2021年江苏省尘肺病主动监测现状调查_廉旭蓉

《2021年江苏省尘肺病主动监测现状调查_廉旭蓉》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

·312·职业与健康2023年2月第39卷第3期OccupandHealth，Feb.2023，Vol.39，No.3·论著·2021年江苏省尘肺病主动监测现状调查111，2113廉旭蓉，韩磊，赵圆，谢丽庄，周琅，汪书萍1.江苏省疾病预防控制中心职业病防治所，江苏南京210028；2.江苏省预防医学会，江苏南京210009；3.上海大屯能源股份有限公司教卫办公室，江苏徐州221618摘要：目的通过尘肺病主动监测的实施及对监测结果的分析，研判尘肺病防治政策和国家职业卫生标准的实施情况和效果，为制（修）订政策和标准提供参考依据。方法2021年选取江苏省13个地市25个监测点共计267家已开展工作场所职业病危害因素监测的中小微企业进行主动监测，共6576人，并对接尘劳动者进行免费健康检查。对胸片和肺功能结果进行统计学分析，从地区、接尘类型、行业、企业规模、性别、年龄、工龄及粉尘监测是否合格等变量分析不同组别间异常率差异。结果本次主动监测发现，胸片显示尘肺样改变4人，尘肺样改变检出率0.06%，4名作业工人均为男性、25~＜55岁、4~＜15年接尘工龄段，工作于金属制品业、中小规模企业，分布于扬州和镇江地区，接触矽尘和电焊烟尘。不同地区、接尘类型、行业、企业规模、性别、年龄、工龄及粉尘监测是否合格的作业工人胸片异常率比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；不同地区、接尘类别、行业、企业规模、性别、年龄、工龄的作业工人用力肺活量（forcedlungcapacity，FVC）、第1s肺活量（lungcapacityinonesecond，FEV1.0）异常率比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；不同地区、行业、工龄的作业工人的第1s呼出的气体量占肺内总量的百分比（theamountofairexhaledinthefirstsecondasapercentageoftotallungvolume，FEV1.0/FVC）异常率比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；粉尘监测是否合格的作业工人肺功能异常率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论接尘工人的肺部健康与地区、接尘类型、行业、企业规模、性别、年龄、工龄及粉尘监测情况有关。需做好粉尘危害因素监测不合格企业中高危人群的相关职业健康防护和职业健康监护工作，关注重点行业、高危人群的尘肺病发生情况，做到尘肺病早发现、早诊断、早治疗。关键词：江苏省；尘肺病；主动监测中国图书资料分类号：R135.2文献标识码：A文章编号：1004-1257（2023）03-0312-06DOI:10.13329/j.cnki.zyyjk.2023.0059InvestigationonstatusofactivesurveillanceofpneumoconiosisinJiangsuProvincein2021LIANXu-rong1，HANLei1，ZHAOYuan1，2，XIELi-zhuang1，ZHOULang1，WANGShu-ping31.OccupationalDiseasePreventionandControlInstitute，JiangsuCenterforDiseaseControlandPrevention，NanjingJiangsu，210028，China；2.JiangsuPreventiveMedicineAssociation，NanjingJiangsu，210009，China；3.EducationandHealthOffice，ShanghaiDatunEnergyResourcesCo.，Ltd，XuzhouJiangsu，221618，ChinaCorrespondingauthor：WANGShu-ping，Chiefphysician，E-mail：308376544@qq.comAbstract：ObjectiveThroughtheimplementationofactivemonitoringofpneumoconiosisandtheanalysisofmonitoringresults，tostudyandjudgetheimplementationandeffectofpneumoconiosispreventionandcontrolpoliciesandnationaloccupationalhealthstandards，providereferenceforformulating（revising）policiesandstandards.MethodsAtotalof267small，mediumandmicroenterprisesin25monitoringpointsin13citiesinJiangsuProvincewereselectedtocarryoutactivemonitoringofoccupationaldiseasehazardsintheworkplace.Atotalof6576peopleweremonitored，andfreehealthcheckswereconductedfordust-exposedworkers.ThestatisticalanalysiswascarriedoutontheresultsofchestX-rayandlungfunction.Fromvariablessuchasregion，dustexposuretype，industry，enterprisesize，gender，age，lengthofservice，andwhetherdustmonitoringwasqualified，itwasanalyzedwhethertherewasastatisticaldifferenceinabnormalratebetweendifferentgroups.ResultsTheactivemonitoringfoundthatchestX-rayshowedfourpeoplewithpneumoconiosis-likechanges，andthedetectionrateofpneumoconiosis-likechangeswas0.06%.Fourworkersweremale，aged25-<55yearsold，haddustexposureageof4-<15years，workedinmetalproductsindustry，smallandmedium-sizedenterprises，distributedinYangzhouandZhenjiangareas，andexposedtosilicadustandweldingfumes.TherewerestatisticallysignificantdifferencesintheabnormalchestX-rayratesamongworkersindifferentregion，dustexposuretype，industry，enterprisescale，gender，age，lengthofserviceandwhetherdustmonitoringwasqualified（allP<0.05）.Therewerestatisticallysignificantdifferencesintheabnormalratesofforcedvitalcapacity（FVC）andlungcapacityinonesecond（FEV1.0）基金项目：江苏省卫生健康委医学科研重点项目（K2019026）；江苏省自然科学基金面上项目（BK20201485）作者简介：廉旭蓉，女，副主任护师，主要从事职业病防治工作。通信作者：汪书萍，主任医师，E-mail：308376544@qq.com

1职业与健康2023年2月第39卷第3期OccupandHealth，Feb.2023，Vol.39，No.3·313·amongworkersindifferentregion，dustexposurecategory，industry，enterprisescale，gender，age，andworkingyears（allP<0.05）.Therewerestatisticallysignificantdifferencesintheabnormalratesoftheamountofairexhaledinthefirstsecondasapercentageoftotallungvolume（FEV1.0/FVC）amongworkersindifferentregion，industryandworkingyears（allP<0.05）.Therewasnostatisticallysignificantdifferenceinthepulmonaryfunctionabnormalityrateamongworkerswithandwithoutqualifieddustmonitoring（allP>0.05）.ConclusionsThelunghealthofdust-exposedworkersisrelatedtoregion，typeofdustexposure，industry，enterprisesize，gender，age，lengthofserviceanddustmonitoring.Itisnecessarytoimprovetheoccupationalhealthprotectionandoccupationalhealthmonitoringofhigh-riskgroupsinenterprisesthatareunqualifiedfordusthazardfactormonitoring，payattentiontotheoccurrenceofpneumoconiosisinkeyindustriesandhigh-riskgroups，andachieveearlydetection，earlydiagnosisandearlytreatmentofpneumoconiosis.Keywords：JiangsuProvince；Pneumoconiosis；Activesurveillance尘肺病是在职业活动中长期吸入生产性矿物性粉测发现，胸片尘肺样改变4人，尘肺样改变检出率为尘并在肺内潴留引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的0.06%，均为男性，集中于25~＜55岁、4~＜15年接尘工[1][2]疾病，尘肺病是我国目前最主要的职业病。2019年7龄，都在金属制品业工作，其中扬州市2人、镇江市2月，为加强尘肺病预防控制和尘肺病患者救治救助工人，接触矽尘2人、电焊烟尘2人，中型企业2人、小型作，切实保障劳动者职业健康权益，国家卫生健康委等企业2人。结果显示，不同地区、接尘类型、行业、企业[3]10部门联合制定了《尘肺病防治攻坚行动方案》。本规模、性别、年龄、工龄及粉尘监测是否合格的作业工研究通过尘肺病主动监测的实施以及对监测结果的分人胸片异常率比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。析，研判尘肺病防治政策和国家职业卫生标准的实施见表1。情况和效果，为制（修）订政策和标准提供参考依据。2.2作业工人肺功能专项检查情况本次主动监测显示，FVC异常率为11.30%，FEV1.0异常率为2.10%，1对象与方法FEV1.0/FVC异常率为0.58%；FVC异常率最高的前31.1对象选取江苏省13个地市25个监测点共计个地区为南京市（27.53%）、盐城市（24.25%）和苏州市267家已开展工作场所职业病危害因素监测的中小微（21.28%）；FEV1.0异常率最高的前3个地区为盐城市企业进行主动监测，共6576人，并对接尘劳动者进行（6.99%）、南京市（5.67%）和常州市（3.23%）；FEV1.0/免费健康检查。其中男性4699人，女性1052人；年龄FVC异常率最高的前3个地区为连云港市（2.78%）、25~＜55岁；工龄1~＜7年。盐城市（1.71%）和镇江市（0.69%）。结果显示，不同地1.2方法25个尘肺病主动监测点按地区、接触粉尘区、接尘类别、行业、企业规模、性别、年龄及工龄的作类型、行业、企业规模、性别、年龄、工龄、粉尘监测是否业工人肺功能FVC和FEV1.0异常率比较，差异均有合格等维度分别对劳动者胸片和肺功能检查指标进行统计学意义（均P＜0.05）；不同地区、行业及工龄的作业[4]分析。参照肺功能检查指南，判定用力肺活量（forced工人肺功能FEV1.0/FVC异常率比较，差异均有统计学lungcapacity，FVC）＜80%、第1s肺活量（lungcapacity意义（均P＜0.05）；粉尘监测是否合格的作业工人肺功inonesecond，FEV1.0）＜70%、第1s呼出的气体量占肺能异常率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。内总量的百分比（theamountofairexhaledinthefirstsecond2.2.1接尘类型FVC异常率最高的为电焊烟尘asapercentageoftotallungvolume，FEV1.0/FVC）＜70%（16.14%），FEV1.0异常率最高的为水泥粉尘（5.02%），为肺功能结果异常。FEV1.0/FVC异常率最高的为水泥粉尘（0.89%）。见1.3统计学分析采集劳动者所在用人单位及劳动者表2。基本信息、粉尘危害接触信息、职业健康检查指标信2.2.2行业FVC异常率最高的前3个行业为家具制息，通过Excel2016和SPSS19.0对采集数据进行汇总造业（25.83%）、非金属矿采选业（25.81%）和黑色金属和统计学分析。计数资料采用频数、构成比进行描述，矿采选业（20.83%），FEV1.0异常率最高的前3个行业2组间比较采用χ检验或Fisher确切概率法，以P<0.05为电力、热力生产和供应业（5.39%）、非金属矿物制品为差异有统计学意义。业（3.62%）和汽车制造业（1.77%），FEV1.0/FVC异常率最高的前3个行业为化学原料和化学制品制造业2结果（7.41%）、有色金属冶炼和压延加工业（0.70%）和家具2.1作业工人胸片专项检查情况本次尘肺病主动监制造业（0.66%）。见表2。

2·314·职业与健康2023年2月第39卷第3期OccupandHealth，Feb.2023，Vol.39，No.3表12021年江苏省主动监测作业工人胸片专项检查情况拍摄高仟伏或DR胸片人数拍摄高仟伏或DR胸片人数变量χ2值P变量χ2值P尘肺样改变其他尘肺样改变其他正常正常[人（%）]异常[人（%）]异常地区<0.05a有害因素<0.05a南京市3730（0.00）121矽尘13042（0.12）311无锡市5500（0.00）56煤尘（煤矽尘）5590（0.00）21徐州市4270（0.00）14石棉粉尘00（0.00）0常州市5840（0.00）5水泥粉尘5490（0.00）128苏州市5640（0.00）75电焊烟尘13172（0.15）50南通市1990（0.00）11其他类型粉尘20220（0.00）311连云港市1440（0.00）360性别14.08<0.05淮安市4420（0.00）21男46994（0.07）714女10520（0.00）107盐城市5960（0.00）105年龄（岁）<0.05a扬州市5292（0.36）17<1800（0.00）0镇江市4102（0.46）2018～<251700（0.00）10泰州市4690（0.00）025～<3513831（0.07）91宿迁市4640（0.00）1635～<4515022（0.12）156重点行业<0.05a45～<5519061（0.04）345煤矿开采和洗选业20（0.00）055～<606170（0.00）144黑色金属矿采选业120（0.00）15≥601730（0.00）75非金属矿采选510（0.00）135工龄（a）23.49<0.05黑色金属冶炼和压延加工业3280（0.00）24<14490（0.00）85有色金属冶炼和压延加工业2500（0.00）351～<419880（0.00）298石油、煤炭及其他燃料加工业1580（0.00）34～<710451（0.08）165化学原料和化学制品制造业1250（0.00）647～<106431（0.14）88非金属矿物制品业15840（0.00）26610～<158342（0.22）91金属制品业23534（0.16）20715～<203760（0.00）46石棉制品制造业20（0.00）120～<251890（0.00）32汽车制造业4750（0.00）3325～<301240（0.00）7印刷和记录媒介复制业10（0.00）030～<35650（0.00）5家具制造业1320（0.00）1935～<40330（0.00）3电力、热力生产和供应业2780（0.00）19≥4050（0.00）1企业规模130.85<0.05工作场所粉尘监测20.29<0.05中26102（0.07）318合格55352（0.03）819小27492（0.06）350不合格2162（0.91）2微3920（0.00）153合计57514（0.06）821注：劳动者胸片同时出现尘肺样改变和其他异常时，按尘肺样改变计；工龄按接触粉尘工龄计；a采用Fisher确切概率法。2.2.3企业规模FVC异常率最高的为微型企业FEV1.0异常率最高的前3个工龄段为7～<10年（18.90%），FEV1.0异常率最高的为微型企业（3.67%），（3.96%）、30～<35年（2.86%）和20～<25岁（2.71%）；FEV1.0/FVC异常率最高的为小型企业（0.81%）。见FEV1.0/FVC异常率最高的前3个工龄段为7～<10年表2。（1.64%）、20～<25年（0.90%）和25～<30年（0.76%）。见2.2.4性别女性工人FVC和FEV1.0/FVC异常率高表2。于男性，男性FEV1.0异常率高于女性。见表2。3讨论2.2.5年龄FVC异常率最高的前3个年龄段为≥60岁（18.15%）、18～<25岁（14.44%）、55～<60岁（11.96%）；尘肺病在我省乃至全国仍是最主要的新发职业[5-7]FEV1.0异常率最高的前3个年龄段为≥60岁（8.47%）、病，通过尘肺病主动监测的实施以及对监测结果的18～<25岁（3.33%）和55～<60岁（2.89%）；FEV1.0/FVC分析有利于研判尘肺病防治政策和国家职业卫生标准异常率最高的前3个年龄段为≥60岁（1.61%）、45～<55的实施情况和效果，为制（修）订政策和标准提供参考[8-10]岁（0.67%）和35～<45岁（0.60%）。见表2。依据。2.2.6接尘工龄FVC异常率最高的前3个工龄段为本次主动监测发现，胸片显示尘肺样改变4人，尘4～<7年（14.12%）、7～<10年（13.93%）和<1年（13.86%）；肺样改变检出率为0.06%，4名作业工人均为男性、

3职业与健康2023年2月第39卷第3期OccupandHealth，Feb.2023，Vol.39，No.3·315·表22021年江苏省主动监测作业工人肺功能异常情况FVCFEV1.0FEV1.0/FVC变量异常率异常率异常率≥80%＜80%χ2值P≥70%＜70%χ2值P≥70%＜70%χ2值P（%）（%）（%）地区656.07<0.05<0.05a<0.05a南京市35813627.53466285.6749310.20无锡市59881.3260240.6660330.50徐州市429122.7244100.0044100.00常州市48610317.49570193.2358810.17苏州市50313621.2863540.6363810.16南通市20731.4321000.0021000.00连云港市40310120.0450040.79490142.78淮安市45581.7345671.5146300.00盐城市53117024.25652496.99689121.71扬州市538101.82538101.8254710.18镇江市400327.4142751.1642930.69泰州市46181.7146900.0046900.00宿迁市464163.3347281.6747820.42有害因素<0.05a<0.05a＞0.05a矽尘142918811.631587301.86161070.43煤尘（煤矽尘）543376.38567132.2457910.17石棉粉尘000.00000.00000.00水泥粉尘5829514.03643345.0267160.89电焊烟尘114822116.141349201.46136540.29其他类型粉尘21312028.662292411.762313200.86重点行业<0.05a<0.05a<0.05a煤矿开采和洗选业200.00200.00200.00黑色金属矿采选业22520.832400.002400.00非金属矿采选业1384825.8118510.5418600.00黑色金属冶炼和压延加工业333195.4034751.4235200.00有色金属冶炼和压延加工业271144.9128410.3528320.70石油、煤炭及其他燃料加工业16100.0016100.0016100.00化学原料和化学制品制造业18273.7018810.53175147.41非金属矿物制品业149235819.351783673.621839110.59金属制品业23851796.982528361.40255590.35石棉制品制造业300.00300.00300.00汽车制造业470387.4849991.7750800.00印刷和记录媒介复制业100.00100.00100.00家具制造业1123925.8314921.3215010.66电力、热力生产和供应业2613612.12281165.3929610.34企业规模61.44<0.0510.16<0.055.33＞0.05中255537512.802863672.292919110.38小28362658.553050511.643076250.81微44210318.90525203.6754320.37性别5.08<0.059.05<0.050.97＞0.05男482759010.8952901272.345388290.54女100615313.201148110.95115090.78年龄（岁）16.62<0.0561.73<0.057.4＞0.05<18000.00000.00000.0018～<251542614.4417463.3317910.5625～<35130816711.321453221.49147140.2735～<45147518511.141640201.201650100.6045～<55202322910.172205472.092237150.6755～<606709111.96739222.8975740.53≥602034518.15227218.4724441.61

4·316·职业与健康2023年2月第39卷第3期OccupandHealth，Feb.2023，Vol.39，No.3续表FVCFEV1.0FEV1.0/FVC变量异常率异常率异常率≥80%＜80%χ2值P≥70%＜70%χ2值P≥70%＜70%χ2值P（%）（%）（%）工龄（a）<0.05a<0.05a<0.05a<14607413.8652591.6953040.751～<4203824810.852253331.442273130.574～<7104017114.121179322.64120830.257～<1063010213.93703293.96720121.6410～<15847808.63913141.5192610.1115～<20387358.29411112.6142020.4720～<25203188.1421562.7121920.9025～<3012653.8212921.5313010.7630～<3563710.006822.867000.0035～<403338.333600.003600.00≥40600.00600.00600.00工作场所粉尘监测0.17＞0.050.03＞0.050.07＞0.05合格563871611.2762211332.096317370.58不合格1952712.1621752.2522110.45合计583374311.3064381382.106538380.58注：工龄按接触粉尘工龄计；FVC—用力肺活量；FEV1.0—第1秒肺活量；FEV1.0/FVC—第1秒呼出的气体量占肺内总量的百分比；a采用Fisher确切概率法计算。25~＜55岁、4~＜15年接尘工龄段，工作于金属制品业、劳动者胸片“尘肺样改变”的描述非常慎重有关。中小规模企业，分布于扬州和镇江地区，接触矽尘和电本次研究也存在一些有待改进的工作，如在后续焊烟尘。不同地区、接尘类型、行业、企业规模、性别、年的工作场所粉尘危害因素监测工作中，可将现场检测龄、工龄及粉尘监测是否合格的作业工人胸片异常率的时间加权平均容许浓度等监测数值具体化（本次监存在差异；不同地区、行业、工龄的肺功能异常率存在测结果多为区间值，而未具体数值化，故未对粉尘浓度差异；不同接尘类别、企业规模、性别、年龄的作业工人细化分类分析），以便后期深入分析工作场所职业病危[17-19]FVC和FEV1.0异常率存在差异。江苏省南北地域的矿害因素水平与健康结局的关联性。山种类、行业分布均有较大区别，如苏南以非煤矿山、综上，本次主动监测结果提示，需继续做好接尘劳轻工业为主，苏北则以煤矿、重工业分布为主，客观的动者的职业安全防护和职业健康监护工作，关注重点[20][21]区域差异导致不同地区接尘人员的接尘类型、行业、企行业、高危人群的尘肺病发生，以做到早发现、早诊[7，10]业规模等均存在差异，这些影响因素可能与作业工断、早治疗。此外还需进一步加强接尘单位的监督管理人的肺部健康有关。综上，需做好涉及这些影响因素，和对劳动者尘肺病诊断知识的宣传教育。尤其是粉尘危害因素监测不合格企业中高危人群的相作者声明本文无实际或潜在的利益冲突关职业健康防护和职业健康监护工作，做到尘肺病早参考文献发现、早诊断、早治疗。［1］中华人民共和国国家卫生健康委员会.职业性尘肺病的诊断：GBZ此外，不同接尘类别、企业规模、性别、年龄的作业70—2015［S］.北京：人民卫生出版社，2015：1-2.工人FEV1.0/FVC异常率存在差异，粉尘监测合格率与［2］毛翎，彭莉君，王焕强.尘肺病治疗中国专家共识（2018年版）［J］.肺功能异常率之间存在差异。考虑肺功能检查结果受环境与职业医学，2018，35（8）：677-689.受检者的主观性影响较大，受检者能否完美配合吸气［3］卫生健康委，发展改革委，民政部，等.卫生健康委发展改革委民政[11]部财政部人力资源社会保障部生态环境部应急部扶贫办医保与吹气过程都会影响肺功能结果的计算，同时随作局全国总工会关于印发尘肺病防治攻坚行动方案的通知［J］.中华业工人年龄增加，工人的肺功能结果也会随作业工人人民共和国国务院公报，2019（30）：79-83.[12]年龄增加而呈生理性下降的趋势。本次监测尘肺样［4］中华医学会.常规肺功能检查基层指南（2018年）［J］.中华全科医师改变检出率较低，认为可能与我国现行的职业病诊断杂志，2019，18（6）：511-518.标准中没有对疑似职业病的判定作出明确的指导[13-14]，［5］唐敏珠，褚敏捷.2010—2018年我国职业病发病情况及防治现状［J］.解放军预防医学杂志，2020，38（2）：37-40.同时用人单位对“疑似职业病”的健康检查结论较为抵［6］谢丽庄，周琅，赵圆，等.江苏省尘肺病患者随访与回顾性调查研究［J］.[15-16]触，导致职业健康检查机构的主检医师对接触粉尘（下转第321页）

5职业与健康2023年2月第39卷第3期OccupandHealth，Feb.2023，Vol.39，No.3·321·［17］黄晓宇，谢光璟，李浩，等.天王补心丹加减对睡眠剥夺大鼠学习记中医杂志，2019，46（10）：2209-2212.忆及炎症因子表达的影响［J］.中国实验方剂学杂志，2020，26（23）：［23］洪宇泽，郑利平，刘飞，等.血清Th2型细胞因子IL-6、IL-10评估社56-62.区获得性肺炎病情及预后意义［J］.中华肺部疾病杂志（电子版），［18］任小娟，陈小兵，王冠英，等.D-半乳糖联合对氯苯丙氨酸致肾不藏2021，14（3）：318-320.志不寐大鼠肾脏氧化应激和炎性因子的实验研究［J］.新疆中医药，［24］尹超，游秋云，张美娅，等.生慧汤对慢性睡眠剥夺小鼠学习记忆及2021，39（4）：9-12.海马IL-6，TNF-α，COX-2基因表达的影响［J］.中国实验方剂学杂［19］高琼，刘昱昕，陈冬梅，等.氧化苦参碱调控FOXO1表达对TNF-α志，2019，25（1）：96-100.诱导HaCaT细胞炎症因子分泌的影响［J］.广东医学，2022，43（1）：［25］常瑜，郝正伟，戈艳蕾，等.葡萄籽原花青素对中老年OSAHS患者睡40-45.眠质量及血浆IL-6和TNF-α水平的影响［J］．新疆医科大学学报，［20］杨卫星，黄君，娄敏娟，等.Th1/Th2及其细胞因子在脓毒症患者中2016，39（3）：342-345.的改变和临床价值［J］.中国现代医生，2021，59（16）：56-59.［26］RENCY，RAOJX，ZHANGXX，etal.Changedsignalsofblood［21］郑新伟，李冬，耿丽娟，等.慢性失眠伴轻度认知功能障碍患者血清adenosineandcytok-inesareassociatedwithhparametersofsleep细胞因子IL-4和IFN-γ的变化［J］.中华行为医学与脑科学杂志，and/orcognitioninthepatientswithchronicinsomniadisorder［J］.2020，29（8）：700-705.SleepMed，2021，81：42-51.［22］水玲，陈英松，阿古拉，等.慢性不完全性睡眠剥夺大鼠对海马TNF-αmRNA、IFN-γmRNA表达及脾脏NK细胞活性的影响［J］.辽宁收稿日期：2022-06-24修回日期：2022-07-04责任编辑：张军（上接第316页）中华劳动卫生职业病杂志，2020，38（4）：251-255.［14］赵圆，朱晓俊，丁帮梅，等.江苏省2015年苯作业工人职业禁忌证和［7］周琅，叶萌，朱宝立，等.江苏省非煤矿山行业矽肺发病情况分析［J］.疑似职业病检出情况［J］.中国职业医学，2019，46（5）：613-616.现代预防医学，2020，47（20）：3698-3700，3704.［15］方丽艳，任迎娣，关坤.北京市海淀区2014—2018年网络直报疑似［8］郭薇薇，刘美霞，杨凤，等.2019年上海市小微型企业粉尘接触工人尘职业病有关问题分析［J］.慢性病学杂志，2020，21（4）：506-508，513.肺病主动监护结果分析［J］.环境与职业医学，2021，38（8）：877-882.［16］颜梅生.疑似职业病，员工也享有特权［J］.就业与保障，2020（10）：15.［9］国家卫生健康委职业健康司.尘肺病防治攻坚行动［J］.人口与健康，［17］王鹏，张玉.北京市34家医院职业病危害因素接触水平现状调查［J］.2020（12）：53-54.职业与健康，2022，38（2）：260-263，267.［10］周琅，韩磊，高茜茜，等.2016年江苏省某矿务集团接尘职工职业健［18］张龙，刘胜萍，梁峰.2019年合肥市职业病危害因素监测结果分康检查结果［J］.职业与健康，2018，34（13）：1757-1760.析［J］.工业卫生与职业病，2021，47（5）：366-371.［11］安嘉颖，虞欣欣，沈北兰，等.中国肺功能检查临床应用与质量控制［19］姚婧，刘梦颖，赵欣.重庆市沙坪坝区制造业职业病危害现状调规范化培训考核认证方案概述［J］.中国实用内科杂志，2021，41（9）：查［J］.职业与健康，2021，37（18）：2555-2558.821-824.［20］周琅，徐佳南，薛如羽，等.华东某非煤矿山井下矽尘污染状况回顾［12］张丽江，卢耀勤，柴淑萍，等.空气颗粒物暴露下职业人群肺功能现性调查［J］.职业与健康，2021，37（4）：450-453.状与影响因素分析［J］.职业与健康，2021，37（24）：3345-3348.［21］邢艳红，周琅，高茜茜，等.2017年江苏省某煤矿接尘职工职业健康［13］高茜茜，朱宝立，张恒东，等.江苏省2016—2018年铅作业工人疑似检查结果分析［J］.职业卫生与应急救援，2018，36（4）：288-291，340.职业病的网络报告与实际检出情况比较［J］.中华劳动卫生职业病杂志，2021，39（9）：667-670.收稿日期：2022-07-08修回日期：2022-07-18责任编辑：张军********