-(18)F-FDG_PE...在非小细胞肺癌分期中的价值_徐华磊

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医学影像学杂志２０２３年第３３卷第１期ＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇＶｏｌ．３３Ｎｏ．１２０２３１８Ｆ⁃ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ显像在非小细胞肺癌分期中的价值１１１１２徐华磊，王大伟，池泉，马少华，吴涛１．安徽省太和县人民医院核医学科安徽太和２３６６００；２．安徽医科大学第一附属医院核医学科安徽合肥２３００２２１８１８【摘要】目的探讨非小细胞肺癌开展Ｆ⁃氟代脱氧葡萄糖（Ｆ⁃ＦＤＧ）正电子发射计算机断层显像／计算机断层扫描１８（ＰＥＴ／ＣＴ）的作用。方法选取非小细胞肺癌患者２５例，均开展Ｆ⁃ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ显像检查，并采集病理组织标本开展病理检查，依据病理检查结果为患者实施临床分期，其中早期包含Ⅰ期和Ⅱ期患者，中晚期包含Ⅲ期和Ⅳ期患者。分析患１８１８者病理学检查情况；对比早期组与中晚期组患者临床资料、Ｆ⁃ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ显像参数；分析Ｆ⁃ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ显像参数诊断非小细胞肺癌临床分期情况。结果在２５例非小细胞肺癌患者中，病理学检查提示Ⅰ期４例、Ⅱ期５例、Ⅲ期３例、Ⅳ期１３例。９例属于早期组，１６例属于中晚期组。中晚期组患者鳞状细胞癌抗原或癌胚抗原水平相较高于早期组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。中晚期组肿瘤标准摄取值的最大值以及肿瘤代谢体积相较高于早期组，差异有统计学意义（Ｐ１８＜０．０５）。Ｆ⁃ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ显像参数联合检测诊断非小细胞肺癌临床分期准确度相较高于单一检测，差异有统计学意义１８（Ｐ＜０．０５）。结论非小细胞肺癌患者开展Ｆ⁃ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ显像检查，能够有效诊断疾病分期，发挥重要作用。１８【关键词】分期；非小细胞肺癌；体层摄影术，Ｘ线计算机；正电子发射计算机断层显像；Ｆ⁃氟代脱氧葡萄糖中图分类号：Ｒ８１４．４２；Ｒ７３４文献标识码：Ａ文章编号：１００６⁃９０１１（２０２３）０１⁃００２１⁃０４１８ＴｈｅｖａｌｕｅｏｆＦ⁃ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴｉｍａｇｉｎｇｉｎｔｈｅｓｔａｇｉｎｇｏｆｎｏｎ⁃ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ１１１１２ＸＵＨｕａｌｅｉ，ＷＡＮＧＤａｗｅｉ，ＣＨＩＱｕａｎ，ＭＡＳｈａｏｈｕａ，ＷＵＴａｏ１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｕｃｌｅａｒＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＴａｉｈｅＣｏｕｎｔｙＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔａｉｈｅ２３６６００，Ｃｈｉｎａ２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｕｃｌｅａｒＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ２３００２２，Ｃｈｉｎａ１８１８【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｒｏｌｅｏｆＦｆｌｕｏｒｏｄｅｏｘｙｇｌｕｃｏｓｅ（Ｆ⁃ＦＤＧ）ｐｏｓｉｔｒｏｎｅｍｉｓｓｉｏｎｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ／ｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ（ＰＥＴ／ＣＴ）ｉｎｎｏｎ⁃ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ２５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎ⁃ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ１８ａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．ＡｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔＦ⁃ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴｉｍａｇｉｎｇ，ａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｔｉｓｓｕｅｓａｍｐｌｅｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｏｒｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｒｅｓｕｌｔｓ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｌｉｎｉｃａｌｓｔａｇｅｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｓｔａｇｅＩａｎｄｓｔａｇｅＩＩｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｅａｒｌｙｓｔａｇｅａｎｄｓｔａｇｅＩＩＩａｎｄｓｔａｇｅＩＶｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｍｉｄｄｌｅａｎｄ１８ｌａｔｅｓｔａｇｅ．Ｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓａｎａｌｙｚｅｄ；ＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａａｎｄＦ⁃ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴｉｍａｇｉｎｇｐａｒａｍｅｔｅｒｓ１８ｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｅａｒｌｙｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｍｉｄｄｌｅａｎｄｌａｔｅｇｒｏｕｐ；ＴｈｅｐａｒａｍｅｔｅｒｓｏｆＦ⁃ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴｉｍａｇｉｎｇａｎｄｔｈｅｃｌｉｎｉ⁃ｃａｌｓｔａｇｉｎｇｏｆｎｏｎ⁃ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎ２５ｃａｓｅｓｏｆｎｏｎ⁃ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ，ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｅｘａｍｉｎａ⁃ｔｉｏｎｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｒｅｗｅｒｅ４ｃａｓｅｓｉｎｓｔａｇｅＩ，５ｃａｓｅｓｉｎｓｔａｇｅＩＩ，３ｃａｓｅｓｉｎｓｔａｇｅＩＩＩａｎｄ１３ｃａｓｅｓｉｎｓｔａｇｅＩＶ．９ｃａｓｅｓｂｅｌｏｎｇｅｄｔｏｔｈｅｅａｒｌｙｓｔａｇｅｇｒｏｕｐａｎｄ１６ｃａｓｅｓｂｅｌｏｎｇｅｄｔｏｔｈｅｍｉｄｄｌｅａｎｄｌａｔｅｓｔａｇｅｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｔｉｇｅｎｏｒｃａｒｃｉｎｏｅｍｂｒｙｏｎｉｃａｎｔｉｇｅｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｍｉｄｄｌｅａｎｄｌａｔｅｓｔａｇｅｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｅａｒｌｙｓｔａｇｅｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｈｅｍａｘｉｍｕｍｖａｌｕｅｏｆｔｕｍｏｒｓｔａｎｄａｒｄｕｐｔａｋｅｖａｌｕｅａｎｄｔｏｔａｌｇｌｙｃｏｌｙｓｉｓｌｅｖｅｌｉｎｔｈｅｍｉｄｄｌｅａｎｄｌａｔｅｓｔａｇｅｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒ１８ｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｅａｒｌｙｓｔａｇｅｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅａｃｃｕｒａｃｙｏｆｃｏｍｂｉｎｅｄＦ⁃ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴｉｍａｇｉｎｇｐａｒａｍｅｔｅｒｓｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｎｇ１８ｃｌｉｎｉｃａｌｓｔａｇｅｏｆＮＳＣＬＣｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｓｉｎｇｌｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＦ⁃ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴｉｍａｇｉｎｇｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎ⁃ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｓｔａｇｅａｎｄｐｌａｙａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅ．１８【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｓｔａｇｉｎｇ；Ｎｏｎｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ；Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，Ｘ⁃ｒａｙｃｏｍｐｕｔｅｄ；Ｐｏｓｉｔｒｏｎｅｍｉｓｓｉｏｎｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ；Ｆｆｌｕｏｒｏｄｅｏｘｙｇｌｕｃｏｓｅ非小细胞肺癌的早期诊断和有效措施治疗，对肺癌临床分期通常选择ＣＴ扫描，但是在肿瘤组织改善疾病预后具有积极意义。以往临床对非小细胞与非肿瘤组织边界方面无法有效区分，导致非小细胞肺癌临床分期难度较大，需要探寻其他检查形基金项目：国家自然科学基金青年项目（编号：８１４０１４４８）［１⁃３］作者简介：徐华磊（１９８８⁃），本科学历，主治医师，主要从事核医式。正电子发射计算机断层显像／计算机断层扫学影像诊断工作描（ＰＥＴ／ＣＴ）是将ＰＥＴ以及ＣＴ两项技术进行有效通信作者：吴涛Ｅ⁃ｍａｉｌ：ｔａｏｔａｏｗｕ０９１２＠１６３．ｃｏｍ２１

1医学影像学杂志２０２３年第３３卷第１期ＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇＶｏｌ．３３Ｎｏ．１２０２３１８１８结合，利用注射Ｆ⁃氟代脱氧葡萄糖（Ｆ⁃ＦＤＧ）获得平均年龄（６４．３±９．６）岁。择期进行病理学检查，全身不同方位断层图像，而ＰＥＴ能够提示机体病灶参照国际抗癌联盟制定的第８版肺癌ＴＮＭ分期指［５］组织形态和解剖结构，有利于对靶区准确勾画，同时南中相关标准，对本文患者进行临床分期，将Ⅰ［４］对肿瘤准确分期。为提升非小细胞肺癌临床分期、Ⅱ期患者视为早期，将Ⅲ期、Ⅳ期患者视为中晚期诊断水平，本文选取２５例非小细胞肺癌患者，对期。早期组患者鳞状细胞癌抗原或癌胚抗原水平相１８其开展Ｆ⁃ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ显像检查分析表现特征。较中晚期组低（Ｐ＜０．０５），见表１。早期组９例：其中男性７例，女性２例，平均年龄（６４．３±９．６）岁。１资料与方法中晚期组１６例：其中男性１０例，女性６例，平均年１．１一般资料龄（６４．６±１９．６）岁。选取２０２１年１月～２０２２年６月非小细胞肺癌原发病灶在左侧８例、右侧１７例；腺癌１０例、患者２５例，男性１７例，女性８例，年龄４４～７９岁，表１早期组与中晚期组患者临床资料性别长期吸高血原发病灶组织病理例（例）年龄烟（例）压（例）部位（例）类型（例）鳞状细胞癌癌胚抗原分组数（岁）抗原（ｎｇ／ｍｌ）（ｎｇ／ｍｌ）男女是否合并未合并左侧右侧腺癌鳞癌其他早期组９７２６４．３±９．６５４５４１８３４２２．０８±０．２３６．０３±１．１３中晚期组１６１０６６４．６±１９．６１０６９７７９７７２４．３４±２．３１９８．４７±１２．３９２χ／ｔ０．６１８０．０８２０．１１６０．００１２．８２００．２６０２．９００２２．１２４Ｐ０．４３２０．９３５０．７３４０．９７３０．０９３０．６１００．００８０．００１鳞癌１１例、其他４例。纳入标准：１）在开展临床各重建，进而获取局部或是全身图像。在工作站内使［５］种检查措施后，患者均被确诊为非小细胞肺癌；用ＰＥＴＶＣＡＲ软件对融合图像中原发病灶感兴趣区２）在入院前未开展抗癌相关治疗措施；３）全部患者域进行自动勾画，并通过软件对肿瘤原发病灶的肿均为初次诊断；４）图像质量良好者。排除标准：１）瘤标准摄取值的最大值进行自动测定。将肿瘤标准［６］伴有肺中多个原发病灶者；２）预计生存时间不足摄取值最大值的４０％设定为阈值，由软件分别在冠三个月者；３）血糖控制不佳者（血糖水平＞１０状位、矢状位和轴位图像中对病灶开展容积分割，获ｍｍｏｌ／Ｌ）；４）伴有其他恶性肿瘤疾病者；５）小细胞肺取肿瘤标准摄取值平均值以及肿瘤代谢体积。全部癌患者。本文经过医院伦理委员会批准。图像均交由２位临床经验丰富的核医学医师开展操１．２检查方法作，若存在不同意见，可在讨论后形成统一意见，保采用上海联影ｕＭＩ５１０正电子发射计算机断层障测量数据的准确性。扫描仪，检查前需禁食超过６ｈ，并将血糖水平维持１．３统计学分析１８在１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ以下。选择氟⁃脱氧葡糖注射液全部数据均以ＳＰＳＳ２２．０计算软件开展计算，（３７０ＭＢｑ／瓶，南京江原安迪科正电子研究发展有采用％形式代表计数资料，进行χ２检测；ｘ±ｓ形限公司，国药准字Ｈ２０１０３２９３）进行静脉注射，药物式代表计量资料，开展ｔ检测，Ｐ＜０.０５为差异有统１８使用剂量是３．７ＭＢｑ／ｋｇ。完成Ｆ⁃ＦＤＧ注射后，指计学意义。导患者安静休息１ｈ。根据扫描计划，先行ＣＴ扫２结果描，由头顶向盆腔方向扫描，扫描参数为１２０ｋＶ、１４０ｍＡｓ、准直宽度１９．２ｍｍ×１．２ｍｍ、螺距２．１病理学检查情况１.０６２５、层厚２．０ｍｍ、层间距１．５ｍｍ，重建选择自在２５例非小细胞肺癌患者中，病理学检查提示适应滤波函数（Ｂ⁃ＳＯＦＴ⁃Ｃ）、矩阵５１２×５１２；再行４例为Ⅰ期、５例为Ⅱ期、３例为Ⅲ期、１３例为Ⅳ期。ＰＥＴ扫描，由盆腔向头顶方向扫描，算法为ＯＳＥＭ、早期组共有９例，中晚期组共有１６例。１８层厚２．４４０ｍｍ、图像大小１２８×１２８、视野５００ｍｍ，２．２早期组与中晚期组患者Ｆ⁃ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ显像全身扫描需要４～５个床位，每个床位常用２～３参数对比ｍｉｎ。结合ＣＴ采集数据开展衰减校正以及迭代法早期组肿瘤标准摄取值的最大值以及肿瘤代谢２２

2医学影像学杂志２０２３年第３３卷第１期ＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇＶｏｌ．３３Ｎｏ．１２０２３体积均低于中晚期组，差异有统计学意义（Ｐ＜细胞肺癌临床分期准确度相较低于联合检测，差异０.０５），见表２、（图１Ａ～１Ｉ）。有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表３。１８２．３Ｆ⁃ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ显像参数诊断非小细胞肺癌３讨论临床分期情况１８ＣＴ是临床诊断非小细胞肺癌分期的常用方Ｆ⁃ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ显像参数单一检测诊断非小１８表２早期组与中晚期组患者Ｆ⁃ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ显像参数差异分组例数肿瘤标准摄取值的最大值肿瘤标准摄取值平均值肿瘤代谢体积（ｃｍ３）早期组９１４．００±６１．３１５．６０±１．１５３６．７０±１．６５中晚期组１６１８．３８±１．６２６．１４±１．２１６１．９０±２．０３ｔ６．８１０１．０９０３１．７２４Ｐ０．００１０．２８７０．００１图１Ａ～１ＩＰＥＴ／ＣＴ显示右肺上叶近肺门软组织肿块影代谢活跃，ＳＵＶｍａｘ约１５．５，浓聚灶最大层面约４．２ｃｍ×６．０ｃｍ，ＣＴ值约２９ＨＵ，中心伴坏死，周围斑片状高密度影代谢较活跃，右肺上叶不张肺组织代谢未见异常，考虑肺癌伴阻塞性肺不张、阻塞性炎症２３

3医学影像学杂志２０２３年第３３卷第１期ＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇＶｏｌ．３３Ｎｏ．１２０２３１８表３Ｆ⁃ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ显像参数诊断者而言，肿瘤细胞分裂增殖尤为活跃，显著增加营养非小细胞肺癌临床分期分析（％）需求，使得肿瘤代谢体积上升。鳞状细胞癌抗原是参数例数准确度临床上常用的肿瘤标志物，其是由肿瘤细胞产生以肿瘤标准摄取值的最大值１３５２．００及分析，并被释放至血液内而被检测到。鳞状细胞肿瘤代谢体积１３５２．００联合检测２０８０．００癌抗原升高水平同肿瘤恶性程度具有相关性。癌胚肿瘤标准摄取值的最大值４．３６７／０．０３７抗原属于一种广谱肿瘤标志物，尽管其无法作为诊２与联合检测比较χ／Ｐ肿瘤代谢体积与联合检测比较χ２／Ｐ４．３６７／０．０３７断某种恶性肿瘤的特异性指标，但是在恶性肿瘤鉴别诊断、病情监测以及疗效判断等方面具有重要式，其是通过病灶形态、大小以及部位等指标对疾病作用。１８临床分期进行鉴别，但是极易受到纵膈淋巴结转移、综上所述，非小细胞肺癌患者开展Ｆ⁃ＦＤＧ肺不张等因素影响，无法对肺不张组织和肿瘤组织ＰＥＴ／ＣＴ显像检查，能够有效诊断疾病分期，发挥一［７⁃９］［１０］进行鉴别，具有较大的局限性。在刘世果等定应用效果。１８的研究中，其对非小细胞肺癌患者开展Ｆ⁃ＦＤＧ参考文献：ＰＥＴ／ＣＴ显像检查，结果发现中晚期患者早期组肿瘤［１］魏蕾，周莹．基于第八版非小细胞肺癌ＴＮＭ分期的ＣＴ与标准摄取值的最大值、肿瘤代谢体积均高于早期患ＭＲＩ对照研究［Ｊ］．医学影像学杂志，２０２２，３２（５）：７７４⁃７７７．者，并且上述指标联合检测诊断效果明显优于单一［２］韩鹏熙．非小细胞肺癌影像学分期研究进展［Ｊ］．医学影像检测。因此其认为对非小细胞肺癌患者开展１８Ｆ⁃学杂志，２０１０，２０（８）：１１８７⁃１１８９．１８ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ显像检查，能够发挥良好的诊断效果。［３］杨兴，王洪州，黄东，等．基于Ｆ⁃ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ显像在非小细胞癌临床诊治中的价值研究［Ｊ］．中国ＣＴ和ＭＲＩ杂志，２０２２，通过本文结果发现，早期组患者血清鳞状细胞癌抗２０（５）：８０⁃８２．原或癌胚抗原水平相较中晚期组低；早期组肿瘤标１８［４］刘佳，黄颖，廖恺，等．Ｆ⁃脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层准摄取值的最大值以及肿瘤代谢体积均低于中晚期显像／ＣＴ对Ｔ１～２期非小细胞肺癌隐匿性淋巴结转移的诊断１８价值［Ｊ］．癌症进展，２０２２，２０（９）：９１８⁃９２１．组；Ｆ⁃ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ显像参数单一检测诊断非小细１８胞肺癌临床分期准确度相较低于联合检测。针对本［５］施彦坤，苑克慧，黄江山，等．Ｆ⁃脱氧葡萄糖⁃正电子发射计算１８机体层显像仪代谢参数与不同Ｔ分期非小细胞肺癌血清肿文结果进一步分析，在行ＰＥＴ／ＣＴ检查时会使用Ｆ⁃瘤标志物的相关性研究［Ｊ］．影像研究与医学应用，２０２２，６ＦＤＧ作为显像剂，其能够有效提示机体组织葡萄糖（６）：５２⁃５４．１８代谢状况。恶性肿瘤生长需要大量葡萄糖，Ｆ⁃ＦＤＧ［６］许颍，李广利，张申，等．１８Ｆ⁃ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ代谢参数在预测非属于葡萄糖类似物，将其注入机体内后，恶性肿瘤会小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移中的临床价值［Ｊ］．国际放大量摄取该物质。将ＰＥＴ以及ＣＴ技术联合，其中射医学核医学杂志，２０２１，４５（８）：４９５⁃５００．［７］宝东，支修益．肺癌第８版ＴＮＭ分期解读与展望［Ｊ］．首都医ＣＴ能够提示病灶形态，ＰＥＴ能够提示病灶细胞代谢科大学学报，２０１６，３７（６）：７５３⁃７５７．能力，进而计算出肿瘤标准摄取值的最大值以及肿［８］姜保东，王向玲，王健，等．血流灌注ＣＴ在抗血管生成小分子瘤代谢体积，能够有效提示病灶组织远处转移、边界ＴＫＩ治疗晚期非小细胞肺癌临床价值［Ｊ］．医学影像学杂志，［１１］和大小等情况。肿瘤标准摄取值的最大值能够２０２２，３２（６）：９４９⁃９５１．１８提示肿瘤对葡萄糖的消化以及整体代谢情况，恶性［９］廖恺，程刚，黄颖．晚期非小细胞肺癌ＥＧＦＲ突变与Ｆ⁃ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ代谢参数的相关性及其对预后评估的影响［Ｊ］．中国肿瘤细胞存在高代谢特点，肿瘤细胞需要大量营养肿瘤临床，２０２１，４８（２）：６６⁃７２．物质，因此在葡萄糖代谢率方面相应升高，使得对葡１８［１０］刘世果，刘冬梅．Ｆ⁃ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ显像对非小细胞肺癌患者［１２］萄糖的需求量增多。对于非小细胞肺癌早期患临床分期的评估价值［Ｊ］．河南医学研究，２０２２，３１（１２）：２２５１⁃者而言，其肿瘤细胞数量不足，增殖速度缓慢，故而２２５４．１８［１１］田春燕，程刚．１８Ｆ⁃氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显对营养需求较低，而对Ｆ⁃ＦＤＧ的摄取也较少，因此肿瘤标准摄取值的最大值相较于中晚期低。肿瘤代像／计算机断层扫描代谢体积参数在非小细胞肺癌中的应用进展［Ｊ］．癌症进展，２０２１，１９（１４）：１４１７⁃１４２０．谢体积是将肿瘤体积当作基础的代谢摄取值，其能１８［１２］郑庆中，苏洁敏，邓菁，等．Ｆ⁃ＦＤＧＰＥＴ／ＣＴ代谢参数对１１６够提示病灶内存在代谢活性的肿瘤成分的摄取能力例非小细胞肺癌患者预后评估价值［Ｊ］．中华肿瘤防治杂志，以及大小改变，能够在勾画感兴趣区时排除坏死组２０２０，２７（１６）：１３０９⁃１３１４．织，提升测量准确性。对于中晚期非小细胞肺癌患（收稿日期：２０２２⁃０８⁃２０）２４