不能适应当前疾病预防控制工作的需要。③某某县妇幼保健计生服务中心作为某某县妇幼保健单位，承担着全县妇女保健、儿童保健、婚前保健、计划生育技术指导、妇幼卫生健康教育和信息管理等工作任务。其原址座95 可行性研究报告落在某某县秀谷中大道93号，为90年代初期建成，占地230㎡，建筑面积600㎡，现有床位数40床。大楼建成后与县卫生局共用（共四层，卫生局3-4层，妇保站1-2层），业务用房面积400㎡，直至2000年县卫生局搬出，妇保站业务用房增至600平米。该办公楼房屋结构主要按办公用房功能设计，既不符合国家有关规范和要求，也不适合医疗保健服务业务用房所需；而且业务用房面积也没有达到《江西省二级妇幼保健机构评审标准》的要求。业务用房的不足，已直接影响到妇幼保健计生服务中心各项业务尤其是与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务的开展。④某某县乡镇卫生院某某县乡镇卫生院承担着某某县各乡镇基层群众最基本的医疗服务，但是某某县大多数乡镇卫生院建设标准低，设施老旧，而且相应的医疗设备缺乏，无法达到某某市乡镇卫生院的建设标准，也无法满足乡镇群众的医疗需求。从整体上看，由某某县人民医院、某某县疾病预防控制中心、某某县妇幼保健计生服务中心和某某县乡镇卫生院组成的某某县医疗卫生服务体系的现状令人堪忧，共同存在基础设施不够完善、住院、医技及实验楼等功能性用房不足，无法满足某某县人民的需求，不仅对医疗卫生服务体系建设形成制约，还对某某县人民养老好看病就医形成阻碍，因此本项目的建设是非常必要的。95 可行性研究报告2、养老建设背景（1）我国已进入老龄化社会阶段某某院日前印发《中国老龄事业发展“十三五”规划》（以下简称“规划”）指出，随着第一个老年人口增长高峰的到来，我国人口老龄化进程将进一步加快。从2015年到2020年，全国60岁以上老年人将由1.78亿增加到2.21亿，平均每年增加老年人860万；老年人口比重将由13.3％增加到16％，平均每年递增0.54个百分点。未来20年，中国人口老龄化日益加重，到2030年全国老年人口规模将会翻一番，老龄事业发展任重道远。北京大学人口研究所常务副所长陈功表示，人口老龄化将带来巨大的社会保障压力。其中的重中之重是老年人的社会保障问题，需要着力解决。（2）老年人养老逐步向养老院转移受传统观念的影响（他们认为那些所谓的养老院是些没儿、没女的孤寡老人的安身之地），国内老年人养老讲究“三代同堂”，老死不离儿孙。但随着近年居民生活水平的提高和居住观念的改变；核心家庭趋于普及，传统家庭逐渐减少，一方面下一代与老一代分居现象不断增加，另一方面家庭结构演变又表现为老少两代在居住上“分而不离，离而不远”的特点，因此老年人不堪忍受“空巢”的孤单寂寞之苦，从过去不肯到养老院开始向往养老院，养老观念和居住观念正在发生根本性转变。95 可行性研究报告（3）家庭因素催生社会福利中心的产生和发展自我国七十年代中期实行计划生育政策以来，“三口之家”现已成为社会的主力家庭结构。许多独生子女成家之后，所面临的是每对中青年夫妇在繁忙的工作压力和残酷的生存发展竞争条件下要照料四个老人和一个孩子，时间和精力严重不足，再加之老年人多愁善感及实际上的“代沟”，由此引起了一系列没完没了的家庭烦恼及社会问题，建设社会福利中心的呼声日益高涨。（4）社会主义新农村发展的需要在建设社会主义新农村的进程中,农村的老年人口是一个不容忽视的弱势群体。很久以来,人们关注较多的是城市人口的养老问题,而对在黄土地上一生辛勤耕耘的老年农民的养老问题却关注甚少。事实是全国1.44亿的老年人口当中就有将近70%的老年人居住在农村,由于农村生活条件与城市相比较差,加之农村绝大部分地区尚未建立社会养老保险制度,农村新型合作养老制度目前还处在试点阶段,因此目前农民的养老、养老都缺乏必要的社会保障。而能否妥善解决农村老年人口的养老问题,关系到建设社会主义新农村和构建和谐社会的成败。（5）项目建设符合《某某县老龄事业发展“十三五”规划》的要求“十三五”期间发展社会养老服务，逐步建立健全与人口老龄化进程相适应、与经济社会发展相协调、以居家养老为基95 可行性研究报告础，社区服务为依托、机构养老为支撑，政府主导、部门协同、社会参与、公众互助，具有中国特色的社会养老服务体系。不断加大资金投入，改善服务条件，创新服务模式，丰富服务内容，提升服务质量和水平，重点保障孤老优抚对象、“三无”、“五保”及低收入的高龄、独居、失能等养老困难老年人，让老年人安度晚年生活。第二节项目建设的必要性1、项目建设是适应我国新的形势发展的需要随着改革开放的不断深入、经济与社会事业的飞速发展，医疗卫生越来越重要。根据国家要求，医疗卫生必须以坚持更好地为公众服务、充分发挥医疗卫生在建设和谐社会中的作用为宗旨，从我国国情出发，因地制宜，合理确定建设规模和水平，做到功能齐全、设施完善、经济实用，满足医疗卫生工作需要。而随着某某县的快速发展，地区人口的急剧增长，某某县医疗卫生项目现有的基础设施已远远不能满足某某县人民看病就医需要，不能满足医疗服务工作要求。为改善某某县医疗卫生的整体水平、促进医疗卫生事业与经济社会协调发展，满足日益增长的妇幼保健、门急诊和住院人群的需要，特提出某某县医疗卫生项目提升工程，只有通过本工程才能适应新形势发展的需要。95 可行性研究报告2、项目建设是响应某某县政府的号召《某某县2016年国民经济和社会发展计划执行情况与2017年国民经济和社会发展计划草案的报告》中提出将着力推进社会事业发展，提升群众幸福指数。坚持保障和改善民生作为政府工作的出发点和落脚点，加大公共财政保障力度，切实提高人民群众的幸福指数。加快推进某某县人民医院、某某县疾控中心、某某县妇幼保健和计划生育服务中心、某某县乡镇卫生院、某某县社会福利综合服务中心和某某县乡镇敬老院的建设，是响应了某某县政府的号召。3、项目建设是促进当地就业及经济发展和谐社会建设的需要项目建设及运营期间需要大量的人力资源，可提供大量的就业岗位，促进当地的就业需求。此外，构建社会主义和谐社会，既是全面建成小康社会的重要内容，也是全面建成小康社会的重要条件。全面建成小康社会的目标，明确地包含了“社会更加和谐”的要求。而构建社会主义和谐社会比全面建成小康社会的要求更高、时间更长、任务更重。构建和谐社会是一个宏大的社会系统工程。随着经济社会的发展、人民生活水平的提高和社会生活方式的转变，在医疗卫生、妇幼保健、产后康复护理、紧急救助等方面的需求日益增长。妥善处理看病难带来的社会问题，满足人民对医疗救助和健康生活的需要，因此,本项目显得尤为迫切。95 可行性研究报告4、项目建设是加快社会福利事业发展的需要创建某某县社会福利综合中心和乡镇敬老院，可以整合方方面面的资源，打造一个公共服务平台，促进城乡经济建设、政治建设、文化建设健康发展，把城乡建设成为管理有序、服务完善、文明祥和的社会生活共同体。切实解决某某县弱势群体生活困难，充分发挥社会保障作用，更好地履行“上为党和政府分忧，下为人民群众解愁”的服务宗旨。本社会福利中心项目将在某某县社会保障体系中发挥较为重要的作用。5、项目建设是落实党中央、某某院关于老龄工作具体要求本项目实施，是落实三个代表重要思想的实际行动。广大老年人曾经为国家的建设和发展做出了自己的贡献，让老年人分享改革开放和经济社会发展的成果，体现了国家和社会对老年人的关怀。6、项目建设是应对人口老龄化、做好老龄工作的重大举措。老龄工作涉及经济、政治、文化和社会生活等诸多领域，关系到国计民生和改革、开放、稳定的大局。满足老年人不断增长的物质和文化需求，实现老龄事业与经济社会协调发展，促进社会公平和稳定，是社会主义现代化建设一项重要而紧迫的战略任务，必须办好、办实。7、项目建设是减轻老年人家庭和社会压力的重要举措。解决老年人及其子女的后顾之忧，使老年人老有所养、老有所乐，使子女可全身心地投入到工作中；为老年人提供健康95 可行性研究报告锻炼和服务，有利于老年人的健康保健和生活质量的提高，减轻家庭和政府的压力，对解放劳动力、增强生产力，对我国的现代化建设和长远发展具有现实意义和战略意义。8、项目建设是党和政府关注社会弱势群体，解决群众实际困难的需要。本项目建设，不但顺应了老年人群体的“民意”，而且吸纳了一批下岗人员再就业，不仅解决了因下岗带来的经济困难问题，而且通过在老年事业岗位上辛勤工作，实现自己的人生价值，为我国的社会稳定和经济发展做出贡献。9、项目是建设社会主义新农村、构建和谐社会的需要。建设社会主义新农村、构建和谐社会是当今我国社会主义建设的主旋律。搞好老年社会福利中心建设是适应新形势发展、促进老年人事业发展的重要举措，也是建设社会主义新农村、构建和谐社会的需要。综上所述，本项目的建设是迫在眉睫也是十分必要的。95 可行性研究报告第三章需求分析与建设规模第一节医疗卫生和养老服务现状1、某某县医疗卫生服务体系发展现状根据相关统计数据显示，某某县医疗机构15个，其中县级医院1个，乡镇卫生院13个，中医院1个，妇幼保健院1个，疾病预防控制中心1个。全县村级卫生所155所，社会团体医疗机构2个，个体诊所11个。医院和卫生院拥有床位总数660张，医务人员1442人，其中卫生专业技术人员859人，执业（助理）医师332人，注册护士338人。某某县为着力推进社会事业发展，正在加快推进医疗卫生服务体系基础设施的建设，提高群众幸福指数。（1）某某县人民医院医疗设施现状某某县人民医院始建于1935年，2001年整体搬迁至现址，是一所集预防保健、医疗救治、医学教育和医疗保险为一体的“综合性二级甲等”医院。医院占地面积12000平方米，医疗业务用房13100平方米；现有在职干职工320人，其中高级职称32人，中级职称123人；现有床位260张（编制病床230张）；设有门（急）诊、内科（包括内1科、内2科）、外科、儿科、妇产科、感染性疾病科、中医科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、疼痛科、麻醉手术等临床科室；拥有全区首台全进口的日立16层24排螺旋CT，进口GE彩色B超机，美国贝克曼全自动生化分析仪，三分类、五分类全血细胞分析仪，奥林巴斯95 可行性研究报告和富士电子胃肠镜，全电脑心电分析系统，动态心电图，经颅多普勒，以及我县首台X线数字摄影机（DR）等一大批先进的医疗设备。（2）某某县疾病预防控制中心设施现状某某县疾病预防控制中心原办公、检验用面积1697平方米，人均不足52平方米，一些先进大型检验用设备因用房限制不能购置，现已购置的设备（如液相、气相色谱仪、原子吸收等）却不能按要求放置，艾滋病抗体初筛中心实验室正是受用房所限制，至今都未能正常开展工作。原办公楼主楼为上世纪八十年代建造，屋顶漏水严重，存在着安全隐患及诸多问题。对照《疾病预防控制中心建设标准》（建标127-2009）、《实验室生物安全通用要求》和《生物安全实验室建筑技术规范》要求，某某县疾病预防控制中心现有的旧检验楼，不仅实验用房面积不达标，缺乏卫生应急储备、洗消用房和设施，而且实验用房的房屋结构、实验室布局、功能分区、电气设施、采暖通风及实验废水排放等也达不到实验室生物安全要求，不能适应当前疾病预防控制工作的需要。（3）某某县妇幼保健计生服务中心医疗设施现状目前某某县妇幼保健计生服务中心已核定人员编制55名，编制病床数为40张，现有专业技术人员22人，其中主管医（技）师11人，医（技）师11人，中级以上专业技术人员占职工总数的50%。按照妇幼保健工作的性质和任务，结合现有条件设有95 可行性研究报告办公室、财务科、妇女保健科、儿科、儿童保健科、B超室、医学检验科、男婚检室、女婚检室、药房、药库、妇幼卫生信息监测科等13个科室，与二级妇幼保健院标准差距甚远。某某县妇幼保健计生服务中心原址座落在某某县秀谷中大道93号，占地230㎡，建筑面积600㎡，为90年代初期建成，大楼建成后与县卫生局共用（共四层，卫生局3-4层，妇保站1-2层），业务用房面积400㎡，直至2000年县卫生局搬出，妇保站业务用房增至600平米。该办公楼房屋结构主要按办公用房功能设计，既不符合国家有关规范和要求，也不适合医疗保健服务业务用房所需；而且业务用房面积也没有达到《江西省二级妇幼保健机构评审标准》的要求。业务用房的不足，已直接影响到该站各项业务尤其是与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务的开展。（4）某某县乡镇卫生院医疗设施现状某某县乡镇卫生院承担着某某县各乡镇基层群众最基本的医疗服务，但是某某县大多数乡镇卫生院建设标准低，设施老旧，而且相应的医疗设备缺乏，无法达到某某市乡镇卫生院的建设标准，也无法满足乡镇群众的医疗需求。某某县乡镇卫生院现有总建筑面积17261m2,急需新建和改建提高乡镇卫生院医疗设施环境。2、某某县养老体系发展现状某某县是江西省某某市下辖的一个县，位于江西东部、抚95 可行性研究报告河中游，国土面积1358平方公里，辖8镇、5乡、1国营华侨农场、1省级工业园区，人口32万，其中老年人32000人，占全县人口的10%，已步入老龄化阶段。随着某某县老年人口不断增多，人民群众对社会养老体系的需求更加迫切，为解决某某县托老、养老问题，让老人有一个人良好的居住生活条件，同时为社会养老提供服务，某某县社会福利综合服务中心建设项目前景广阔。第二节医疗卫生和养老发展趋势需求分析1、随着某某县经济发展和社会的全面进步，进一步要求加快卫生现代化步伐。“十三五”期间是全面建成小康社会的关键时期，这就要求各级医疗卫生机构提供多层次、多样化的卫生服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。2、随着科学的发展，社会的进步，妇女、儿童对健康有了更高的要求。新形式下，促进儿童的健康成长，对围产儿、婴幼儿、学龄儿童、残疾儿童的保健工作的加强势在必行。同时，青春期、围婚期、孕产妇、更年期、老年期妇女的保健，妇女病的防治，贯彻执行计划生育，性病、艾滋病的防治等妇女保健工作开展专项服务是一个必然趋势。如今人民生活水平提高和健康观念、健康意识在不断增强，日益形成的健康消费观也会不断增强，妇女和儿童对医疗卫生服务需求的层次性更趋明显，将给卫生资源配置提出新的要求。人民对健康的高度关注95 可行性研究报告和社会健康需求的不断增长，也为加速卫生发展提供了广阔的空间。3、2011年11月，中国各地全面实施双独二孩政策；2013年12月，中国实施单独二孩政策；2015年10月，中国共产党第十八届中央委员会第五次全体会议公报指出：坚持计划生育基本国策，积极开展应对人口老龄化行动，实施全面二孩政策。随着二孩政策的全面放开，对妇幼保健、医院等医疗卫生机构的工作提出了新的要求和挑战。4、随着某某县经济和社会的快速发展，生活水平不断提高，健康教育知识广泛普及，越来越多的人将树立“健康消费”的观念，健康和亚健康人群成为一个新的医疗保健服务对象群体；居民对医疗服务的需求将呈现多样化，医疗服务既要保障基本医疗，又要满足特殊医疗需求，病人对优质医疗资源的需求越来越强烈。5、某某县现有60岁以上老人32000多人，社会福利中心按现有老人的8%预计，年需社会福利中心的人数达2560人，按老年人口逐年递增，项目的建设预测在未来的几十年市场前景广阔，需求更大。第三节建设规模与建设内容通多对某某县医疗卫生和养老发展现状及趋势分析，结合某某县医疗卫生和养老项目实际情况，以及考虑到未来长远的95 可行性研究报告发展需要，确定建设某某市某某县医养服务提升工程，包括6个子项目，其中：某某县人民医院，提供床位600张；某某县疾病预防控制中心；某某县妇幼保健计生服务中心，提供床位100张；某某县乡镇卫生院，提供床位874张；某某县福利综合服务中心，提供床位600张；某某县乡镇敬老院，提供床位715张。各工程建设内容及规模分别如下：（1）某某县人民医院某某县人民院整体搬迁用地面积50692m2（约合76亩），建筑面积为90000m2，其中，地下建筑面积14760m2，地上建筑面积75240m2（其中一期：门诊、急诊、医技楼32400m2、住院楼13560.25m2、感染楼4000m2、后勤综合楼5760m2；二期：住院楼14519.75m2及康复楼4000m2），项目容积率为1.48，绿地率45%，停车位400辆，床位数600张（其中：一期350床、二期250床），及其配套建设道路、绿化等附属设施。（2）某某县疾病预防控制中心某某县疾病预防控制中心用地面积12亩，建筑面积5000m2，其中：检验大楼2351m2（含地下停车场），预防接种大楼2649m2。项目建成后可满足某某县疾控中心正常开展全县疾病预防控制工作的需要。（3）某某县妇幼保健计生服务中心某某县妇幼保健计生服务中心用地面积约合20亩，主要新建门诊楼、住院楼及医技楼各一栋，总建筑面积14991m2，其中：95 可行性研究报告门诊楼5491m2，住院楼6500m2，医技楼3000m2。并配套建设道路、绿化等附属设施。建成后，将成为床位数达到100张的二甲妇幼保健计生服务中心。（4）某某县乡镇卫生院某某县乡镇卫生院包括17各乡镇卫生院的异地新建和改扩建，总建筑面积为44800m2，总床位874张，其中异地新建的卫生院：琅琚镇中心卫生院6000m2，医疗住院床位39张，康复养老床位39张；对桥镇卫生院2500m2，医疗住院床位24张，康复养老床位24张；陆坊乡卫生院2500m2，医疗住院床位20张，康复养老床位20张；秀谷镇卫生院6000m2，医疗住院床位92张，康复养老床位92张；左坊镇卫生院2500m2，医疗住院床位25张，康复养老床位25张；双塘镇卫生院2500m2，医疗住院床位14张，康复养老床位14张；左坊镇芦河分院2500m2，医疗住院床位6张，康复养老床位6张；何源镇三江口分院2500m2，医疗住院床位7张，康复养老床位7张；合市镇崇麓分院2500m2，医疗住院床位10张，康复养老床位10张；改扩建的卫生：浒湾镇中心卫生院2800m2，医疗住院床位44张，康复养老床位44张；石门乡中心卫生院2500m2，医疗住院床位30张，康复养老床位30张；琉璃乡中心卫生院2000m2，医疗住院床位39张，康复养老床位39张；何源镇中心卫生院2000m2，医疗住院床位30张，康复养老床位30张；黄通乡卫生院1000m2，医疗住院床位14张，康复养老床位14张；合市镇卫生院2000m2，95 可行性研究报告医疗住院床位18张，康复养老床位18张；陈坊乡卫生院1000m2，医疗住院床位14张，康复养老床位14张；琅琚镇枫山分院2000m2，医疗住院床位11张，康复养老床位11张。（5）某某县社会福利综合服务中心项目建筑面积为17000㎡，床位数600张，建设内容为：儿童福利院1215.84㎡，公共服务中心1089.25㎡，1#敬老院1766.07㎡，2#敬老院3758.41㎡，3#敬老院7821.63㎡，光荣院1348.8㎡。（6）某某县乡镇敬老院某某县乡镇敬老院包括八个敬老院的新建和改扩建，用地面积为76191.65㎡（114.2869亩），建筑占地面积为11991.6㎡，总建筑面积为23983.2㎡，总床位数715张，并建设配套的水电、道路及绿化等。其中包括：对桥镇敬老院9000㎡，床位数200张；陆坊乡敬老院3243.2㎡，床位数100张；浒湾镇敬老院3000㎡，床位数90张；石门乡敬老院3000㎡，床位数90张；黄通乡敬老院2000㎡，床位数80张；琅琚镇敬老院740㎡，床位数30张；左坊镇敬老院2000㎡，床位数80张；陈坊积乡敬老院1000㎡，床位数45张。本项目建成后，将改善乡镇群众的基本医疗服务，增加某某县医疗卫生和养老服务的供给。随着城市框架的扩大和城市化进程加快，常住人口、流动人口及老年人口的增多；社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务和养老的需95 可行性研究报告求也在不断提高，因此，项目的建设会增加某某县医疗卫生和养老的供给，满足某某县居民日益增长的需求。95 可行性研究报告第四章场址选择和建设条件第一节项目建设条件1、地形、地貌某某县境内群山环抱，丘陵起伏，全县地貌可分为山地、丘陵、平原、岗地等几个类型，其中以丘陵为主。山地海拔高度500—1363米，相对高度>300米；丘陵海拔高度100—500米，相对高度50—200米，面积达142.47万亩，占总面积70%。平原岗地海拔100米以下，相对高度<50米，面积40.7万亩，占总面积20%。水资源较为丰富，有信江水系支流、抚河水系支流、干流等6条河流贯穿县境，总长为272.4公里。2、气候条件气温：某某县处亚热带季风湿润气候区中部，东近太平洋，受低纬度及海陆位置的影响，气候温和，四季分明，日照充足，降水充沛。年平均气温为17.70C，最冷月为1月，平均气温5.50C，最热月为7月，平均29.40C，极端低温－11.10C（1991年12月28日），极端高温40.80C（1978年7月15日）。无霜期平均267天，最长309天，最短为233天，具有冬短、冬暖、春早、秋迟，作物生产期长、积温高、热量资源丰富的特点，十分有利于黄栀子种植与生长。降雨量：年平均降水量1856毫米。最多年达2308.8毫米，最少年为1133.6毫米，雨量充沛，但分布不均匀，存在一定差95 可行性研究报告异。4—6月份占全年降水量的48%，1—3月份占22%，7—9月份占19%，10—12月份占11%。光照时数及太阳辐射能：年平均1725.6小时，最多2234.2小时，最少1357.3小时，盛夏（7—8月份）日照时数最多，日照率可达50%以上。太阳辐射能丰富，年平均太阳总辐射为104.60千卡/平方厘米，其中生理辐射能为52.30千卡/平方厘米。3、工程地质、水文地质条件根据该场地内勘探资料结合区域地质资料分析，场地内地貌单一，为山地，地基土物理性质良好，无溶洞、土洞及软弱地层等不良地质现象；未见断裂构造，区域稳定性较好，工程地质条件较好。地下水对钢筋混凝土一般无腐蚀性，建设场址无洪水淹没的历史记录，能抵御一般洪水灾害，适宜妇幼保健计生服务中心的建设。4、抗震设防根据国家质量技术监督局发布，2016年6月1日正式实施的国家标准《中国地震动参数区划图》（GB18306-2015），某某县城地震动峰值加速度＜0.05（相当于原地震烈度小于六度），按照医疗机构建筑抗震要求，本项目建筑为重点设防标准，按6度抗震设防。5、周边建筑物与环境条件建设场址周围无易燃、易爆及有害气体生产、贮存场所、95 可行性研究报告食品和饲料生产、加工、贮存，家禽、家畜饲养、产品加工等企业。对周边建筑物大楼的建设不会造成影响。6、公共设施条件本项目的公共设施可选用县城现有设施，县城的供水、供电、广电、电讯、网络、市政、交通等设施均能为项目提供有利保证，项目的公共设施条件十分优越。⑴建设地点的交通便利，出车道路通畅便捷。⑵电信线路由某某县电信局提供，采用埋地电信电缆。⑶供水水源由现有县城自来水厂供水。⑷规划区内采用雨、污分流制的排水体制，污水由污水管道收集后排入污水处理厂进行集中处理后达标排放。7、外部协作条件某某县内建筑材料供应有保障且价格较稳定，水泥及钢材市场供应充足，砂、砂砾可从附近河床中采集。某某县及某某市具备二级和三级市政工程施工的企业有多家，完全可以承担起本项目建设的任务。第二节建设场址的确定1、选址要求医疗卫生和养老类项目选址确定宜符合下列要求：（1）、地理位置适中，交通方便；（2）、节约用地，不占或少占农田；95 可行性研究报告（3）、便于利用城市基础设施；（4）、环境安静，不宜与市场、学校、幼儿园、公共娱乐场所、交通干线毗邻，且不宜远离居民区；（5）、地形力求规整，场地干燥，并有必要的防洪排涝设施；（6）、远离易燃、易爆物品的生产和贮存区，并远离污染源和高压线路。2、场址选择名称建设地点金溪县人民医院金溪县白马大道西侧，与建屏南路交汇处金溪县疾病预防控制中心金溪县秀谷镇白马大道以北，审计局以东金溪县妇幼保健计生服务中心金溪县白马大道北侧金溪县乡镇卫生院金溪县各乡镇金溪县社会福利综合服务中心金溪县双塘镇官边村委会和竹桥村委会交界处金溪县乡镇敬老院金溪县各乡镇根据以上原则及医疗卫生和养老机构发展需要、布局需要，本着整合资源，节省资金，有利于某某县医疗卫生和养老事业发展的原则，项目选址如下：项目所在地势平坦，交通便利，地理位置优越，居民密集，市政基础设施配套齐全，配套设施合理利用，施工条件良好，是理想的建设地址。3、场址概况（1）、建设地点周围地形、地貌项目建设场址地形平坦，周边无山地、丘陵等地貌特征。根据场地的环境地质条件及地区经验，本场地环境类别为Ⅲ类。95 可行性研究报告根据该场地内勘探资料结合区域地质资料分析，场地内未见断裂构造，本区域稳定性较好。（2）、建设地点周围交通状况某某县206和316两条国道交汇于县城，鹰瑞高速贯穿全境，距鹰潭、福银高速、昌厦公路均在半小时圈内，交通区位优势明显。（3）、项目用地的征地、拆迁情况项目用地不存在拆迁，各类征地手续办理齐全。4、场址评价本项目选址拟确定在某某县县城区域内，场址地理、地形、地貌、水文、地质条件较好，均符合建设要求；选址符合某某县城市总体规划和土地利用总体规划的要求，项目建设条件都具备，均有利于项目建设顺利实施。95 可行性研究报告第五章工程方案第一节工程概况（1）某某县人民医院某某县人民院整体搬迁用地面积50692m2（约合76亩），建筑面积为90000m2，其中，地下建筑面积14760m2，地上建筑面积75240m2（其中一期：门诊、急诊、医技楼32400m2、住院楼13560.25m2、感染楼4000m2、后勤综合楼5760m2；二期：住院楼14519.75m2及康复楼4000m2），项目容积率为1.48，绿地率45%，停车位400辆，床位数600张（其中：一期350床、二期250床），及其配套建设道路、绿化等附属设施。（2）某某县疾病预防控制中心某某县疾病预防控制中心用地面积12亩，建筑面积5000m2，其中：检验大楼2351m2（含地下停车场），预防接种大楼2649m2。项目建成后可满足某某县疾控中心正常开展全县疾病预防控制工作的需要。（3）某某县妇幼保健计生服务中心某某县妇幼保健计生服务中心用地面积约合20亩，主要新建门诊楼、住院楼及医技楼各一栋，总建筑面积14991m2，其中：门诊楼5491m2，住院楼6500m2，医技楼3000m2。并配套建设道路、绿化等附属设施。建成后，将成为床位数达到100张的二甲妇幼保健计生服务中心。（4）某某县乡镇卫生院95 可行性研究报告某某县乡镇卫生院包括17各乡镇卫生院的异地新建和改扩建，总建筑面积为44800m2，总床位874张，其中异地新建的卫生院：琅琚镇中心卫生院6000m2，医疗住院床位39张，康复养老床位39张；对桥镇卫生院2500m2，医疗住院床位24张，康复养老床位24张；陆坊乡卫生院2500m2，医疗住院床位20张，康复养老床位20张；秀谷镇卫生院6000m2，医疗住院床位92张，康复养老床位92张；左坊镇卫生院2500m2，医疗住院床位25张，康复养老床位25张；双塘镇卫生院2500m2，医疗住院床位14张，康复养老床位14张；左坊镇芦河分院2500m2，医疗住院床位6张，康复养老床位6张；何源镇三江口分院2500m2，医疗住院床位7张，康复养老床位7张；合市镇崇麓分院2500m2，医疗住院床位10张，康复养老床位10张；改扩建的卫生：浒湾镇中心卫生院2800m2，医疗住院床位44张，康复养老床位44张；石门乡中心卫生院2500m2，医疗住院床位30张，康复养老床位30张；琉璃乡中心卫生院2000m2，医疗住院床位39张，康复养老床位39张；何源镇中心卫生院2000m2，医疗住院床位30张，康复养老床位30张；黄通乡卫生院1000m2，医疗住院床位14张，康复养老床位14张；合市镇卫生院2000m2，医疗住院床位18张，康复养老床位18张；陈坊乡卫生院1000m2，医疗住院床位14张，康复养老床位14张；琅琚镇枫山分院2000m2，医疗住院床位11张，康复养老床位11张。（5）某某县社会福利综合服务中心95 可行性研究报告项目建筑面积为17000㎡，床位数600张，建设内容为：儿童福利院1215.84㎡，公共服务中心1089.25㎡，1#敬老院1766.07㎡，2#敬老院3758.41㎡，3#敬老院7821.63㎡，光荣院1348.8㎡。（6）某某县乡镇敬老院某某县乡镇敬老院包括八个敬老院的新建和改扩建，用地面积为76191.65㎡（114.2869亩），建筑占地面积为11991.6㎡，总建筑面积为23983.2㎡，总床位数715张，并建设配套的水电、道路及绿化等。其中包括：对桥镇敬老院9000㎡，床位数200张；陆坊乡敬老院3243.2㎡，床位数100张；浒湾镇敬老院3000㎡，床位数90张；石门乡敬老院3000㎡，床位数90张；黄通乡敬老院2000㎡，床位数80张；琅琚镇敬老院740㎡，床位数30张；左坊镇敬老院2000㎡，床位数80张；陈坊积乡敬老院1000㎡，床位数45张。第二节总体规划1、总体规划原则（1）坚持科学合理、节约用地的原则；（2）在满足基本功能需要的同时，考虑未来的发展；（3）合理确定功能分区，社会福利中心各部门的建筑布局要合理；应科学地组织人流和物流，避免或减少交叉感染；室内采光、色彩设计符合社会福利中心要求；95 可行性研究报告（4）应充分利用地形、地貌，在不影响使用功能和满足安全卫生要求的前提下，提高建筑组合的集中程度；在符合安全和技术经济合理的条件下，应采用管线共架、共杆、共沟的布置，提高土地的利用率；（5）根据当地的气象条件，使建筑物的朝向、间距、自然通风和绿化达到最佳程度，为老龄人、三无对象、孤儿、弃婴等弱势群体提供良好的养护、医治、康复、托管、辅导、教育等服务条件。（6）建设用地应包括道路、绿化及发展用地等。绿化用地面积应达到规范要求，同时预留发展用地，为未来发展预留空间。（7）室内采光、色彩设计应符合卫生学要求。（8）根据不同地区自然气候条件，采用合理的布局方式，使建筑物的朝向、间距、自然通风和院内绿化达到最佳程度,为患者提供良好的医疗卫生和养老环境。2、道路与交通组织（1）步行系统步行系统考虑了与规划骨架的结合。规划较周密地安排了动态和静态交通系统，形成了一个安全便捷的步行系统。力求创造一个较为纯粹的人车分流体系，充分考虑了步行景观的要求，适时将视线和人流引向景区中心。（2）车行系统95 可行性研究报告主楼建筑前部中心设计为椭圆形环道，道路净宽为6.0M，椭圆形环道便于车流通行，消防车由县区道路贯穿整个院区，区内道路设置6m，成环形布置，方便消防和急救车辆回车。第三节建筑设计1、功能布局（1）某某县人民医院人民医院功能布局采用平面布置，各功能用房成独栋设置，门诊楼为6层，感染楼为3层、医技楼为4层、后勤综合楼为4层、住院楼（一期）为10层、住院楼（二期）为9层、康复中心为9层、科教楼为4层。（2）某某县疾病预防控制中心①检验大楼：设置为6层，另设地下一层停车场，内廊式设计，每层层高3.5m，建筑层高21m。根据《疾病预防控制中心建设标准》（建标127—2009）中的规定要求：实验、业务、保障、办公等各类功能用房集中在一个楼宇的，实验用房宜布置于楼宇最上部。各楼层功能布局如下：地下一层：主要设置地下停车场、配电房等；一层：层高3.5m，主要设置体检观察室、检验报告打印发放室、X光室，男、女体检室，办证、收费、收样大厅、职业卫生培训室等；二层：层高3.5m，主要设置试剂耗材仓库、工作用品仓库、95 可行性研究报告留样室、卫生应急中心、办公室等；三层：层高3.5m，主要设置各类功能用房及部分实验用房；四至六层：层高3.5m，主要设置各类实验用房；②预防接种大楼：设置为4层，内廊式设计，每层层高3.5m，建筑层高14m。各楼层功能布局如下：一层：层高3.5m，主要设置预防接种大厅；二至三层：层高3.5m，主要设置各疾病门诊楼；四层：层高3.5m，主要设置各类功能用房及部分实验用房；（3）某某县妇幼保健计生服务中心妇幼保健计生服务中心构建筑物包括门诊楼、住院楼及医技楼。各功能用楼功能布局如下：①门诊楼功能布局门诊楼建筑面积5491㎡，建筑占地面积784.4㎡，设计为7层（包括地下一层），各楼层功能布局如下：地下一层：停车库和设备用房一楼：门诊收费处、咨询处、儿科门诊、内科门诊；二楼：病检室、妇产科门诊、康复科门诊；三楼：妇幼保健科、乳腺保健科、生殖健康科、健康教育科；四楼：输血科、检验科；五楼：信息科、病案室；95 可行性研究报告六楼：行政办公室、财会室。②住院楼住院楼建筑面积6500㎡，建筑占地面积1083.3㎡，设计为6层，各楼层功能布局如下：一楼：食堂和后勤服务等；二至六楼：住院病房。③医技楼医技楼建筑面积3000㎡，建筑占地面积1000㎡，设计为3层（包括地下一层），各楼层功能布局如下：一楼：放射科、CT室、B超室；二楼：男婚检室、女婚检室等；三楼：功能科、胃镜室。（4）某某县乡镇卫生院乡镇卫生院项目构成包括房屋建筑、场地和附属设施。其中房屋建筑主要包括预防保键及合作医疗管理用房、医疗（门诊、放射、检验和住院）用房、行政后勤保障用房等。场地包括道路、绿地和停车场等；附属设施包括供电、污水处理、垃圾收集等。（5）某某县社会福利综合服务中心和某某县乡镇敬老院某某县乡镇敬老院建设项目的建筑设计规范，应满足功能合理、设施完善、安全卫生的要求。建筑设计规范必须符合《老年人社会福利机构基本规范》、95 可行性研究报告《老年人建筑设计规范》的标准、《方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范》的要求。由于年龄的变化，步入老年后人们的体能心态都会逐渐改变，形成老年特征。这种特征要求建筑设计必须突出强调使用中的安全性，消除隐患，避免可能发生的环境伤害，从而提高老年的生活质量。人们随着年龄的增长，视力会衰退、眼花、色弱，甚至失明，步履蹒跚，行走障碍，抬腿困难，甚至需借助扶手、拐杖或轮椅；动作迟缓、准确度降低，常需要较宽松的空间环境；在心理上多有孤独感，更需关怀相互交往，提供参与社会的平等机会则十分必要。这些特征是该项目建筑设计的前提。2、建筑立面设计在立面设计上充分体现医疗服务设施的特点，建筑风格以现代风格为主，以灰色为主基调，使其与周围环境既协调又独特。不采用常见的玻璃墙形式，既能节约能源，又使立面不显呆板，屋顶的大面积镂空构架，既能有效的隔热，又使整个建筑显得较有气势，充分体现了节能、环保、“以人为本”的设计理念。3、交通组织及安全疏散（1）某某县人民医院医院内部交通组织的主要原则是各种人流物流分区明确，互不交叉。主入口设置：因本项目四周紧邻城市道路，主入口设置于95 可行性研究报告地块南侧正中央，临近白马大道，地块内部设环路联系各个入口，各股流线交通便捷，顺畅且不相互干扰。地下室分别于东、南、西、北四个角设置四个出入口。在东、南、西、北四条临近道路分别设置污物入口、医院主入口、后勤出入口及探视入口。人车分流：沿基地周边设环形车道及各入口相通，人流均在建筑内部，人行路线及绿化空间、活动空间均不受车行系统的干扰。人行系统基本以建筑内部流线为主，病人、医护人员进入建筑物后可以通过建筑内部的走廊、通道到达医院各个的功能空间。（2）某某县疾病预防控制中心检验大楼设置两部电梯。道路沿院内建筑外围形成环行道路，宽度6m，满足通行、消防和管线布置的要求要求。（3）某某县妇幼保健计生服务中心门诊楼内设置2部电梯（其中1部为污物梯），住院楼设3部电梯（其中1部为污物梯）。竖向交通主要以1部医用电梯为主。在建筑物中央及建筑物两端设楼梯间，作为垂直交通及消防疏散通道，各层使用楼梯为垂直交通工具，平面和竖向交通流线清晰，通道宽敞，功能布置均能满足建筑防火，消防安全疏散的要求。（4）某某县乡镇卫生院乡镇卫生院的建设，在满足使用功能和安全卫生要求的前95 可行性研究报告提下，其建筑宜集中布置。乡镇卫生院出入口不宜少于二处。人行系统基本以建筑内部流线为主，病人、医护人员进入建筑物后可以通过建筑内部的走廊、通道到达医院各个的功能空间。（5）某某县社会福利综合服务中心社会福利综合服务中心的建设，在满足使用功能和安全卫生要求的前提下，其建筑宜集中布置。社会福利综合服务中心出入口不宜少于二处。人行系统基本以建筑内部流线为主，老人、工作人员进入建筑物后可以通过建筑内部的走廊、通道到达社会福利综合服务中心各个的功能空间。（6）某某县乡镇敬老院乡镇敬老院的建设，在满足使用功能和安全卫生要求的前提下，其建筑宜集中布置。乡镇敬老院出入口不宜少于二处。人行系统基本以建筑内部流线为主，老人、工作人员进入建筑物后可以通过建筑内部的走廊、通道到达乡镇敬老院各个的功能空间。4、无障碍设计医疗机构和养老建筑设计中无障碍设计尤为重要，设计中应严格执行《无障碍设计规范》要求，入口处设残疾人坡道，每层设残疾人专用厕所。楼梯、扶手满足残疾人的要求。95 可行性研究报告第四节结构设计1、结构设计依据《建筑结构可靠度设计统一标准》（GB20068-2001）；《工程建设标准强制性条文－房屋建筑部分》（2002年版）；《建筑结构荷载规范》（GB50009-2012）；《混凝土结构设计规范》（GB50010-2010）；《砌体结构设计规范》（50003－2011）；《建筑地基基础设计规范》(GB50007-2011)。2、建筑安全等级本项目各单体建筑的设计使用年限拟定为50年，建筑结构的安全等级拟定为二级，结构重要性系数1.0；耐火等级为二级。3、本工程砼的环境类别室内正常环境一类，室内潮湿露天及与水直接接触部分为二类，结构构件的裂缝控制等级为二级，最大裂缝宽度Wlim≦0.3mm。4、设计荷载恒载：根据构件和装饰尺寸及材料重量直接计算。活载：根据《建筑结构荷载规范》取用。板面2.0KN/m2楼梯、电梯厅2.5KN/m2卫生间2.0KN/m295 可行性研究报告阳台2.5KN/m2供应中心屋面、考虑热泵机组等4.0KN/m2大楼屋面1.5KN/m2走廊、卫生间：2.5KN/㎡机房：7.0KN/㎡业务用房：2.0KN/㎡上人屋面：2.0KN/㎡，部分上人屋面0.5KN/㎡基本风压为0.3KN/㎡，基本雪压为0.35KN/㎡地震荷载：本地区地震动峰值加速度小于0.05g，按照医疗机构建筑抗震要求，本项目建筑为重点设防标准，按6度抗震设防。5、结构体系根据建筑的使用功能、平面布置、立面体形、施工条件等，选用合理的结构体系。本项目根据设计要求采用砖混结构或框架结构。6、基础选型根据附近工程地质勘查报告及建筑的结构形式，本项目不同子项目根据不同情况采用不同的建筑基础类型，符合当地地形和建筑标准。7、结构材料（1）、混凝土强度等级95 可行性研究报告垫层：C15梁、板、柱等构件的混凝土强度为C30（2）、钢筋HPB300(Ф)级，fy=270N/mm2;HRB400(Ф)级，fy=360N/mm2。（3）、砌体墙体均为MU10空心砌块M7.5眠砌。第五节给排水设计1、设计依据《建筑给水排水设计规范》(GB0015－2003)（2009年版）；《室外给水设计规范》(GB50013－2006)；《室外排水设计规范》(GB50014－2006)；《建筑设计防火规范》（GB50016－2014）；《自动喷淋灭火系统设计规范》(GB50084-2001)（2005年版）；《建筑灭火器配置设计规范》（GB50140-2005）。2、给水设计给水设计范围包括本项目所有建筑单体的日常用水。（1）、给水水源本项目给水水源直接接某某县自来水供水干管，水压完全能满足本项目的供水要求。供水接入点设倒流防止器以防水源95 可行性研究报告污染。（2）、给水管网及方式院内供水管设置成环状，并设置相应的分段控制阀门，以利于控制和管网维修。建筑单体内用水可直接从室外环管上接入供水，但在引入大楼的总进水管接入点上必须设置止回闸。接点处用混凝土敷设。3、排水设计大楼污水中含有多种病毒、病菌、寄生虫卵和一些有毒、有害物质，尤其是含有大量的传染性病毒和病菌，如果不经过处理，这些病毒、病菌和寄生虫卵在环境中将成为一个集中的污染源，引起多种疾病的发生和传染病蔓延，严重威胁周围居民的身体健康。污水中病原体的含量大，环境理化因素抵抗力强，因而在环境中的存活率高，排出的污水必须进行处理达标后方能排放。（1）、污水的收集生活、生产污水通过室内、外污水管道的收集后，汇入各化粪池进行生化初步处理后排入污水管网。（2）、污水管网污水管网与雨水管网分开设置，按非满管流设计，污水管网收集各化粪池派出的经初步消化处理后的污水，逐步汇集，排入院内污水消毒池。（3）、污水的消毒处理级管网废气的控制95 可行性研究报告现有污水消毒处理池应由环保部门负责改造设计，施工及有关技术的控制，保证经消毒处理后的污水能满足有关排放标准的要求。设计严禁各污水检查井的通气管设置在各道路上，以防废气中病毒的扩散而引起行人感染。4、雨水排水设计（1）、雨水量的计算参照某某市的暴雨强度计算公式计算：当地暴雨强度公式：q=2890×（1+0.55lgp）/(t+8)0.79雨水量计算公式：Q=φ•q•F式中：地面径流系数φ=0.60设计重现期p取1年地面汇流时间t取10分钟F为汇水面积（2）、屋面雨水排放系数按重力流设计。（3）、雨水的收集：各屋面雨水斗收集后排入各单位建筑室外雨水明沟，地面雨水汇入各地面雨水口，明沟和雨水口内汇集雨水排入院雨水管网。（4）、院内雨水管网粪两路排出至院外市雨水收集管网。5、管道材料（1）、室外卫生给水管采用PVC给水管和球墨铸铁给水管及配件；室内地面以上部分卫生给水冷，热水管均采用塑钢管及配件。（2）、室外消防给水管采用PVC给水管及配件；室内地面95 可行性研究报告以上部分消防给水管采用热镀锌钢管及配件。（3）、室内排水管采用UPVC排水管。（4）、室外雨水排水管采用水泥管；室外污水排水管采用球墨铸铁给水管及配件。第五节消防设计1、设计依据（1）、《建筑设计防火规范》（GB50016-2014）；（2）、《火灾自动报警设计规范》（GB50116-98）；（3）、《自动喷淋灭火系统设计规范》（GB50084-2001）（2005年版）；（4）、《低压配电设计规范》（GB50054-2011）。2、建筑消防（1）、根据城市规范要求，合理确定建筑的位置，防火间距、消防车道和消防水源。院区内部设置一条净宽大于4米的消防车道，交通便捷，发生灾害时，消防车可以随时达到施救。（2）、所有管道井、电缆井等竖向管井均分别独立设置，井壁上的检查门采用丙级防火门。管道井每隔2层在楼板处用相当于楼板耐火极限的隔断作为防火分隔。3、消防用水设计（1）、消防用水量室外消火栓用水量：20L/S，火灾延续时间为2小时；室内95 可行性研究报告消火栓用水量：20L/S，火灾延续时间为2小时，则消防用水量约288吨。（2）、室外布置二组地上式消防栓DN100和二组消防水泵结合器；人民医院从白马大道市政管网进水，引入管为DN200，各大楼室外消防给水管成环状，供室内外消火栓使用。（3）、建筑各业务用房、走道设置自动喷淋灭火系统湿式报警阀及自动报警灭火系统。喷淋强度按中危险1级6L/min.m2，作用面积160m2考虑，延续时间为1小时。（4）、室内按灭火器配置规范配置灭火器。在建筑楼梯间设磷酸氨盐手提式干粉灭火器，按轻危险级B类火灾的要求设置。（5）、在室外环形给水管网上设置一定数量的室外消火栓，室外消火栓间距不超过120米，保护半径不超过150米。（6）、消防水泵与消防栓给水主管、室外消防水泵结合器连接成环状管网，确保消防给水安全。第六节电气设计1、设计依据《民用建筑电气设计规范》（JGJ16-2008）；《供配电系统设计规范》（GB50052-2009）；《低压配电设计规范》（GB50054-2011）；《建筑物防雷设计规范》（GB50057-2010）；95 可行性研究报告《建筑物防火设计规范》（GB50016-2014）；《建筑照明设计标准》（GB50034-2004）；《建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范》（GB/T50311-2000）；其他有关现行国家标准、行业标准及地方标准。2、设计范围电气设计范围包括项目所有的建筑物等。3、供电设计（1）供电电源本项目所需用电接市政供电管网。为降低一次投资，提高供电的可靠性及电压质量，变压器设于地下负荷中心处。双路10KV电源由市网引入，在单体建筑内设10KV中心开闭所。设自备柴油发电机作为特别重要的第三电源。低压电力设备及照明为220V/380V。对于停电要求不小于0.5秒的重要负荷采用UPS或EPS电源供应。（2）供电系统电源采用双回路电源供电，入至院内配电间，再引单体建筑。应急照明为自备UPS电源。消防水泵、电梯、安全疏散照明等设备备用柴油发电机组75KW一台，供停电应急用。（3）供电负荷本项目用电量25W/㎡建筑计，总安装容量3143.34KW。其中单体建筑为一级负荷；消防水泵、电梯、机房等为二级负荷，95 可行性研究报告其余为三级负荷。4、配电系统（1）以放射、树干相结合的方式为各大楼的用电设备供电。（2）以放射式为大楼的重要用电设备采用双路电源供电，并在最末一级配电箱内自动切换5、照明设计照明标准按照国家相应设计规范执行医疗功能性用房根据房间功能采用相应的光源及灯具第七节弱电设计1、设计范围本工程弱电系统包括：自动报警、楼宇自控、（电信）计算机网络、变电所能源管理、音响播控、安防监控系统等2、广播和紧急广播系统广播系统由门诊网络中心引来，紧急广播就地设置，平时进行正常广播，火灾时自动切换到应急广播。3、有线电视系统信号由门诊网络中心提供，各楼由弱电竖井引入具体房间。4、安全监视系统各楼设置保安监视系统分机，彩色监视录像设备，在医院综合楼网络中心设保安监视系统主机。在主要出入口、通道、电梯厅等部位设摄像机。95 可行性研究报告5、各楼内设网络机房及信息中心，建立计算机管理系统。干线由医院综合楼网络中心光缆引入。6、综合布线系统综合布线系统包括：工作区子系统，设备间子系统，干线子系统，网络机房。7、其他弱电系统公共显示及查询系统、医用和养老对讲系统、医用和养老视频示教系统等。8、防雷及接地（1）、本工程低压配电系统接地形式采用TN-S系统。（2）、本工程采用总等电位连接。（3）、计算机电源系统、有线电视引入端、电信引入端设过电压保护装置。（4）、本工程为三类防雷建筑，利用混凝土桩基地梁内的主筋作为防雷接地极，框架柱内两条对角主筋作为防雷引下线并设置20×20的避雷网。（5）、本工程进户线处零线重复接地，接地极与防雷接地共用，接地电阻R＜1Ω。第八节暖通设计1、设计依据《民用建筑供暖通风与空气调节设计规范》95 可行性研究报告（GB50736-2012）；《建筑设计防火规范》（GB50016-2014）；《民用建筑暖通空调设计技术措施》；《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2015）。2、设计内容及范围整个工程的暖通空调及防排烟设计3、冷热源（1）集中冷源：本工程的夏季冷源来自中央空调制冷主机，冷源的供回水温度为7～12℃。制冷主机等设备设置在地下室制冷机房内。（2）集中热源：本工程的冬季供暖热源来自院区锅炉房，热源的供回水温度为60～50℃。换热设备等设置地下室换热机房内。4、供暖系统：根据各场所的功能耗气及使用特点，分别采取相应的供暖系统。（1）对于门厅的大空间场所采用地板辐射供暖系统。（2）各房间主要采用散热供暖系统。本工程建筑散热器供暖系统竖向分为二个区。散热器采用高效散热器。5、空调系统及气流组织方式本设计根据各场所的功能要求及使用特点，分别采取相应95 可行性研究报告的空调系统及气流组织方式。（1）主要采用风机盘管加新风的空气—水系统，风机盘管设在吊顶内，采取侧送下回或顶送顶回等气流组织方式。新风机组设在专用的新风机房中或吊顶内。（2）对24小时使用空调的消防控制中心等场所，就地设自带冷热源的热泵型空调机组。（3）ICU、手术室等需单独做洁净空调。（4）本工程的空调水系统采用两管制的变流量系统。6、通风系统设计（1）全空气系统空调场所的排风由空调机房统一组织排放，或考虑局部设排风设施。（2）卫生间的排风由各自通风器排至专用的排风竖井至屋顶排放。（3）库房、车库、变配电室、制冷机房、换热站等场所，均设机械送、排风系统。（4）发热门诊及实验室设单独排风系统。7、防火、防排烟（1）防火空调送、回风总管穿越空调机房隔墙处、各层送回风管穿越防火墙处及水平风道与竖风井连接处，均设防火阀，气温70℃时自动关闭。95 可行性研究报告（2）防烟防烟楼梯间、前室及消防电梯和防烟楼梯间合用前室均设置正压送风系统。防烟楼梯间每三层设一个自垂式百叶送风口；防烟楼梯间前室及合用前室每层均设一个常闭型多叶送风口，火灾时开启着火层及其上下两层的风口。（3）排烟地下室的机械排风系统兼作排烟系统，选用双速高温消防排烟风机。地上面积超过100m2，且经常有人停留或可燃物较多的无窗或设固定的窗的房间设机械排烟系统；内走廊超过20m且无外窗，或内走廊超过60m长时，设机械排烟设施。8、空调自控本工程设空调中央控制室，对全楼的空调系统实行启停和监控。9、消声减振措施（1）空调机房采用重力墙，以隔绝固体传声。内墙面及顶面做吸声处理，设隔声门。（2）选用低噪声风机的空调机组。（3）通风系统按消声计算要求家装消声器及消声弯头。（4）组合式空调器的基础设橡胶减振，空调器进出水管上设橡胶软接头，风管与空调器连接处加软接头，风管、水管等95 可行性研究报告吊支架采用了弹性吊支架。10、管材及保温（1）管材：管径小于等于DN80的空调水管采用热镀锌钢管；管径小于等于DN100的空调水管采用热镀锌无缝钢管；空调及通风管道采用新型复合保温风道；排风管道选用镀锌铁皮风道；排烟管道选用钢板制作。（2）保温：水管、烟道选用铝箔离心玻璃棉板保温。第九节医疗设备购置医疗卫生机构的设备购置根据医院的任务、规模、人员技术水平和技术条件的现状，适当考虑将来的发展而定仪器装备标准。要本着医学技术全面发展，重点提高的精神，从需要和可能出发，分轻重缓急，统筹规划，分期分批地更新设备，逐步充实配套。要从实用的原则出发，应注意到下列几个方面问题：1、优先考虑基本设备，其次再考虑高、尖、精设备。基本设备是诊断上和治疗上经常地大量地使用的设备，或称常用设备。2、要立足于国产仪器，适当引进国外新设备。如果国产设备的质量性能已符合目前的要求，应首先考虑装备国产仪器，这样一可以节省外汇和资金，二维修方便，三有利于我国医疗器械工业的发展。95 可行性研究报告3、目前引进设备应以提高“技术精度”的关键性设备为主，而不宜追求减少“劳动密度”的设备（所谓“技术精度”指这种设备可以使医疗、教学、科研工作从质量上提到另一个高度，所谓“劳动密度”指需要很多的劳动力）。根据我国目前的情况，还不到投入大量资金去解决节省人力问题的时候。4、不必急于引进大型的、万能的设备。大型、万能的设备价格昂贵，保养维护条件要求很高，据了解不少医院也并未充分发挥其全部功能。5、医院在进行医疗设备和器械的采购中，应该加强计划和论证环节，采用适用和经济原则；6、在选购设备上应优先保证设备技术的先进性、可靠性和适用性，满足高效节能、环保等方面的要求；7、设备选型既要考虑安全使用，又要兼顾未来发展，起点要求高，并且要具有一定的应变能力。本项目医疗设备购置一览表如下：序号设备名称单价（元）数量总额（万元）一某某县疾病预防控制中心851五分类血细胞分析仪3000001302全自动生化分析仪2500001253原子吸收分光光度计300000130二某某县妇幼保健计生服务中心499.91B超80000182病员加温系统（温毯）90000193心电运动平板285000128.54牵引系统8800018.85手法治疗床（PT床）3500013.55胎儿监护仪31000618.66新生儿专用监护仪399001039.97四维彩超8000001808宫腔镜50000159数字胃肠机1740000117410腹腔镜600001695 可行性研究报告11电子胃镜42000014212分娩监护镇痛仪368000136.813呼吸机398000139.8三某某县乡镇卫生院41951公共服务类80002552552急诊急救类80001701703诊断类8470625527004治疗康复类96004255105其他辅助类22974195560合计4779.995 可行性研究报告第六章节能分析第一节能耗分析1、节能依据《中华人民共和国节约能源法》；《中华人民共和国建筑法》；《建设部关于贯彻<某某院关于加强节能工作的决定>的实施意见》（建科【2006】231号）；《综合能耗计算通则》（GB/T2589-2008）；《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）；《建筑照明设计标准》（GB500034-2004）；《建筑采光设计标准》（GB/T5003-2001）；《采暖通风与空调设计规范》（GB50019—2003）。2、能耗分析本项目主要能源消耗为水、电及天然气。项目所需的水电及天然气均来源于某某县市政管网。第二节节能措施1、建筑节能（1）、改善微气候任何单体建筑都是与其周围环境交换能量的，因此，要减少进入单体建筑的热能，首先要改善建筑物周围环境的微气候。通风：本项目所在地夏委主导风向是西南季风，因此，应当95 可行性研究报告使建筑物周围朝向夏季主导风向。当建筑群成排布置时，宜与主导风向成30℃-45℃角，并采用前后错位、斜列、前低后高、前短后长、前疏后密等布局措施，使整个建筑群都受益。建筑物的楼梯间敞开、底层架空等措施，也有利于后排建筑物的通风。此外，应注意因地制宜地利用和引导街巷风、天井风、庭园风等来改善微气候。（2）、改善建筑物单体热环境朝向与体型：建筑物的朝向对节能意义重大。对一个长宽比为2的建筑物，东西向比南北向的冷负荷约增多35%。因此，各单体建筑应尽量争取南北朝向，避免东晒和西晒。建筑物体型系数定义为建筑物外表面积F与其体积V之比。体积一定的建筑物若体型系数大则外表面积大，通过围护结构的传热就多。因此应当力求将体型系数控制在0.35经下。本项目涉及的建筑物，若出于造型和美观的考虑，不得不采用较大的体型系数的，应增加外墙热阻来弥补。窗墙比：窗墙比是窗户面积与外墙总面积之比。若窗的面积较大，则夏季室内日射得热量多，室内就较热，空调冷负荷就相应增加。在冬季虽然进入室内的日射可减少负荷，但由于窗的温差传热损失比墙体的多，因此窗大耗能还是多。可见，减少窗户面积是一项重要的节能措施。采用特种玻璃和遮阳板设施：采用特种玻璃是减少室内日射得热的方法之一。常用的特种玻璃有吸热玻璃、反射玻璃和遮光95 可行性研究报告玻璃等，与普通玻璃相比，可分别减少23%、30%和70%的日射得热。采用增大屋檐、凹廊、窗户侧壁、阳台以及专用遮阳板等遮阳措施，可直接遮挡夏季阳光的热辐射。空调房屋若增加1.2米宽的水平外遮阳板便可减少夏季日需冷量的25%左右，作用不可小觑。遮阳板的设置与太阳的位置和建筑物朝向等因素有关。水平式遮阳板适用于南向窗口；垂直式适用于北向窗口；综合式适合于东南和西南向窗口，而挡板式遮阳板则适用于东西向窗口。改进外围护结构的防热、隔热性能：研究并推广具有低热转移值的外墙和屋顶结构具有重要节能意义，应选用导热系数和导温系数较小的材料。这方面的措施还包括外墙表面采用浅色设计，以反射太阳热力。屋顶采用植被屋顶、蓄水屋顶、通风屋顶，墙体采用中空结构等。自然通风与地下冷源的利用：加强通风有利于改善亚热带地区室内热舒适环境，因此就当注意借鉴传统建筑利用风压、热压作用，改善自然通风的若干设计手法。例如，利用门窗对位，促进水平穿堂风的形成；利用风管、风塔或高层建筑的中庭进行灌风或抽风以促进垂直通风等。若能将风或空气送入地下空间，利用导管将经过自然冷却的地下空气或水引导到室内，尚可进一步降低室温。自然通风与减少窗墙比必须权衡利弊，综合考虑。在广州等亚热带地区，为了强调自然通风，过多地增加窗户面积是不适宜95 可行性研究报告的。（3）、空调及绿色照明空调通风系统采用效率高、能耗低的新技术、新设备和切实可靠的自控系统，如电动阀，压差旁通及能量检测等对空调系统进行能量调节，以控制室内的空气参数，防止过冷过热、冷热抵消，使空调系统能随建筑物的负荷变化选择最经济的运行方式；采用行之有效的风管、水管保温措施，减少能量损失；不选用已公布淘汰的机电产品。除了重视空调节能处，尚必须重视照明采光等其它用电设施的节能。首先要注意充分利用自然采光，减少照明用电。在配电及照明系统设计中，还应当注意改善各种灯具和用电设施的功率因数，尽量采用高效率的灯具，如将钨丝灯改为荧光灯，将高压汞气灯改为高亚钠灯等。在照明设计中推广局部照明装置，吸在工作台范围内配置适当照明，减低环境照明光度。安装自动光源控制和红外线感应器等，避免不必要地长期亮灯。此外，还可采用光导管收集太阳光进行室内照明。在不影响环境的前提下，设备用房尽可能靠近负荷中心，尽量做到布局紧凑、流程合理。（4）太阳能等洁净能源的利用首先是推广应用被动式太阳能集热系统，用以给建筑物提供热源。同时，太阳能还可用来制冷，一种途径是利用太阳能推动95 可行性研究报告机械装置，再推动压缩制冷系统；另一种途径是利用太阳热量直接驱动吸收式制冷机。（5）使用智能控制系统目前部分医院的空调系统未设自控系统，空调设备的投入均由人工完成，对于面积较大的医院，可能有上百台空调箱、新风机组，运行管理人员连每天启停空调箱都没有足够的精力去实现，更不用说适时地调整空调箱的运行参数，让其节能运行。因此空调箱、新风机在空调季节只得让它们全天24小时运行。如果为空调系统加装楼宇自控系统，即使是最简单的启停控制，也可以极大节省空调能耗。另外也容易实现末端温度的灵活设置。（6）电梯节能采用变频调速的电梯启动运行达到最高运行速度后具有最大的机械功能，电梯到达目标层前要逐步减速直到电梯停止运动为止，这一过程是电梯曳引机释放机械功能量的过程。此外，升降电梯还是一个位能性负载，为了均匀拖动负荷，电梯由曳引机拖动的负载由载客轿厢和对重平衡块组成，只有当轿厢载重量约为50%(1吨载客电梯乘客为7人左右)时，轿厢和对重平衡块才相互平衡，否则，轿厢和对重平衡块就会有质量差，使电梯运行时产生机械位能。电梯运行中多余的机械能(含位能和动能)通过电动机和变频器转换成直流电能储存在变频器直流回路中的电容中，目前95 可行性研究报告国内绝大多数变频调速电梯均采用电阻消耗电容中储存电能的方法来防止电容过电压，但电阻耗能不仅降低了系统的效率，电阻产生的大量热量还恶化了电梯控制柜周边的环境。有源能量回馈器的作用就是能有效的将电容中储存的电能回送给交流电网供周边其他用电设备使用，节电效果十分明显，一般节电率可达15%-50%。此外，由于无电阻发热元件，机房温度下降，可以节省机房空调的耗电量，在许多场合，节约空调耗电量往往带来更大的节电效果。2、设备节能（1）、照明节能措施：目前市场上的照明节电产品主要分为两种：a.传统的发光效率低的光源（如：T8荧光灯、石英灯等）。b.发光效率更高的光源（如：T5荧光灯、紧凑型荧光灯、冷阴极灯或发光二极管）①照明优先选用节能型荧光灯；荧光灯尽量选用性能好,发光效率更高的光源节能灯及质量过关的电子镇流器。效用分析:T8(36W)一套双灯管（灯管+电感镇流器）的功率为（36W+8W）×2=88W，用T5代替（荧光灯2支+1拖2电子镇流器）只需28W×2+6W=62W，节电26W，以360天/年，日照明时间10小时，年节电：0.026×360×10=93.6度电。②安装自动光源控制和红外线感应器等，避免不必要地长期亮灯。95 可行性研究报告③在配电线路上尽量少用高耗能元件，在需要自动投切的回路上，尽量用带分脱机的空气开关代替交流接触器等。（2）、空调节能措施空调通风系统采用效率高、能耗低的新技术、新设备和切实可靠的自控系统，如电动阀，压差旁通及能量检测等对空调系统进行能量调节，以控制室内的空气参数，防止过冷过热、冷热抵消，使空调系统能随建筑物的负荷变化选择最经济的运行方式;采用行之有效的风管、水管保温措施，减少能量损失；不选用已公布淘汰的机电产品。3、节水（1）、采用生态节水技术手段，采用节水型施工设备，提高水资源利用率，降低水资源无效消耗。（2）、供水系统采取防渗、防漏措施，杜绝水量漏失。选用质量好的供水阀门、开关、设施等，以免造成水资源流失。（3）、合理用水，要经常检查水管和阀门，严格控制泄漏或长流水。（4）、选用节水型卫生洁具，空调系统应作为公共建筑节水的重点之一。（5）、卫生间设有延时自闭式冲式洗阀蹲式大便器；（6）、各排水点均设深水封存水弯，以防管内污染气体扩散，给水支管均采用暗敷以减少日常清洗消毒工作量；（7）、所有用水设备器具应采用节水节能型产品。95 可行性研究报告第七章环境影响分析第一节编制依据本项目建设参照执行的环境保护法律、法规包括：1、《中华人民共和国环境保护法》；2、《环境空气质量标准》（GB3095-2012）；3、《城市区域环境噪声标准》（GB3096-2008）；4、《大气污染物综合排放标准》（GB16279-1996）；5、《污水排入城镇下水道水质标准》(CJ343-2010)。第二节生态环境影响分析该项目的建设必定会造成对环境的影响，本节就项目建设期和运营期进行环境影响分析。1、项目建设过程中对环境的影响（1）大气污染物：主要是场地开挖、余土装运等施工过程中产生的建设扬尘以及运输车排放的尾气，污染物包括TSP、NO2、CO；（2）废水：主要是施工用水排放和施工机械产生的含油废水，以及施工人员生活污水，污染物包括BOD5、CODcr、油类等。（3）噪声：主要是由推土机、装卸机、挖掘机、电锯等施工机械产生，特别是夜间施工对周围环境造成较强烈的噪声污染，噪声级别一般为70～100dB(A)；（4）固体废物：主要是来自施工过程中弃、余土，废弃砖95 可行性研究报告石，混凝土碎块及其它建筑废弃物，还包括一部分生活垃圾；2、项目运营过程中对环境的影响本项目建成后运营的期间，主要污染物为医疗污水，医疗废弃物和生活垃圾及噪声。（1）污水污染：本项目污水中含有医疗卫生机构产生的大肠菌群96－230×106个/L，细菌总数1.3－1.5×105个/ML，BOD520－4760mg/L（BOD5量与耗水量成反比），悬浮物50－60g/床·d，氨氮15g/床·d，污水中尚含少量氯化物、酚等；养老机构除生活污水外，基本无其他污染源（2）固废污染：医疗卫生机构产生的固体包括医疗废物、检验废物和一般生活垃圾。主要包括：①各种病人的医院感染性废物，包括病人手术后的废物（如组织、污染材料和仪器等）以及被血液或人体液污染的废医疗材料、废医疗仪器以及其它废物（如废医用手套、废防护服、废注射器、废输液器、废输血器等）。②病源传染者及可能感染者产生的排泄物、生活垃圾。③医院产生的废弃锋利物。④医院废水处理产生的污泥。⑤其它被病毒污染的废物。养老机构产生的固废主要表现为生活垃圾，生活垃圾中有些易腐败变质的有机物质若不及时清除，易腐烂发臭、滋生蚊蝇、传染疾病、污染周围环境。95 可行性研究报告（3）噪声：本项目噪声有空调设备和工作生活产生的声音等。第三节生态环境保护措施1、建设期环境保护措施（1）、干燥时节应当对项目施工场地和材料运输道路配备洒水设施，使作业表面有一定的湿度以减少粉尘飞扬；总体布置时尽量考虑施工过程中填方和挖方的平衡，以减少土方的工程量和运输量；搅拌设备应加装二级除尘装置并设置在远离居住区的地方；对进出工地的车辆实行限速，并及时清扫路面，防止二次扬尘。（2）、尽量使用低噪声的施工设备，避免或少用噪声大的设备，尤其应避免噪声大的工程在夜间施工；（3）、施工期固体废物污染防治措施施工期生活垃圾应设置固定存放点，并按环卫部门要求与该区域的生活垃圾同样处理、消纳。施工产生的可回收废料如钢筋弯头、废木板等应尽量由施工单位回收利用。（4）、尽量缩短施工工期，施工机械运转、车辆进出以及强光照明等尽量避免在22：00点以后到6：00点以前进行；（5）、倡导文明施工，及时协调解决施工过程中产生的对环境有危害的问题。95 可行性研究报告2、运营期环境保护措施（1）、水污染保护措施医疗机构产生的污水，根据环发【2003】197号《医院污水处理技术指南》，二级处理工艺流程一般为：预处理—调节池—生物氧化—接触消毒。养老机构产生的污水为含病原体的污水和一般生活污水。达到污水排放标准时，才可排放。（2）、固体废弃物污染防治对策一是为防止生活和办公垃圾带来的负面影响，建议对垃圾采取分类收集的方法；二是建筑物走廊内、道路两侧等人流较大的活动场所应配置新颖的与周围环境相协调的个性化垃圾桶。垃圾桶按可回收与不可回收两种类型设计；三是不得让固体废弃物直接进入水体污染环境，从而带来更大危害。（3）、噪声与振动防治措施拟建项目噪声源主要噪声污染来自空调、机动车辆等运行时产生的噪声。主要防治措施如下：一是各专业设备选用低噪声型，设备基础采用隔振处理，二进入院内的机动车禁止鸣放喇叭，并且要划定行驶路线，不得驶入噪声敏感区域。第四节结论由于本项目是医疗卫生和养老项目，如能在项目的建设和95 可行性研究报告运营过程中建立严格的管理制度，落实以上针对主要污染物的防治措施，那么污染物的排放就能达到国家标准的要求，从而保证不对环境产生影响，从环保角度，本项目建设是可行的。95 可行性研究报告第八章职业安全卫生与消防第一节职业安全卫生1、设计依据（1）、中华人民共和国劳动部第3号令《建设项目（工程）劳动安全卫生监察规定》；（2）、《建筑设计防火规范》（GB50016-2014）；（3）、《职业性接触毒物危害程度分级》（GBZ230-2010）。2、安全保证措施根据国家劳动安全规范和要求，本项目施工、设计、使用中应采取以下安全防范措施：（1）垂直运输设备搭设稳定性、安全性装置。（2）进行建筑围挡封闭，架设安全网，洞口及临边进行防护。（3）对结构工程采取专项安全措施(如起重吊装作业、脚手架工程、模板工程等)。（4）考虑不同季节对施工的不安全因素，在雨季施工应做好防电、防雷、防坍塌和防强风的工作。冬季施工应做好防风、防火、防滑等工作。（5）本项目运营期会集聚不固定人流，根据人员活动特点，各类建筑门厅、走道、楼梯、安全出口等要按照规范留足、留够，防止阻碍平时人流及紧急疏散时的交通，各区域应合理设置夜间照明设施。95 可行性研究报告（6）在电气系统设计中，确保用电设备及电气接地系统的可靠性。（7）财务办公室、贮藏室和贵重物品间应采取防盗措施。（8）安全教育：定期对和老人进行安全卫生教育，使职工和老人从思想上重视安全卫生工作；制定严格的操作规程，并定期考核。3、卫生保证措施（1）医疗机构和养老机构用房应做到合理的功能分区，以保持整洁、清洁的环境。应有防鼠、虫及防尘、防潮等措施。（2）为保证环境卫生，应采用水冲式厕所。（3）采用非饮用水做冲洗和浇洒等使用时，应有明显的标志，非饮用管道不应与饮水管道相连。（4）医疗机构和养老机构管理，有专人负责打扫楼内走廊、楼梯、卫生间的卫生，并定期清扫。（5）医疗机构和养老机构环境要保持通风良好，除自然通风外，必要地方应设机械通风装置。第二节消防1、消防通道本项目拟建场地均位于某某县县城内。出车道路通畅便捷、畅通，能够满足消防要求。95 可行性研究报告2、疏散通道疏通道应严格按消防规范设计。本建筑安全出口不少于两个，应能满足消防疏散要求。3、室外消防给水系统室外消防给水总量20L/S。室外消防给水系统采用生活、消防合用系统，低压制。室外消防用水由项目区市政环状给水管网上所设的室外消火栓供给，室外消火栓间距不大于100米。4、室内消防给水系统室内消防水量15L/S，火灾延续时间2小时。5、自动喷水灭火系统根据《建筑设计防火规范》（GB50016-2014）、《自动喷水灭火系统设计规范》（GB50084-2001）（2005年版）要求，喷水强度为8L/min·㎡，作用面积160㎡；火灾延续时间为1小时。95 可行性研究报告第九章组织机构与管理第一节项目组织机构为了确保项目按计划实施，成立项目建设领导小组。本着科学、先进实用和节约的原则，并严格按照国家有关规程、规范、标准的要求进行施工，尽心尽责，抓好整个工程建设。项目建设领导小组由某某县卫生和计划生育委员会主任任组长，某某县民政局局长任副组长，项目领导小组下设三个工作小组：综合组：负责总体协调与日常工作，负责资料的收集存档；负责对外联络，掌握工作进度；负责技术材料之外的各种文字材料的起草；定期以简报形式向有关部门通报工程进展情况。工程组：负责工程的立项报批、规划设计、工程质量（材料、进度）、工程安全、现场管理、预算以及按国家省市有关规定负责工程招投标、工程监理、验收等工作的组织实施。财务组：建立财务专户、负责财务管理、负责相关办公用品的采购与管理等。第二节管理制度按照国家计委、财务部、建设部对建设项目管理办法的相关规定制定项目管理办法。管理办法对项目的准备、项目的执行和管理、项目的监督检查、项目的总结评价等方面做出明确的规定，以保证项目建设工作的规范化，顺利完成项目建设任95 可行性研究报告务。管理制度采用指挥部形式，建立有效监督机制、项目的招投标等相关制度：（1）项目计划管理：制定项目年度计划、安排协调项目资金、检查督促计划实施等；（2）财务管理：设立独立的基建账户，由于项目建设资金较大，必须按照国家规定制订规范的项目财务、会计和报账管理制度，检查项目资金的到位和使用情况，配合接受审计；（3）工程管理：批准项目年度工程建设计划，并监督按计划实施；对项目监理单位进行管理，监督执行各项目技术方案和技术标准；对已完工程进行经济、技术、财务评价，组织工程竣工验收。95 可行性研究报告第十章项目实施进度与质量保证体系第一节项目实施进度1、建设工期确定根据国家建设工程工期定额及本次可研确定的建设规模和建设方案，本着合理安排建设工期的原则，项目建设工期确定为3年（2018年6月-2021年5月）。2、进度安排工程进度计划如下：2018年6月：完成项目前期准备工作；2018年7、8月：完成项目勘察设计工作；2018年9、10月：完成项目施工图设计工作；2018年11、12月：完成项目招投标工作；2019年1月～2021年4月：完成项目土建装修及配套工程；时间项目2018年2019年2020年2021年67891011121～121～1212345前期准备工作▲勘察设计▲▲施工图设计▲▲工程招标▲▲土建装修及配套工程▲▲▲▲▲▲竣工验收▲2021年5月，项目竣工验收。具体施工进度安排表如下：95 可行性研究报告第二节项目建设质量保证体系本工程项目建设严格按《妇幼保健院、所建设标准》、《综合医院建设标准》、《建筑法》及某某县有关建筑市场管理和质量监督管理有关规定进行规划、建筑设计、建筑施工质量管理。1、建设单位应根据国家和卫生、建设主管部门有关规定建立健全质量保证体系和层层负责的质量责任制。2、工程设计单位必须按资质等级承担相应的设计任务，应按照国家现行的有关规定、技术标准和合同进行设计，建立健全质量保证体系，加强设计过程的质量控制，健全设计文件的审核会签制度。建设项目的施工图设计文件应按国家相关规定报所在地有关部门审查。经审批的工程设计文件（含方案设计）不得擅自更改。确因功能需要变更设计的项目，需报请原审批部门批准。3、施工单位要接受质监对其资质和质量保证体系的监督检查，要严格按照设计图纸和技术标准、操作规程进行施工，对每道工序都要按质量要求，确定施工工序，并对施工的工程质量负责。4、设备采购实行招标方式，确保仪器质优、价格合理，各部门、各单位统一协调、各司其责，严格按规章制度强化管理，确保项目建设的整体质量。5、建设项目实行工程监理制，对工程进行“三控制”、“二管理”、“一协调”，采用“事前、事中、事后”的工作程序，确保工程经济效益、社会效益和环境效益的协调统一。95 可行性研究报告第十一章项目招投标根据中华人民共和国国家发展计划委员会2001年第9号令，特制订本项目招标方案。第一节招标工作依据为了提高工程质量，缩短工程建设期，防范和化解工程建设中的违规行为，保护国家利益，社会公共利益，提高经济效益，本项目的建设拟采用公开招标方式，依据如下：（1）、《中华人民共和国招标投标法》；（2）、国家发展计划委员会《招标公告发布暂行办法》；（3）、七部委联合发布《评标委员会和评标办法暂行规定》；（4）、《工程建设招标范围和规模标准规定》；（5）、《工程建设项目施工招标投标办法》；（6）、《工程建设勘察设计招标投标办法》；（7）、《工程建筑和市政基础设施工程施工招标投标管理办法》；（8）、《江西省实施〈中华人民共和国招标投标法〉办法》。第二节招标内容1、招标工作原则建设项目主体工程的施工单位的选定必须依法进行招标，择优选定中标单位。招标文件和标底，应委托有相应资质的单95 可行性研究报告位编制。建设项目的评标由建设单位依法组建的评标委员会负责，评标委员会由计划、建设单位的代表和有关技术、经济等方面专家组成，成员人数为5人以上单数，其中技术、经济等方面的专家不得少于成员总数的三分之二。建设项目中标单位不得转包或者违法分包工程，擅自转包或违法分包的，可依法取消中标资格。2、招标方式按照国家相关招标文件要求，结合本项目特点，拟采用以下招标方式：主体土建工程施工采用公开招标，进行资格预审；工程勘察设计、安装工程及施工监理采取公开招标；设备购置采取公开招标。第三节招投标程序根据建设项目分项规模和建设要求，凡是需公开招标的项目，在招投标过程中应遵守如下程序：1、在本项目经上级部门批复同意，项目单位可以计划在主管部门指定的媒介上发布有关招标公告。2、在招标文件开始发出日起30日内，具有承担招标项目能力的法人或者其他组织都可以招标。投标人少于3个时，项目发包单位应当重新进行招标。投标文件应当对招标文件提出的实质性要求和条件做出响应，招标项目属于建筑施工的，招95 可行性研究报告标文件的内容还包括拟派出的项目负责人与主要技术人员的简历、业绩和拟用完成招标项目的机械设备，本项目不接受联合招标。①开标时由招标代理机构主持，邀请所有投标人参加，开标时有招标人委托公证机构检查并公证。投标人的投标应当符合下列条件之一：能够最大限度的满足招标文件中规定的各项综合评价标准或者能够满足招标文件的实质性要求。②评标按照《中华人民共和国招投标管理法》的规定和程序进行。③中标人确定后，招标人向中标人发出中标通知书，该通知书具有法律效力，若中标人放弃中标项目，应当承担法律责任，自中标通知书发出7日之内，按照招标文件要求与项目单位签订书面合同，合同签订后中标人不得向他人转让中标项目，也不得将中标项目肢解后分别向他人转让。④施工监理招标：施工监理对工程的质量起到关键的作用。在进行施工监理招标时，面向社会公开选择施工监理企业进行项目的监理。⑤施工企业选择招标：本项目涉及内容单一，依据工程的需要，采用总承包和专项分包相结合方式，择优选择施工企业。3、评标委员的人员组成和资质要求针对采用公开招标的方式项目，在招投标过程中，为保证项目的公开，对评标委员会的组成和资质有如下要求：95 可行性研究报告①评标委员会有技术和经济等5个评委组成。开标当天在当地招标中心专家库随机抽取4名专家及招标人委派代表1人。评标委员会主任由资深的专家担任，主任不参与投票，只负责人员的挑选和监督投票的公证性；评标委员会采用单数制，但最低不少于5人，并且技术、经济等方面的专家不得少于成员总数的三分之二。评标委员会严格按照招标文件确定的评标标准和方法，对投标文件进行评审和比较。评标方式公平、公正择优确定中标人或中标排序人，按规定公示后确定中标人。②评标委员会成员在副高（副教授）级以上，从事本专业至少在8年以上，对工程项目有较深入的研究，并且职业道德良好，与投标单位无任何厉害关系，评标委员会成员应当客观公正的履行职务，遵守职业道德，对所提出的评审意见承担个人责任。第四节招标基本情况表招标的组织形式有自行招标和委托招标两种形式。具备编制相应招标文件和标底、组织开标、评标能力的建设单位可以自行招标；凡不具备条件的建设单位应当委托具有相应资质证书的建设工程招标投标代理机构代理招标。根据项目建设单位的情况，本项目拟委托招标，具体见下表：95 可行性研究报告招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式金额（万元）全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标工程勘察√√√369.41工程设计957.14建筑工程√√√32586.83安装工程√√√2000.31监理√√√397.83设备√√√11589.37其它√√√7593.50情况说明项目总投资55494.40万元年月日95 可行性研究报告第十二章投资估算与资金筹措第一节投资估算1、估算依据江西省某某县建筑安装工程造价及相关资料；（1）《江西省建筑工程消耗量定额及统一基价表》（2004）；（2）《江西省装饰装修工程消耗量定额及统一基价表》（2004）；（3）《江西省安装工程消耗量定额及统一基价表》（2004）；（4）《江西省建筑安装工程费用定额》（2004）。（5）其它费用的取费标准土地使用费只考虑某某县社会福利综合服务中心和乡镇敬老院项目，建设单位管理费根据财政部财经（2002）394号文规定计取；工程监理费根据最新《建设工程监理与相关服务收费标准》，2007年规定计取；工程设计费根据国家计委、建设部发布的《工程勘察设计收费标准》（2002年修订本）规定计取；工程勘察费按工程费用的0.8%计取；造价咨询费按赣价协〔2015〕9号计算；招标代理费按国家计委计价格[2002]1980号文《招标代理服务收费管理暂行办法》计算；前期工作费用按0.8%计取；基本预备费按6%计取。（6）建设期利息：按建设投资三年平均贷款，每年贷款均衡发放，建设期利息的计算按当年借款在年中支用考虑，建设期利息在建设期进行还息。95 可行性研究报告2、估算范围本投资估算包括所列项目建筑工程（含装饰）、设备购置、安装工程及工程其它费用、预备费，建设期利息。3、投资估算项目总投资为55494.40万元。其中：工程费用46176.51万元，工程其他费用3271.36万元，预备费2966.87万元，建设期利息3079.65万元。投资估算表如下：子项目投资估算表序号项目名称工程费用工程其他费用预备费建设期利息总投资1某某县人民医院19710.141140.251251.021298.5823399.992某某县疾病预防控制中心1127.4265.2271.5674.281338.483某某县妇幼保健计生服务中心3551.11205.44225.39233.964215.904某某县乡镇卫生院13384.80774.33849.55881.8415890.515某某县社会福利综合服务中心4182.00241.93265.44275.534964.906某某县乡镇养老院4221.04844.19303.91315.475684.627合计46176.513271.362966.873079.6555494.40项目投资估算细表序号项目名称建筑工程费设备购置费安装工程费其他费用合计指标单位工程量单价一工程费用32586.8311589.372000.310.0046176.51（一）某某县人民医院16375.202667.95666.990.0019710.141门诊、急诊、医技大楼（一期）4374.00933.12233.280.005540.40土建工程3240.003240.00m232400.001000.00装饰工程1134.001134.00m232400.00350.00室内给水工程207.3651.84259.20m232400.0080.00室内排水工程155.5238.88194.40m232400.0060.00电气工程259.2064.80324.00m232400.00100.0095 可行性研究报告通风空调系统311.0477.76388.80m232400.00120.002住院楼（一期）2549.33390.5497.630.003037.50土建工程2169.642169.64m213560.251600.00装饰工程379.69379.69m213560.25280.00室内给水工程86.7921.70108.48m213560.2580.00室内排水工程65.0916.2781.36m213560.2560.00电气工程108.4827.12135.60m213560.25100.00通风空调系统130.1832.54162.72m213560.25120.003感染楼（一期）740.00115.2028.800.00884.00土建工程600.00600.00m24000.001500.00装饰工程140.00140.00m24000.00350.00室内给水工程25.606.4032.00m24000.0080.00室内排水工程19.204.8024.00m24000.0060.00电气工程32.008.0040.00m24000.00100.00通风空调系统38.409.6048.00m24000.00120.004后勤综合楼（一期）748.80165.8941.470.00956.16土建工程576.00576.00m25760.001000.00装饰工程172.80172.80m25760.00300.00室内给水工程36.869.2246.08m25760.0080.00室内排水工程27.656.9134.56m25760.0060.00电气工程46.0811.5257.60m25760.00100.00通风空调系统55.3013.8269.12m25760.00120.005住院楼（二期）2831.35418.17104.540.003354.06土建工程2323.162323.16m214519.751600.00装饰工程508.19508.19m214519.75350.00室内给水工程92.9323.23116.16m214519.7580.00室内排水工程69.6917.4287.12m214519.7560.0095 可行性研究报告电气工程116.1629.04145.20m214519.75100.00通风空调系统139.3934.85174.24m214519.75120.006康复楼（二期）975.00144.0036.000.001155.00土建工程800.00800.00m25000.001600.00装饰工程175.00175.00m25000.00350.00室内给水工程32.008.0040.00m25000.0080.00室内排水工程24.006.0030.00m25000.0060.00电气工程40.0010.0050.00m25000.00100.00通风空调系统48.0012.0060.00m25000.00120.007地下停车场工程3837.603837.60m214760.002600.008电梯工程288.0072.00360.00部9.00400000.009室外公用工程319.12213.0453.260.00585.42道路91.5591.55m25086.00180.00绿化125.87125.87m222885.0055.00景观小品96.0024.00120.00室外给排水（含消防）53.0413.2666.30室外电气64.0016.0080.00场地平整101.71101.71㎡50856.4020.00（二）某某县疾病预防控制中心756.44319.2351.760.001127.421检验大楼317.39158.9926.150.00502.53土建工程235.10235.10m22351.001000.00装饰工程82.2982.29m22351.00350.00电气工程22.575.6428.21m22351.00120.00给排水工程18.814.7023.51m22351.00100.00弱电及消防工程16.934.2321.16m22351.0090.00通风工程20.695.1725.86m22351.00110.00电梯工程80.006.4086.40部2.00432000.002预防接种大楼357.6275.2318.810.00451.65土建工程264.90264.90m22649.001000.00装饰工程92.7292.72m22649.00350.00电气工程21.195.3026.49m22649.00100.0095 可行性研究报告给排水工程16.954.2421.19m22649.0080.00弱电及消防工程18.014.5022.52m22649.0085.00通风工程19.074.7723.84m22649.0090.003场地平整1.441.44亩12.001200.004配套工程80.0080.00道路60.0060.00绿化20.0020.005设备购置85.006.8091.80（三）某某县妇幼保健计生服务中心2255.551131.64163.930.003551.111门诊楼741.29238.1445.940.001025.36土建工程549.10549.10m25491.001000.00装饰装修工程192.19192.19m25491.00350.00给排水工程39.549.8849.42m25491.0090.00消防工程32.958.2441.18m25491.0075.00供电工程30.757.6938.44m25491.0070.00弱电工程28.557.1435.69m25491.0065.00暖通工程26.366.5932.95m25491.0060.00电梯工程80.006.4086.40部2.00432000.002住院楼877.50307.2056.400.001241.10土建工程650.00650.00m26500.001000.00装饰装修工程227.50227.50m26500.00350.00给排水工程46.8011.7058.50m26500.0090.00消防工程39.009.7548.75m26500.0075.00供电工程36.409.1045.50m26500.0070.00弱电工程33.808.4542.25m26500.0065.00暖通工程31.207.8039.00m26500.0060.00电梯工程120.009.60129.60部3.00432000.003医技楼405.0086.4021.600.00513.00土建工程300.00300.00m23000.001000.00装饰装修工程105.00105.00m23000.00350.00给排水工程21.605.4027.00m23000.0090.00消防工程18.004.5022.50m23000.0075.00供电工程16.804.2021.00m23000.0070.00弱电工程15.603.9019.50m23000.0065.00暖通工程14.403.6018.00m23000.0060.004场地平整2.002.00亩20.001000.005配套附属工229.760.000.000.00229.7695 可行性研究报告程道路、广场、停车场工程149.41149.41m25336.00280.00绿化工程44.3644.36m24669.0095.00围墙26.0026.00大门10.0010.006医疗设备购置499.9039.99539.89（四）某某县乡镇卫生院6272.006290.24822.5613384.80土建工程4480.004480.00m244800.001000.00装饰工程1568.001568.00m244800.00350.00室内给水工程322.5680.64403.20m244800.0090.00室内排水工程268.8067.20336.00m244800.0075.00消防工程250.8862.72313.60m244800.0070.00电气工程232.9658.24291.20m244800.0065.00通风空调系统215.0453.76268.80m244800.0060.00医疗设备购置4195.00419.504614.50m244800.001030.02互联网+设备805.0080.50885.50m244800.00197.66室外工程224.00224.00m244800.0050.00（五）某某县社会福利综合服务中心3570.00489.60122.400.004182.00土建工程2890.002890.00m2170001700装饰工程595.00595.00m217000350室内给水工程122.4030.60153.00m21700090.00室内排水工程102.0025.50127.50m21700075.00消防工程95.2023.80119.00m21700070.00电气工程88.4022.10110.50m21700065.00通风空调系统81.6020.40102.00m21700060.00室外工程85.0085.00m21700050.00（六）某某县乡镇养老院3357.65690.72172.680.004221.04土建工程2398.322398.32m223983.201000.00装饰工程839.41839.41m223983.20350.0095 可行性研究报告室内给水工程172.6843.17215.85m223983.2090.00室内排水工程143.9035.97179.87m223983.2075.00消防工程134.3133.58167.88m223983.2070.00电气工程124.7131.18155.89m223983.2065.00通风空调系统115.1228.78143.90m223983.2060.00室外工程119.92119.92m223983.2050.00二工程其他费用3271.363271.361土地使用费600.00600.00只考虑某某县社会福利综合服务中心和乡镇敬老院项目2建设单位管理费财政部财建（2016）504号文501.77501.773工程设计费计价格[2002]10号957.14957.144工程勘察费按工程费用的0.8%计取369.41369.415前期工作费用（一）×0.8%369.41369.416工程监理费按发改价格[2007]670号计取397.83397.837造价咨询费赣价协〔2015〕9号江西省建设工程造价咨询服务收费基准价27.1627.168招标代理费按国家计委计价格[2002]1980号计取48.6448.64第一、二部分费用合计32586.8311589.372000.313271.3649447.88三预备费按6%计取2966.87四建设投资52414.75五建设期利息3079.65六项目总投资55494.40第二节资金筹措本项目总投资为55494.40万元，资金来源：项目建设采用PPP模式，政府采购社会资本方投资建设本项目。资金使用要按照项目法人责任制、招（投）标制、工程监理制和合同管理制等建设管理的法律法规，严格项目管理，建立质量目标责任制。其次，委托招标代理、造价咨询等专门机构对项目的投资进行严格控制。监理机构要以合同管理为核心95 可行性研究报告认真履行工作职责，通过工程量的控制，费用索赔，签证应付款，签发付款凭证，业主核定支付等工作，按照工程进度实行会签制，实现对项目投资的有效控制。工程造价咨询机构负责编制项目标底以及对工程竣工结算进行审核，并报政府有关部门进行审定，委托审计部门进行竣工审计，最终确定工程造价，严格执行工程预决算制度。通过以上措施，加强对资金的使用以及投资的动态管理，确保项目投资效益的最大化。为确保工程资金专款专用和保证工程项目按合同进度实施。医院将在当地设立专门账户，并指定专人管理，定期进行专项审查和审计工作，确保建设资金发挥应有效益。项目建设过程中，要认真做好资金使用的事前、事中、事后控制，严格履行审批程序，并采取措施，确保项目资金能够得到有效管理。指派专门的财会人员负责资金的使用管理，使资金的使用做到精打细算、量入为出、专款专用。95 可行性研究报告第十三章效益分析第一节经济效益分析本项目的建设的目的是为了提高社会群众的医疗和养老服务水平，同时也要保证项目的经济效益，本项目是公立医疗和养老基础设施，更多的是间接的经济效益。因此在提供公共服务的同时，运营机构也要积极提高医疗和养老机构的营收，创造经济效益。第二节社会效益分析党中央、某某院发出构建和谐社会的号召，某某县县委、县政府也提出建设“构建和谐社会”的要求。如果医疗卫生和老龄化问题解决不好，和谐社会的目标就难以实现。救死扶伤和尊老爱幼是我们中华民族的优良传统，某某市某某县医养服务提升工程，将为某某县及周边医疗和养老环境带来极大的改善和提升。这必然对构建和谐社会起到积极的促进作用。本项目完成后，改善了就诊医疗和养老服务设施条件，加快医院就诊标准化、现代化步伐，促进某某县医疗和养老水平的全面发展。有利于进一步提高某某县医疗和养老水平，改善某某县卫生和养老资源配置，具有较好的社会效益。医疗卫生和养老机构是国家社会公益性基础设施，其发展必须与国民经济发展相适应，有利于社会生产力的发展。本项目实施后，有利于整个医疗水平和质量的提高。本项目的建设将有效95 可行性研究报告地解决全县人民看病难的问题，提高某某县人民得生活质量，对社会发展极为有利。项目建设期可为当地提供大量劳务工作日机会；项目建设需要大量建筑材料。项目实施后，对发展当地经济，提高人民生活水平作用也很大，对稳定社会秩序具有重大意义。本项目是社会发展建设项目，符合某某县“十三五”国民经济发展规划。它的建设不仅能方便某某县及周边县人民的就医，改善养老条件；而且能改善某某县的经济和社会发展，增加就业，为保障他们的身心健康提供强有力的技术保障。因此，本项目的建设具有较好的社会效益。综上所述，项目的建设有利于某某县医疗事业的发展，可提高当地的医疗水平和养老条件；对社会的影响是积极和正面的，对社会的稳定发展能够起到积极的促进作用。因此，从社会角度来分析，该项目是可行的。95 可行性研究报告第十四章结论与建议第一节结论1、本项目建设符合江西省发改委、江西省卫生厅《关于编制医疗卫生服务体系建设规划方案的通知》、《妇幼保健院、所建设标准》以及相关医疗卫生和养老机构建设规范的要求。2、本项目选址符合某某县城市总体规划的要求。项目建设用地、工程地质等条件良好，交通、电力、通讯、供水等外部协作条件非常优越，建设条件基本具备。3、本项目提出的建设规模合理，工程方案可行，投资规模基本合理，项目建成后，有利于进一步推动某某县医疗卫生和养老服务体系建设以及满足当地人民医疗和养老服务需求。项目建设必要且可行。第二节建议1、建议在下一步工作中根据资金落实情况对建设方案进行进一步优化，一次出施工图，分期建设。做出技术上可行、经济上合理，既美观又实用的设计方案。2、建议在项目运作过程中加强“三控二管一协调”工作，同时把技术力量和服务质量进一步提高，使项目发挥其最大的社会效益。95