护士执业资格考试实践能力考前冲刺卷及详解2套

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护士执业资格考试（实践能力）考前冲刺及详解（一）一、A1/A2型题（）1.符合恶性肿瘤局部一般表现的是（）。A.表面光滑B.界限清楚C.易活动D.晚期剧痛E.肿块增长慢【答案】D【解析】恶性肿瘤局部毛糙、与周围组织有浸润，界限不清，肿块增长较快，由于肿瘤生长时刺激、破坏或压迫所在器官，常引起剧痛。2.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导地位的是（）。A.幽门螺杆菌感染B.饮食失调C.吸烟D.精神因素E.胃酸、胃蛋白酶【答案】E3.慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（）。A.呼吸困难B.发绢C.烦躁不安

1D.血压下降E.少尿【答案】A【解析】慢性呼吸衰竭主要是氧分压下降，伴或不伴有二氧化碳潴留，呼吸困难是呼吸衰竭患者最早和最突出的表现。4.小儿呼吸心搏骤停的主要直接原因是（）。A.窒息B.严重外伤C.心肌炎D.电解质紊乱E.急性失血【答案】A【解析】窒息是小儿呼吸心搏骤停的主要直接原因，而成人呼吸心搏骤停的主要直接原因是冠心病、恶性心律失常，如三度房室传导阻滞、室扑、室颤等。5.肺心患者，肺、心功能失代偿期的主要表现是（）。A.咳嗽，咳痰B.咯血C.胸闷，胸痛D.发热E.呼吸衰竭与心力衰竭【答案】E【解析】肺心病患者，病位主要在于肺和心脏，肺、心功能失代偿期的主要表现是呼吸衰竭与心力衰竭。6.患儿，男，8岁。诊断为原发型肺结核。经治疗后其病理转归最可能是（）。A.吸收好转

2B.产生空洞C.血行播散D.淋巴播散E.病灶蔓延扩大【答案】A【解析】原发型肺结核的预后多数是良好，肺内病变即使未及时治疗，亦可自行吸收或硬结钙化。5.脓痰伴少量鲜血，并且放置后分3层，首先考虑（）oA.慢性支气管炎6.肺癌C.肺结核D.支气管扩张症E.肺气肿【答案】D【解析】支气管扩张症临床特征为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，并且咳嗽多与体位变动有关，痰液放置数小时后可分为3层。8.“医乃至精至微之事”所蕴含的医疗卫生职业的内在要求是（）。A.严谨求实，精益求精9.廉洁自律，恪守医德C.爱岗敬业，团结协作D.优质服务，医患和谐E.乐于奉献，热心公益【答案】A【解析】“医乃至精至微之事”出自孙思邈《大医精诚》，蕴含了“严谨求实，精益求精”的医学精神。

38引起夏季（5〜8月）腹泻的常见病原体为（）。A.致病性大肠埃希菌B.金黄色葡萄糖球菌C.轮状病毒D.柯萨奇病毒E.空肠弯曲菌【答案】A【解析】大肠埃希菌肠炎多发生在5~8月份气温较高的季节。10.患儿，男，2岁。因“发热、犬吠样咳嗽、声嘶1天，夜间症状较重”就诊。查体可见三凹征，吸气性喉鸣，咽部充血。最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.急性感染性喉炎C.咽结合膜热D.疱疹性咽峡炎E.毛细支气管炎【答案】B【解析】急性感染性喉炎是指咽部粘膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。冬春季节多发，且多见于婴幼儿。11.为卧床患者洗发时，下列操作不正确的是（）。A.病室温度控制在24°。左右B.水温为40〜45℃C.用指甲揉搓患者的头发和头皮D.观察患者面色及有无不适E.洗发时用棉球塞患者双耳，纱布盖双眼【答案】C

4【解析】用指甲揉搓患者的头发和头皮易造成损伤，故不能用指甲揉搓，应用指腹揉搓。12.不属于局部麻醉的是（）。A.神经阻滞B.区域阻滞C.硬膜外阻滞D.臂丛阻滞E.颈丛阻滞【答案】C【解析】常见的局部麻醉有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经及神经丛阻滞四类，DE两项属于神经及神经丛阻滞。C项，硬膜外阻滞属于椎管内麻醉，不属于局部麻醉。13.患儿，男，日龄2天。上颗中线和齿龈部有黄白色斑点，称为“马牙”，对其护理的方法应是（）。A.挑破B.用软布擦净C.抗炎治疗D.不需处理，可自行消失E.用制霉菌素甘油【答案】D【解析】口腔黏膜上颗中线两侧有黄白色隆起，称"上皮珠"，在齿龈上者俗称“马牙"，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留所致，一般不需处理，可自行消失，切勿挑破以免感染。14.结核杆菌感染人体，进入肾皮质形成小病灶，患者免疫力较强使病灶愈合，未出现症状。此病理类型是（）oA.肾小球结核B.肾小管结核C.病理肾结核D.临床结核E.肾盂结核【答案】C【解析】

5病理性肾结核，指早期结核杆菌经血行感染进入肾，在双侧肾皮质的肾小球毛细血管丛内，形成多发性微小结核病灶。由于该处血循环丰富，修复力较强，如患者免疫状况良好，感染细菌数量少或毒力较小，这种早期微小结核病灶可以全部自行愈合，临床上常不出现症状，但此期可在尿液中查见结核杆菌。15.1周岁小儿的体重约为出生体重的多少倍？（）A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍【答案】C【解析】体重是衡量小儿生长发育是否正常的一项重要指标，1周岁时体重约为出生时体重的3倍。16.与原发性肝癌的发生关系最密切的是（）。A.胆道感染B.肝炎后肝硬化C.酒精性肝硬化D.血吸虫性肝硬化E.肝脏良性肿瘤【答案】B【解析】原发性肝癌合并肝硬化者占50%〜90%,病理检查发现肝癌多合并乙型肝炎后的大结节性肝硬化，肝硬化占据原发性肝癌的病因首位。17.妊娠足月时羊水量低于多少为羊水过少？（）A.300mLB.400mLC.500mLD.200mLE.600mL【答案】A

6【解析】怀孕早期羊水有5〜10mL左右，10周的时候大概有30mL左右，20周的时候有400mL左右，38周有1000mL左右，到40周即足月妊娠时有800mL。妊娠足月时羊水量少于300mL称为羊水过少。18.产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血超过（）0A.300mLB.400mLC.500mLD.600mLE.700mL【答案】c【解析】胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL,剖宫产时超过1000mL即诊断为产后出血，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。19.患儿，男，10岁。服驱虫药后突发上腹部钻顶样疼痛，呻吟，大汗，呕吐，持续数分钟后可缓解，但反复发作。查体：剑突下轻度深压痛，无腹胀。首先考虑（）oA.急性胆囊炎B.胆道蛔虫病C.急性胰腺炎D.急性胃穿孔E.急性肠梗阻【答案】B【解析】胆道蛔虫病是指蛔虫从小肠逆行进入胆道，引起胆管和oddi括约肌痉挛，以突然发作的上腹部钻顶样疼痛为主要临床特征。

720.目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施是（）。A.安全期避孕B.宫内节育器C.短效口服避孕药D.速效避孕药E.皮下埋置缓释系统避孕药【答案】B【解析】育龄妇女常用的避孕方法包括宫内节育器、安全套、药物避孕等。我国是世界上使用宫内节育器避孕总人数最多的国家，约占80%,宫内节育器是我国妇女的主要避孕措施。21.关于脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是（）。A.可引起截瘫B.可导致大小便失禁C.早期可行按摩、牵引治疗D.早期应积极手术治疗E.MRI可见脊髓受压【答案】C【解析】脊髓型颈椎病不宜行按摩、牵引治疗，以免损伤脊髓而导致截瘫等严重并发症。22.预后最差的肺癌类型是（）。A.腺癌B.黏液癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞状细胞癌【答案】C【解析】

8小细胞肺癌恶性度高，生长快，对周边组织具有较强的浸润性，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，在各型肺癌中预后最差。22.下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是（）OA.硝酸异山梨醇酯B.地高辛C.多巴胺D.毛花昔CE.多巴酚丁胺【答案】A【解析】正性肌力药物包括地高辛、西地兰、毛花甘C、多巴胺、多巴酚丁胺等。硝酸异山梨醇酯通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷，属于扩血管药物。23.慢性子宫颈炎症临床最常见的病理类型是（）。A.宫颈细胞非典型增生B.宫颈腺体囊肿C.宫颈息肉D.宫颈肥大E.宫颈糜烂【答案】E【解析】慢性子宫颈炎症是女性生殖器官炎症中最常见的一种，发病率高，约占已婚妇女的半数以上。临床常见的病理类型有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈腺囊肿和宫颈肥大，其中宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的病理改变。24.血常规检查指标中提示炎症的是（）。A.红细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.血小板E.单核细胞

9【答案】B【解析】血常规检查指标中提示炎症的是白细胞和中性粒细胞。中性粒细胞病理性增多多见于急性感染，尤其是化脓性感染，如肺炎球菌性肺炎、败血症等。22.患儿，男，7岁。3天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38℃。最可能的诊断是（）。A.蜂窝织炎B.痈C.拜D.甲沟炎E.指头炎【答案】E【解析】脓性指头炎是指发生在指末节的皮下化脓性感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌。起初指头有针刺样痛，轻度肿胀。继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛，可有发热、全身不适、白细胞计数增高。感染加重时，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹,指头疼痛反而减轻；皮色由红转白，反映局部组织趋于坏死。23.多系统器官功能衰竭首先受累的器官是（）。A.心B.肝C.肺D.肾E.脑【答案】C【解析】多系统器官功能衰竭中最常见的首发器官是肺脏，其次是肾、肝、心、中枢神经系统、胃肠、免疫系统以及凝血系统。

1022.脑性瘫痪最常见的类型是（）。A.痉挛型B.手足徐动型C.共济失调型D.强直型E.混合型【答案】A【解析】脑性瘫痪是一种先天性运动功能障碍及姿势异常的临床综合征，分为痉挛型、运动障碍型、共济失调型和混合型。其中痉挛型最常见，约占脑性瘫痪的50%〜70%,多数是因早产和缺氧，使脑皮质的活动中枢受损所致。23.在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是（）。A.西咪替丁B.安定C.谷氨酰胺D.精氨酸E.硫酸镁【答案】B【解析】对于肝性脑病的患者，禁止应用镇静催眠药物,此类药物对神经系统有抑制作用，可加重病情，如安定类药物。24.不符合黑痣恶变的表现是（）。A.迅速长大B.色素减退C.出现疼痛D.溃烂出血E.周围出现色素环【答案】B

11【解析】多数色素痣随身体的生长发育而相应的缓慢增大属于正常现象。如果有个别色痣突然迅速扩大、颜色加深发亮、周围发红，甚至表面破溃、出血、结痂，伴疼痛或剧痒，周围出现卫星状的皮损，附近淋巴结肿大时，应考虑黑痣恶变，必须马上就医。22.肝性脑病患者禁用的治疗是（）。A.硫酸镁导泻B.食醋灌肠C.温水灌肠D.肥皂水灌肠E.生理盐水灌肠【答案】D【解析】肝性脑病发病主要由于血氨浓度过高所致，灌肠时用中性或酸性溶液起降血氨的作用，而碱性溶液灌肠则会加重病情。所以不能用肥皂水灌肠。23.一般伤口换药后的器械物品处理应为（）。A.先浸泡后清洗B.先清洗后灭菌C.先清洗后浸泡再灭菌D.先灭菌后清洗再浸泡E.先浸泡后清洗再灭菌【答案】B【解析】一般伤口换药后的器械物品应先清洗后灭菌，以避免交叉感染。24.某纺织厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播,下列不必要的措施是（）。A.改坐厕为蹲厕B.改盆浴为淋浴C.积极治疗患者及带虫者

12D.相互不借用浴巾E.预防性使用甲硝噗【答案】E【解析】滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的疾病，可经由性交直接传播，还可经游泳池、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。因此，可以通过切断传播途径的方式预防其传播，但不需要预防性使用甲硝噗。22.对妊娠合并糖尿病患者的正确护理措施是（）。A.指导产后退奶B.指导孕妇限制运动C.指导孕妇口服降糖药D.指导孕妇掌握胰岛素用法E.妊娠至28周协助终止妊娠【答案】D【解析】A项，对于妊娠合并糖尿病患者，应当鼓励母乳喂养，告知母亲注射胰岛素，哺乳时不会对新生儿产生不良影响；B项，应指导患者进行适度有氧活动；C项,磺胺类及双胭类药物均能通过胎盘，对胎儿产生毒性作用，因此孕妇不宜使用口服降糖药；E项，若血糖控制好，孕晚期无并发症，胎儿宫内发育良好，应等待至接近预产期。23.某上消化道大出血患者，出血停止后，饮食指导时应该告诉他（）。A.继续禁食24小时B.可以吃馒头、软饭C.可以吃煮鸡蛋D.可以喝肉汤E.可以喝豆浆【答案】A【解析】上消化道大出血的患者在出血期应禁食，止血后1〜2

13天渐进高热量、高维生素流质，限制钠和蛋白质摄入，避免坚硬、粗糙、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉而再次出血。22.患者，男，36岁。胸腔术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要的措施是（）。A.急呼医生处理B.将引流管重新插入胸腔C.手指捏紧引流口皮肤，勿使进气D.吸氧E.急送手术室【答案】C【解析】胸腔闭式引流时若引流管从胸腔滑脱，首先立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，以凡士林纱布封闭伤口。然后高流量吸氧，必要时吸痰。并立即上报医生，准备胸腔闭式引流装置，建立静脉通道，遵医嘱，给予镇咳剂和镇痛剂。连接心电监护仪，观察患者病情。23.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的原因是（）。A.胃肠功能紊乱B.内脏神经反射C.躯体神经反射D.阑尾位置不固定E.阑尾管壁痉挛【答案】B【解析】急性阑尾炎早期，炎症侵及黏膜及黏膜下层时，内脏神经受累，定位不准确，故腹痛起始于脐周或上腹，最终疼痛固定在麦氏点附近。24.冠状动脉旁路手术术前3天停用抗凝剂的目的是（）oA.防止血液稀释B.防止心律失常C.防止心动过速

14D.防止术中出血不止E.减轻洋地黄毒性反应【答案】D【解析】抗凝剂具有阻止血液凝固的作用，所以进行手术前停用抗凝剂是为了防止术中出血。22.下列哪种方法能确诊深部脓肿？（）A.检查有无波动感B.细菌培养C.用针穿刺D.X线检查E.B超【答案】C【解析】深部脓肿因为位置较深，不能检查出明显的波动感，X线与B超也不能准确区分软组织与深部脓肿，只有穿刺抽出脓液方可确诊。23.患儿，女，7个月。感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，多为针尖大小，分布不均，以四肢为多，并有鼻出血。血化验：血小板为20X109/L,红细胞及白细胞正常，诊断为特发性血小板减少性紫瘢。该患儿护理措施中错误的是（）。A.给予肾上腺皮质激素治疗B.密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等C.忌服阿司匹林药物D.鼓励患儿多运动E.禁食尖锐、多刺的食物【答案】D【解析】

15该患儿诊断为特发性血小板减少性紫瘢，血小板为20xl09/L,有出血倾向，应卧床休息，减少活动，避免外伤。41.患者，女，10岁。给宠物犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，诊断为哮喘。引起该患者哮喘发作最可能的过敏原是（）。A.花粉B.尘蜻C.毛屑D.病毒感染E.细菌感染【答案】C【解析】患儿给宠物洗澡时接触其毛发并吸入毛屑，应考虑为动物毛屑引起患儿哮喘发作42.患者，女性，69岁。子宫H度脱垂合并阴道前后壁膨出，行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术，术后护理措施正确的是（）。A.术后3天行盆浴B.术后进食少渣半流食8天C.留置尿管3~5天D.术后平卧位1天，次日起半卧位E.术后每日测生命体征2次至正常【答案】E【解析】术后平卧，阴道有伤口禁止盆浴，少渣半流食3〜5天，留置尿管10〜14天左右，每日测生命体征2次至正常。

1643.患者，女，26岁，产后4周，母乳喂养。1天前出现右乳胀痛。伴畏寒，发热。白细胞计数为13X106/L。其感染的致病菌最可能是（）。A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.芽胞杆菌E.白色念珠菌【答案】A【解析】急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，以产后3〜4周最为常见。根据患者病情，应考虑诊断为急性乳腺炎，其主要致病菌是金黄色葡萄球菌，少见于链球菌。44.患者，女性，38岁。右乳腺癌根治术后，患侧上肢活动受限。护士指导其进行上肢功能锻炼，最理想的预期目标是（）。A.臂能平举B.肘能屈伸C.手摸到同侧耳朵D.手经胸前摸到对侧肩膀E.手经头顶摸到对侧耳朵【答案】E【解析】乳腺癌进行术后功能锻炼，主要防止术侧肢体发生水肿和功能障碍。最理想的预期目标是手经头顶摸到对侧耳朵。45.患者，男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白。四肢湿冷，腹痛、腹膜刺激征明显，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是（）。

17A.血液刺激B.胃酸刺激C.胰液刺激D.尿液刺激E.胆汁刺激【答案】A【解析】患者出现失血性休克，根据病史考虑该患者可能车祸导致腹腔脏器损伤，腹腔内存在活动性出血，故出现腹膜刺激征的原因最可能是腹腔内血液刺激。44.患者，男性，33岁。突发心悸。检查：心律规则，心率180次/分，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到76次/分。推断此患者可能是（）。A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.阵发性快速房颤E.阵发性快速房扑【答案】B【解析】室上性阵发性心动过速常常表现为突然发作，心率增快至每分钟150〜250次，可能持续数秒，数小时或数日，心悸可能是唯一的症状。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难，心绞痛，低血压，少尿和昏厥。47.6岁小儿，实测体重23kg,则其体重较正常体重值（）oA偏少1kgB.增多lkgC增多2kgD.增多3kgE.增多5kg【答案】D【解析】小儿正常体重计算方法：体重=年龄x2+8(kg),据该患儿年龄可计算其正常体重应为

1820kg,故其实际体重比正常体重值多3kg。48.妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心力衰竭的时间是A.24~28周B.32―34周C.34~36周D.28~32周E.36―38周【答案】B【解析】妊娠期循环血量32〜34周达高峰，此期心脏的前后负荷均增至峰值，妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心力衰竭。49.有关婴儿期辅食添加原则，下列叙述不正确的是()oA.由少到多B.由粗到细C.由稀到稠D.由单一到多种E.循序渐进【答案】B【解析】小儿辅食添加的质和量的改变均应遵循循序渐进的原则，从一种到多种，从稀到稠，从细到粗,逐步过渡到固体食物。并且要根据小儿营养和消化能力逐渐增加，当小儿适应一种食品后再增加另一种。50.35岁产妇，妊娠36周胎膜早破，3天前自然分娩,今早发热、腹痛、恶露增加。检查：T38.5℃,P85次/分，R22次/分，宫底平脐。下腹压痛，恶露量多，鲜红色。急查WBC12.8xlO9/L,中性粒细胞0.80。该产妇应

19取的最佳体位是（）。A.平卧位B.半坐卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.俯卧位【答案】B【解析】患者有胎膜早破病史，产后3日体温升高，白细胞计数升高，说明发生了产褥期感染，应采取半坐卧位,促进恶露排出，并减少炎症的扩散和有毒物质的吸收。51.某孕妇，停经50天，恶心呕吐1周，每天呕吐3〜4次，进食量减少。正确的护理是（）。A.输血B.高蛋白饮食C.口服镇吐剂D.绝对卧床休息E.鼓励孕妇少量多次进食【答案】E【解析】在妊娠早期（停经6周左右），孕妇体内绒毛膜促性腺激素（hCG）增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻，恶心、晨起呕吐等一系列反应，统称为早孕反应。这些症状一般不需特殊处理，妊娠12周后随着体内hCG水平的下降，症状大多自然消失，食欲恢复正常。该孕妇病情属于正常的早孕反应，可以通过少食多餐来缓解不适感。

2052.患儿，女，4岁。面色苍白。辅助检查示：Hb85g/L,血清铁蛋白减少。诊断为小细胞低色素性贫血。对该患儿应用铁剂治疗时，错误的做法是（）。A.应从小剂量开始，逐渐增加到全量B.为减少对胃的刺激，应在两餐之间服用C.为促进铁的吸收，可与果汁同服D.为促进铁的吸收，可与牛奶同服E.为防止牙齿被染黑，服药后应漱口【答案】D【解析】患儿贫血貌，血色素下降，血清铁蛋白减少，为缺铁性贫血，补足贮铁首选口服铁剂。注意事项有：①给铁应从小剂量开始，逐渐增加到全量，使患儿逐渐耐受；②餐后服用胃肠道反应小且易耐受；③进食谷类、乳类、茶和咖啡会抑制铁剂吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收；④服药后应漱口，以防止牙齿被染黑；⑤口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月，待贮铁指标正常后停药。53.患者，男性，78岁。头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是（）。A.水平压力B.垂直压力C.摩擦力D.剪切力E.阻力【答案】D【解析】患者处于头高足低位时，可使身体下滑，产生剪切力，导致皮肤血液循环障碍,引起压疮的产生。

2154.患者，女，30岁。在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者出现胸闷、气短、心率增快。处理措施不正确的是（）。A.吸氧B.加大麻醉药剂量C.静脉输液D.监测血压E.应用镇静剂【答案】B【解析】患者于麻醉后出现不良反应，此时增加麻醉剂剂量会加重患者病情,应给予吸氧、镇静、静脉输液处理，实时监测患者生命体征。55.患儿，3岁。诊断为缺铁性贫血，血红蛋白80g/L,为改善贫血症状最佳的食物是（）。A.牛奶及乳制品B.鱼虾及高热量饮食C.动物肝脏及高蛋白饮食D.紫皮茄子及高蛋白饮食E.海带、紫菜及低蛋白饮食【答案】C【解析】患儿缺铁性贫血，血红蛋白80g/L,处于轻度贫血，可以通过食用含铁较丰富的食物来改善贫血症状，如动物肝脏、瘦肉类、蛋黄豆类、紫菜、海带及香菇等。56.患者，女，45岁。急性腹膜炎入院已休克，现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干（上身）和下肢分别抬高（）。A.上身5。〜10。、下肢10。〜20。B.上身5。〜10。、下肢20。〜30。C.上身10。〜20。、下肢20。〜30。

22D.上身15。〜20°、下肢15。〜25。E.上身20。〜25。、下肢20。〜25。【答案】C【解析】中凹卧位适用于休克病人，抬高头胸部，有利于气道通畅，改善缺氧症状；抬高下肢，有利于下肢静脉血回流，增加回心血量。实施方法：抬高头胸部10。〜20。，抬高下肢20。〜30。。57.患者，女性，65岁。因肺源性心脏病收住院，护土收集资料时了解到，患者口唇发组，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑，应先执行的护理措施是（）。A.与其交谈，解除焦虑B.调整食谱，促进食欲C.通知家属来医院探望D.口腔护理，促进溃疡愈合E.吸氧，缓解缺氧状态【答案】E【解析】护理措施的执行要考虑其重要性和紧迫性。一般首先解决威胁最大的问题，解除患者的缺氧状态是目前最重要的护理措施。58.患儿，男，生后第10天发现口腔黏膜出现小片状白色乳凝块样物，不易擦拭，周围黏膜正常。进食、精神尚可。引起该病的病原微生物是（）。A.单纯疱疹病毒B.链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌E.白色念珠菌【答案】E

23【解析】根据患儿病情，可判断是鹅口疮。鹅口疮由白色念珠菌感染所引起，是儿童口腔的一种常见疾病。其在口腔黏膜表面形成白色斑膜，多见于婴幼儿。58.做膀胱镜检查时患者的卧位应是（）。A.膝胸卧位B.头低足高位C.去枕仰卧位D.俯卧位E.截石位【答案】E【解析】膀胱镜检查时患者应采取截石位，此时患者的膀胱最松弛，便于观察和探查60.急性白血病患者发病时高热，主要原因是（）。A.贫血B.代谢亢进C.白细胞浸润D.感染E.化疗反应【答案】D【解析】发热可为急性白血病患者的早期表现，主要与粒细胞缺乏所致的感染和白血病本身发热有关。61.确诊甲状腺功能亢进的实验室检查是（）。A.三脂酰甘油（甘油三酯）增高B.三碘甲状腺原氨酸增高c.pi微球蛋白增高D.磷酸肌酸激酶减少E.谷丙转氨酶减少【答案】B

24【解析】血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）不受血甲状腺结合球蛋白（TBG）影响，直接反映甲状腺功能状态，是临床诊断甲亢的首选指标。FT3增高见于甲状腺功能亢进，三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进危象早期、缺碘性甲状腺肿、高甲状腺结合球蛋白血症等。62.胎膜早破的护理，下列哪项错误？（）A.立即听胎心并记录破膜时间B.卧床休息，抬高臀部C.注意羊水的性状和颜色D.超过12小时尚未临产遵医嘱给抗生素E.一旦脐带脱垂，可等待自然分娩【答案】E【解析】胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，一旦脐带脱垂，应立即观察产妇及胎儿情况，若发生宫内窘迫应立即结束自然分娩，应行剖宫产取胎。63.不属于护理理论四个基本概念的是（）。A.人B.健康C.保健D.环境E.护理【答案】C64.某男性患者在3次不同的约定门诊中，测得其收缩压和舒张压分别在142〜150mmHg和92〜96mmHg间波动。护士应该预约他下次来门诊的时间在（）。A.2个月后

258.1个月后C.1周后D.6个月后E.1年后【答案】C【解析】血压的测量受多重因素的影响，患者的血压有所波动，介于临界高血压范围，为了进一步确诊，应1周后复查，以排除近期血压水平的其他影响因素。65.患者，男，55岁。近来上腹部疼痛，消瘦，大便隐血阳性。做胃镜检查后得知患了胃癌，出现心理和行为异常。有利于患者应对的转机是（）。A.出现迁怒行为不要将其个人化B.不必纠正患者抑郁和退缩行为C.出现愤怒时立即帮助分析结果D.满足患者提出治疗的所有要求E.告知患者全部病情真相【答案】A【解析】当患者出现病情突变时，会出现紧张、多疑、迁怒、不信任，甚至暴力行为。传递坏消息时要使用委婉的语言，尽量缓解患者的紧张和焦虑。当患者有迁怒行为时，不要将迁怒行为个人化，要制止他的无理要求或暴力行为。66.患者因风湿性心脏病、心力衰竭住院，护士应该如何为患者准备床位？()A.将其安排在观察室B.随意选择床位C.安排在离办公室较近的小病室D.安排在患者多的病室E.将其安排在隔离室

26【答案】C【解析】患者有风湿性心脏病、心力衰竭，随时可能突发心衰需要抢救，病情较重，应该安排在离办公室较近的小病室。65.对奥瑞姆提出的三种护理补偿系统的理解，正确的是()OA.当患者自理能力完全丧失时，应用支持教育系统B.部分补偿系统应用于患者自理能力丧失时C.三种补偿系统中只有支持-教育系统需患者参与自理活动D.全补偿系统要求患者参与自理活动E.支持-教育系统是患者有能力学习自理方法，但必须在护士帮助下完成【答案】E【解析】三种护理补偿系统为：①当患者没有能力满足其治疗性自理需求时，护士应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。②当患者的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护士提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。③当患者有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持-教育系统。66.患儿，8岁。发热2天，体温39℃,咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，并能见到帕氏线。该患儿最可能是（）。A.麻疹B.水痘C.脓疱疮D.猩红热E.腮腺炎【答案】D【解析】

27猩红热为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。猩红热出疹期表现为全身弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤。帕氏线、口周苍白圈、杨梅舌为猩红热出疹期的特殊体征。65.佩皮劳护患关系形成过程不包括（）。A.认识期B.指导期C.确认期D.开拓期E.解决期【答案】B【解析】佩皮劳将护患关系分为四个连续的阶段：认识期，确认期，开拓期，解决期，重点阐述了护理人员与病人之间人际关系的形成和终止过程。66.患者，女性，28岁。怀孕30周，为纠正胎位不正采取胸膝卧位，下列做法错误的是（）。A.患者跪卧，两小腿平放床上稍分开B.大腿与床面呈45°C.胸贴床面，臀部抬起D.头偏向一侧E.两臂屈肘，放于头的两侧【答案】B【解析】膝胸卧位是矫正孕妇胎儿体位的方法，孕妇解去小便，使膀胱排空，松解裤带,跪于床上。大腿与床面垂直应呈90。，身体俯向床面。每日2次，每次约15分钟，连续1周。71.肛管排气操作中，不恰当的一项是（）。A.肛管插入深度为15~18cmB.与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中C.在患者腹部沿顺时针方向作环形按摩

28D.帮助患者更换体位E.肛管保留1小时以上【答案】E【解析】肛管排气操作中，若长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛。所以保留肛管一般不超过20分钟，必要时可间隔2〜3小时再重复插管排气。72.能够对纱布有吸附性而致药效降低的消毒剂为（）oA.乙醇B.苯扎澳铉C.消毒灵D.戊二醛E.碘伏【答案】B【解析】苯扎澳核属季钱盐类阳离子表面活性剂，可应用于临床科室的持物钳医疗器械的消毒，但一般不用于纱布的消毒，因为其能与蛋白质迅速结合，遇有血、棉花、纤维素和有机物时，作用显著降低。73.患者，女，22岁。未婚，宫内孕10周入院。护士在收集资料时可促进有效沟通的措施是（）。A.在大病房内进行提问，不必回避任何人B.告诉患者自己对婚前性行为的看法C.当患者谈话离题时打断患者D.选择在没有其他人员的房间内进行交流E.用亲密距离进行交流【答案】D【解析】对于该患者的沟通中，要注意保护患者隐私，因此应该选择一个单独的房间交谈。

2974.患者，刘某，男，27岁。患肺结核半年，应给予（）oA.高脂肪、高热量饮食B.高蛋白、高热量饮食C.低盐、高蛋白饮食D.高热量、低脂肪饮食E.高热量、低蛋白饮食【答案】B【解析】结核病是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，属于消耗性疾病，患者可表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、长期低热和身体消瘦，应该给予高热量、高蛋白饮食。75.患者，女，24岁。因服毒昏迷不醒，被送入医院急诊室抢救，其家属不能准确地说出毒物名称，此时护士的正确处理方法是（）。A.请家属立即查清毒物名称后洗胃B.抽胃内容物送检后用温开水洗胃C.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜D.生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收E.禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排除毒物【答案】B【解析】该患者服毒昏迷，因腐蚀性毒物（如强酸或强碱）中毒者禁忌洗胃，所以在不知毒物名称和性质的情况下，切不可盲目洗胃。护士应抽取胃内容物送检后用温开水洗胃，以尽快清除胃肠道内尚未被吸收的毒物。76.患者，男性，28岁。以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物是（）。A.头狗菌素

30B.林可霉素C.链霉素D.青霉素E.氯霉素【答案】D【解析】肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺实质性炎症。链球菌中的致病菌主要为A族，又称化脓性链球菌，可引起人类肺炎，对青霉素敏感，故肺炎链球菌性肺炎治疗首选青霉素。77.患者，女，35岁。体温39.2C,注射青霉素后发生过敏性休克。最佳的处理方法是（）。A.停药、平卧、注射盐酸肾上腺素，保暖、吸氧B.停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物、保暖C.停药、平卧、测血压、注射呼吸兴奋剂、保暖D.停药、吸氧、保暖、注射阿拉明、平卧E.停药、吸氧、保暖、注射地塞米松、平卧【答案】A【解析】注射青霉素发生过敏性休克后，应立即停药并予对症、支持治疗。具体做法是使患者平卧位，保暖、吸氧，并注射盐酸肾上腺素。78.姜女士有习惯性痛经，护士指导她采用的最佳避孕方法是（）。A.安全期避孕法B.口服避孕药C.输卵管结扎术D.避孕套E.阴道隔膜【答案】B【解析】

31避孕药是一种女性吃完后可以免于怀孕的激素药物，含有雌激素雌二醇和孕激素一般妇女在服用避孕药后，可使月经变得规律，经期缩短，经血量减少，同时使痛经症状减轻或消失。79.患者，男，24岁。行左上臂脂肪瘤切除术，护士为手术医生取用麻醉剂时，应该首先查对（）。A.瓶签B.瓶身有无裂缝C.瓶盖有无松动D.溶液澄清度E.有效期【答案】A【解析】护士取用药物时，应该首先查对瓶签，核对药物名称、浓度的信息80.肺炎链球菌肺炎患者，口温40℃,脉搏120次/分，口唇干燥，下列护理措施中哪项不妥？（）A.卧床休息B.测体温，每4小时1次C.鼓励饮水D.冰袋放置头顶、足底处E.每日口腔护理2〜3次【答案】D【解析】患者因肺部感染而发高烧，冰袋置于头部可帮助降温，同时可防止撩浴时表皮血管收缩使头部充血；足底放置热水袋可引起反射性的表皮血管扩张，帮助散热并减轻头部充血。所以头部置冰袋，足底应置热水袋。81.患者，女，24岁。长期口角糜烂，最可能缺乏的营养素是（）。A.维生素B1

32B.维生素B2C.维生素B6D.维生素B12E.维生素PP【答案】B【解析】缺乏维生素B2会导致口腔、唇、皮肤、生殖器的炎症和机能障碍，称为核黄素缺乏病。82.某原发性高血压（第二期）患者，突然血压升至230/130mmHg,伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，应该考虑发生（）。A.高血压危象B.高血压脑病C.短暂性脑缺血发作D.脑栓塞E.脑出血【答案】B【解析】高血压脑病是指在高血压病程中因血压急剧、持续升高导致的急性脑循环障碍综合征。除血压突然升高外，常伴剧烈头痛与神志改变，有时还出现肢体活动障碍，眼底检查有局限性或弥漫性视网膜小动脉痉挛。83.患儿，男，5岁。低钙抽搐需用钙剂治疗，护士从固定位置取出10%葡萄糖酸钙，凭经验不会错而未查对药物，该患儿接受静脉推注中死亡，经查实推注的是10%氯化钾，此行为属于（）。A.侵权行为B.故意犯罪

33C.过失犯罪D.侵犯行为E.渎职罪【答案】C【解析】该护士因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见而轻信能够避免，以致患儿死亡,是过失犯罪。其应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果。84.患者，男性，45岁。患颈部蜂窝织炎，颈部肿胀明显，应特别注意观察（）。A.呼吸B.体温C.神志D.血压E.吞咽【答案】A【解析】患者因颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿压迫气管，导致呼吸困难，严重者可发生窒息而死亡，因此要特别注意观察呼吸。85.患者，女，55岁。因外伤入院。患者不能控制排便，多次将大便排在床上。对该患者的护理重点是（）。A.定时开窗通风，消除不良气味B.保护肛周皮肤，防止压疮C.尊重患者，消除心理压力D.观察粪便性质、颜色与量E.保证每天摄入足量的液体【答案】B【解析】

34该患者因大便失禁，容易出现肛门周围发红，甚至出现压疮、皮肤溃烂，所以对患者的护理重点是保护肛周皮肤，防止压疮。此外还要予以必要的心理疏导、了解患者排便规律和及时处理粪便。86.B超显像检查，可见到妊娠囊内胚芽和原始心管搏动是在停经几周时？（）A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周【答案】D【解析】早期妊娠诊断主要是靠病史与症状，体征和辅助检查。辅助检查中的B超是检查早期妊娠快速准确的方法。在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环（妊娠环），妊娠环内为液性暗区（羊水），最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠、活胎。87.患者，女，30岁。因上呼吸道感染就医。在下列采集的资料中，属于客观资料的是（）。A.感到头痛，乏力2天B.咽部充血，体温38.1CC.感到恶心D.不易入睡E.自觉咽痛【答案】B【解析】客观资料是指医务人员采集获取的资料，是患者病情的客观事实，不具有主观感觉色彩。

3588.患者，男性，57岁。糖尿病患者，应用胰岛素治疗，下午3点突起心慌、多汗、肢体软弱，而后神志不清楚，体检脉搏120次/分，化验尿糖（一），尿酮体（一），尿素氮轻度升高，最可能是（）。A.高渗性昏迷B.酮症酸中毒昏迷C.低血糖昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷【答案】C【解析】低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中最常见、最重要的并发症。糖尿病患者，应用胰岛素治疗，下午3点突起心慌、多汗、肢体软弱，而后神志不清楚，可知是患者应用胰岛素后出现了低血糖昏迷。89.患者，男性，25岁。因外出春游至植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇发维，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘，下面哪种是控制症状的首选药？（）A.氨茶碱B邛2受体激动剂C.色甘酸钠D.氨苯那敏E.a受体激动剂【答案】B【解析】当哮喘发作时，呼吸道平滑肌痉挛，因此需要通过药物使呼吸道平滑肌舒张，阳受体激动剂是控制症状的首选药，例如沙丁胺醇。90.患儿男，2岁。精神萎靡，眼窝明显凹陷，哭时泪少，口

36唇干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，被诊断为中度脱水，该患儿失水占体重的百分比是（）。A.5%以下B.5%~10%C.10%〜20%D.20%~30%E.30%〜40%【答案】B【解析】根据体重的减轻（失水量）及临床表现，将脱水分为：①轻度脱水，失水量占体重的5%以下，仅有一般的神经功能症状，如头痛、头晕无力，皮肤弹性稍有降低，高渗性脱水有口渴；②中度脱水，失水量占体重的5%〜10%,脱水的体表症状已经明显，并开始出现循环功能不全；③重症脱水，失水量占体重的10%以上，前述症征加重，甚至出现休克、昏迷。91.患者，男性，经扩容治疗后,测中心静脉压13cmH2O,血压正常，尿量10mL/h,尿比重低于1.010,应考虑患者出现（）。A.心功能不全B.血容量不足C.酸中毒D.肾功能不全E.血容量过多【答案】D【解析】患者经扩容治疗后，血压正常，中心静脉压偏高，提示容量血管过度收缩或血容量过多，再加上尿量少，尿比重低，考虑为肾功能不全。92.某患者因再生障碍性贫血需输血治疗，医嘱给予200mL新鲜血输注，当输注100mL左右患者发生寒战,继而诉头痛、恶心，测体温39.5C,最初的处理应是（）o

37A.暂停输血，静脉滴注生理盐水B.28c生理盐水灌肠降温C.冰袋敷头部D.口服碳酸氢钠E.静脉推注地塞米松【答案】A【解析】该患者发生了发热反应，应暂停输血，静脉滴注生理盐水，通过稀释所输的血浆减轻发热反应，必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。93.患者，女性，78岁。因脑血管意外出现右下肢瘫痪，护士在护理该患者时不妥的是（）。A.鼓励咳嗽，排痰B.预防压疮和肺炎C.预防泌尿道感染D.避免瘫痪肢体活动E.鼓励多饮水【答案】D【解析】脑血管意外后遗症患者出现肢体偏瘫，应加强患侧肢体的活动，以促进血液循环,有利于肌力和肌张力的恢复，并减少血栓形成的可能。94.患者，女，30岁。因房屋倒塌造成严重多发伤，心跳呼吸骤停，经紧急复苏后，送往ICU进一步抢救治疗。两天后，患者出现口鼻腔、伤口、消化道及注射部位出血，诊断为DIC。对该患者进行早期心肺复苏，错误的操作是（）。A.心肺复苏使胸骨下陷2〜3cm

38B.胸外按压与人工呼吸的比例为30:2C.人工呼吸频率为10〜12次/分D.首先开放气道E.胸外按压的部位在胸骨下段【答案】A【解析】对该患者进行早期心肺复苏时，正确的操作应为心脏按压至少使胸骨下陷5cmo95.患者，男性，60岁，大学教授。因为高血压住院治疗，适用于该患者的最佳护患关系是（）。A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.指导型E.被动型【答案】C【解析】护患关系主要有主动-被动型、共同参与型、指导-合作型。该患者为大学教授,文化层次较高，最佳护患关系是共同参与型。二、A3/A4型题（）1.（共用题干）患者，男，64岁。突然出现胸骨后压榨性疼痛并放射到左肩和左侧小指，不能忍受，面色苍白、出冷汗、心率

39快，心电图可见ST段压低、T波倒置，使用消心痛5分钟后疼痛缓解。1.对患者进行健康指导，错误的是（）。A.宜摄入低脂肪低胆固醇食物B.不宜饮浓茶避免刺激性食物C.病情缓解期可适当参加活动D.食物中宜高糖，适量纤维素E.宜平时携带保健盒以备急用【答案】D【解析】由题干可判断该患者冠心病心绞痛发作，饮食应低热量、低脂肪、低胆固醇、少盐、少糖、适量蛋白质、纤维素、丰富的维生素，少食多餐，半饱，避免辛辣刺激食品。2.引起患者疼痛的原因是（）。A.温度刺激B.物理损伤C.化学损伤D.病理改变E.心理因素【答案】D【解析】心绞痛患者疼痛主要因为冠状动脉狭窄导致的心脏部分供血供氧不足，短期内产生的代谢产物刺激心脏传入神经，引发典型的胸骨后疼痛，是由冠心病的病理改变导致的。3.患者的疼痛属于世界卫生组织（WHO）对疼痛程度分级的（）。A.0级B.1级

40C.2级D.3级E.4级【答案】D【解析】世界卫生组织（WHO）将疼痛等级分为4级：①0级：无痛；②1级（轻度疼痛）：有疼痛感但不严重，可忍受，睡眠不受影响；③2级（中度疼痛）：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药；@3级（重度疼痛）：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需用镇痛药。2.（共用题干）患者，男性，36岁。因咳嗽发热前来就诊，医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次。1.护士为患者首先进行青霉素皮试，操作时错误的是（）OA.在皮试盘内准备盐酸肾上腺素和注射器等急救用品B.皮试前详细询问用药史、过敏史C.因常温下易降解，所以皮试液一定要现用现配D.配置青霉素皮试液用注射用水进行稀释E.按皮内注射的要求在前臂掌侧下段注射皮试液0.1mL【答案】D【解析】皮试液必须现用现配，且用0.9%氯化钠溶液进行稀释，不能用注射用水进行稀释，以防药物发生化学反应而失效。2.0.1mL的青霉素皮试液含青霉素（）。A.10UB.50U

41C.100UD.200UE.300U【答案】B【解析】青霉素过敏史不详的患者在注射青霉素前必须通过青霉素皮试，青霉素皮试液的标准是每毫升试验液含青霉200〜500U,所以0.1mL皮试液含青霉素20〜50U。3.皮试后3分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白，出冷汗，皮肤瘙痒。该患者出现了（）。A.青霉素过敏性休克B.血清病型反应C.青霉素毒性反应D.呼吸道过敏反应E.皮肤过敏反应【答案】A【解析】青霉素皮试过程中可能发生过敏反应，该患者的反应为最严重的过敏性休克，主要表现有呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状、中枢神经症状、皮肤过敏症状。

423.（共用题干）李某，34岁。初产妇，第一次产前门诊，主诉自己平时月经规律，28天1次，持续4天。现已停经8周，极度疲乏，乳房触痛明显。1.除以上体征，护士应考虑到若该妇女怀孕，其另一个推想体征是（）。A.妊娠纹B.胎动感C.恶心D.妊娠斑E.晕厥【答案】C【解析】如果该妇女怀孕，根据其停经8周可判断其尚处于早孕阶段，其表现应符合早孕时的特点，如恶心、呕吐、厌食等。ABD三项，均为妊娠中晚期的特点。2.化验报告提示尿妊娠反应（+）,此试验的目的是查体内的哪种激素？（）A.缩宫素B.黄体酮C.雌激素D.绒毛膜促性腺激素E.黄体生成素【答案】D【解析】妊娠后，滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素（hCG）,可从孕妇的血清及尿中测出，以协助诊断早期妊娠，故尿妊娠反应试验的目的是查体内的绒毛膜促性腺激素。

434.（共用题十）患者，男性，52岁。慢性便秘多年。近半年来站立时阴囊出现梨形肿块，平卧位时可以消失。局部检查发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。1.该患者腹外疝属于（）。A.斜疝B.直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝【答案】A【解析】腹股沟疝一般可分为直疝和斜疝两种，直疝和斜疝的鉴别可以通过疝内容物是否突入阴囊来鉴别，患者阴囊出现梨形肿块，外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，为腹股沟斜疝的典型表现。2.可避免术后疝复发的术前主要处理是（）。A.备皮B.导尿C.胃肠减压D.治疗便秘E.应用抗生素【答案】D【解析】术后若因排便困难使腹压增加可使术后疝复发，故术前解除便秘是防止术后疝复发的关键。5.（共用题干）

44女性，66岁，因肺炎住院。既往有慢性肺源性心脏疾病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。1.患者发生的情况是（）。A.急性肺水肿B.右心衰竭C.肺气肿D.支气管哮喘E.肺不张【答案】A【解析】心力衰竭表现的症状主要是突然的呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰、心率快等典型的急性肺水肿表现。该患者有慢性肺源性心脏病的病史，此次输液时诱发心力衰竭，可能是由于输液过多、过快所造成的循环血量增加所致。2.下列急救措施正确的是（）。A.继续输液B.给予呼吸兴奋剂C.给予血管收缩药D.给予利尿剂E.采取左侧卧位和头低足高位【答案】D【解析】急性左心衰竭的治疗原则包括：①体位：两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流；②高流量吸氧；③镇静；④快速利尿；⑤应用血管扩张剂；⑥强心剂:西地兰；⑦平喘：静脉滴注氨茶碱；⑥应用糖皮质激素；⑨应用四肢轮流三肢结扎法。6.（共用题干）

45患者，男，24岁。近日来感觉身体极度不适，伴发热，遂入院治疗。入院当日体温最高时达39.4C,最低时为37.6℃o1.此种发热的热型为（）。A.稽留热B.回归热C.间歇热D.弛张热E.不规则热【答案】D【解析】弛张热又称败血症热型，是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1℃,但最低体温仍超过正常水平。常见于败血症、风湿热、化脓性疾病、重症肺结核、川畸病、晚期肿瘤和恶性组织细胞病等。2.该热型常见的疾病是（）。A.疟疾B.伤寒C.癌症D.肺炎球菌性肺炎E.风湿热【答案】E【解析】弛张热常见于败血症、风湿热、化脓性疾病、重症肺结核、川畸病、晚期肿瘤和恶性组织细胞病等。3.护理该患者时，护士为其测量体温的间隔时间是（）。A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时

46【答案】B【解析】对于高热患者，应每隔4小时测量1次体温，待体温恢复正常3天后改为每天测量1〜2次。7.（共用题干）患者，女，45岁。在为果树喷洒敌百虫农药时，出现头痛、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中毒症状，被急送入院，医护人员立即给予洗胃。1.洗胃过程中，护士发现有血性液体流出，同时患者腹痛加剧，此时正确的做法是（）。A.观察的同时继续洗胃B.继续缓慢洗胃C,快速洗胃D.立即停止洗胃E.休息片刻，继续洗胃【答案】D【解析】在洗胃过程中应随时观察患者生命体征的变化，如患者感觉腹痛、流出血性灌洗液或出现休克现象，应立即停止洗胃。2.应选择的洗胃溶液是（）。A.蛋清水B.4%碳酸氢钠C.淡石灰水D.1:15000-1:20000高镒酸钾溶液E.5%醋酸【答案】D【解析】

47敌百虫在酸性及中性溶液中较稳定，在碱性条件下分解为敌敌畏，其毒性增大了10倍。因此敌百虫中毒选用1%的盐水或清水洗胃，也可1:15000〜1:20000高镒酸钾溶液洗胃，而禁用碱性药物洗胃。8.（共用题干）患儿，女，10岁。急性扁桃体炎，医嘱给予青霉素治疗，用药数天后出现发热、皮肤瘙痒、关节肿痛、淋巴结肿大、腹痛等症状。1.考虑该患儿出现的情况可能是（）。A.淋巴结炎B.风湿性关节炎C.皮肤过敏反应D.血清病型反应E.消化道过敏反应【答案】D【解析】血清病型反应临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、尊麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等，是一种青霉素过敏反应。2.该患儿发生的情况常出现在使用青霉素后（）。A.1~4天B.4~7天C.7—12天D.12〜14天E.14—17天【答案】C【解析】血清病型反应一般用药后当时不发病，在体内经过免疫应答等过程后于用药后7〜12天内发生反应。

489.（共用题干）女性，30岁。右前臂骨折石膏绷带固定。1.协助医师包扎时不正确的护理是（）。A.清洁患肢皮肤，有伤口者先换药B.石膏绷带紧贴皮肤沿肢体滚动缠绕C.用手掌托扶肢体石膏模型D.石膏包扎后10〜20分钟内避免肢体活动E.石膏固定当日即可做患肢肌肉舒缩运动【答案】B【解析】包石膏绷带时，将石膏卷由肢体近端开始向远端滚动，切忌拉紧，另一手将石膏绷带抹平整，但在关节和石膏边缘加固2〜3层。2.若患者石膏绷带固定后，诉肢体疼痛难忍。护理不应做的是（）。A.观察挠动脉搏动B.询问患者肢端感觉、运动情况C.观察肢端肤色和体温D.发现异常报告医生E.立即给药物镇痛【答案】E【解析】在辨明疼痛原因前严禁给患者镇痛药物，以免影响病情观察。3.患者石膏绷带固定后护理，嘱咐患者不妥的一项是()OA.肢体平放于体侧

49B.患肢常做握拳动作C.患肢手指可随意做伸屈运动D.疼痛难忍勿自行服用止痛剂E.保持石膏清洁，免受潮【答案】A【解析】A项，患肢应适当抬高，以促进静脉血液回流。BC两项，石膏绷带固定后，应鼓励患者做患侧握拳运动以及手指伸屈运动等功能锻炼。D项，疼痛时应及时就诊，针对病因进行处理，切勿自行服用止痛药。E项，保持石膏清洁干燥，避免受潮，否则石膏软化，无法有效固定患肢。

5010.（共用题干）患者，女性，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示:出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性，骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。1.可能的疾病是（）。A.特发性血小板减少性紫瘢B.再生障碍性贫血C.血友病D.慢性粒细胞性白血病E.过敏性紫瘢【答案】A【解析】患者上呼吸道病毒感染后出现皮肤、粘膜瘀斑、出血；实验室检查示出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性；骨髓象示幼稚型巨核细胞增多，应考虑患者出现了特发性血小板减少性紫瘢。2.为防止发生颅内出血，应监测患者的血小板不低于（）OA.20xl09/LB.40xl09/LC.60xl09/LD.70xl09/LE.80xl09/L【答案】A【解析】患者血小板计数V20X109/L时易发生颅内出血。

513.首选的药物治疗方案应为（）。A.肾上腺糖皮质激素B.输血及血小板悬液C.静脉滴注大剂量丙种球蛋白D.免疫抑制剂E.达那嗖【答案】A【解析】特发性血小板减少性紫瘢首选的治疗药物是肾上腺糖皮质激素。护士执业资格考试（实践能力）考前冲刺及详解（一）一、A1/A2型题（）1.不宜用乙醇浸泡消毒的物品是（）。A.塑料导管B.体温计C.持物钳D.硅胶管E.玻璃杯【答案】D【解析】硅胶制品长时间接触乙醇会变硬老化，故不宜用乙醇浸泡消毒。2.腹外疝最常见的疝内容物是（）。A.大网膜B.小肠

52C.结肠D.膀胱E.阑尾【答案】B【解析】疝内容物是进入疝囊的腹腔内脏器官或组织，以小肠最为多见，大网膜次之；其他如盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等均可进入疝囊，但较少见。2.患者女性，40岁。颅脑术后第3天，需更换卧位，下列表述错误的是（）。A.先将导管安置妥当再翻身B.两人协助患者翻身C.先换药，再翻身D.注意节力原则E.卧于患侧【答案】E【解析】颅脑术后患者，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡，因此一般只卧于健侧或平卧。4.幼儿期保健最关键的是（）。A.培养兴趣爱好B.防治传染病C.预防意外发生D.加强早期教育E.培养良好的生活习惯【答案】C【解析】1〜3岁的孩子已具独立活动的能力，活动范围增大，此时保健的关键在于预防意外的发生。

535.鼓励母乳喂养的措施中，不正确的是（）。A.母婴同室B.按需哺乳C.增加哺乳次数D.两次哺乳间给婴儿加少量糖水E.早接触早哺乳【答案】D【解析】哺乳间增加糖水不利于促进婴儿吸吮，而吸吮动作可刺激乳汁的分泌。6.小儿出生时即存在，出生后3〜4个月消失的神经反射是（）。A.觅食反射B.膝跳反射C.跟腱反射D.瞳孔反射E.腹壁反射【答案】A【解析】出生时存在，以后逐渐消失的反射如觅食反射、拥抱反射、吸吮反射、握持反射等，于出生后3〜6个月消失。这些反射在新生儿时期减弱或该消失时仍存在为病理现象。7.患者，女性，21岁，妊娠45d,拟行吸宫术，护士向该女士进行术后宣教中正确的是（）。A.阴道流血期间每天坐浴8.有腹痛或出血多者，应随时就诊C.术后可立即回家休息D.1周内禁止性生活和盆浴E.术后休息1周【答案】B【解析】

54吸宫术后1个月内禁盆浴、性生活，阴道流血期间禁坐浴，休息2周，有腹痛或出血多应就诊。8.癫痫单纯失神发作的特征性表现是（）。A.头晕头痛B.恶心呕吐C.全身抽搐D.口吐白沫，角弓反张E.短暂意识障碍、活动中断、呆滞凝视【答案】E【解析】癫痫单纯失神发作的特征是短暂意识障碍、活动中断和呆滞凝视。9.脑复苏时，静脉滴注250mL甘露醇的所用时间应是（）OA.15~30minB.30~50minC.45~60minD.60〜70minE.90~100min【答案】A【解析】脱水药物输液速度的控制，对脱水效果有重要影响。10.正确预防滴虫性阴道炎传播的措施是（）。A.服用甲硝嗖B.伴侣不需要治疗C.妇科检查时一人一■巾D.使用坐便器

55E.患者可使用公共游泳池【答案】C【解析】服用甲硝嗖可以治疗但不能预防传播，患者使用的盆具、浴巾应煮沸消毒，使用坐便器、公共游泳池可造成间接传播，伴侣需要同时治疗。11.属于肺炎病因中最常见因素的是（）。A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌E.衣原体【答案】A【解析】细菌性肺炎是最常见的肺炎，约占肺炎的80%。12.中骨盆平面横径的正常值是（）。A.7cmB.9cmC.10cmD.11cmE.13cm【答案】c【解析】骨盆入口横径为13cm,中骨盆横径为10cm,骨盆出口横径为9cm。13.不属于丹毒临床表现的是（）。A.早期有全身表现B.局部烧灼样疼痛

56C.与正常皮肤界限不明显D.局部皮肤微隆起E.附近淋巴结可肿大【答案】C【解析】丹毒病变部位与周围正常皮肤界限清楚。14.肾输尿管结石患者的血尿一般出现在（）。A.餐后B.活动时C.绞痛后D.夜尿E.大量饮水后【答案】C【解析】血尿为结石损伤黏膜所致，疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点，多为镜下血尿，损伤严重时可有肉眼血尿。15.能提示气管异物的症状，不包括（）。A.咳嗽、憋气、窒息B.刺激性咳嗽C.声音嘶哑D.喉鸣音E.两侧肺呼吸音不一致【答案】B【解析】气管异物常见症状：①剧烈的痉挛性咳嗽、面潮红、憋气。②呼吸困难，异物大者可室息。③阵发性呛咳、喉喘鸣。④异物随气流向上冲击声门下区，偶可听到拍击音。

5716.肝硬化腹水患者宜采用的饮食是（）。A.低盐饮食B.低脂肪饮食C.低纤维素饮食D.高蛋白饮食E.高维生素饮食【答案】A【解析】肝硬化腹水患者应给予低盐饮食，以免加重腹水。食盐的每日摄入量以不超过1.0〜1.5g为宜，饮水量应限制在2000mL以内。对于严重的腹水患者或水肿者,每日食盐的摄入量应严格控制在500mg以下，水的摄入量在1000mL以内。17.患者，男性，35岁，拒食5d,理由是：“植物经过亿万年后，出现了动物，而人是由动物一步步进化而来，因此不论是吃动物还是植物都等于吃自己，所以我只能饮水。"该患者的症状最可能是（）。A.诡辩性思维B.强迫性穷思竭虑C.智能障碍D.联想障碍E.逻辑倒错性思维【答案】E【解析】患者的推理缺乏逻辑根据，可能无前提，或毫无根据，或者倒因为果，多见于精神分裂症。18.初产妇，住院待产期间突发胎儿宫内窘迫，拟紧急行剖宫产术。护士为其行术前准备，正确的是（）。A.情况紧急不必备皮B.能排尿者不必插尿管C.常规注射镇静药D.常规复查胎心音E.温肥皂水灌肠

58【答案】D【解析】需常规备皮、插尿管，因胎儿宫内窘迫不能灌肠和给予镇静药。19.Codman三角多见于（）。A.脂肪肉瘤B.骨肉瘤C.皮质旁肉瘤D.骨髓瘤E.骨巨细胞瘤【答案】B【解析】骨肉瘤X线表现：骨质表现为成骨性、溶骨性或混合性破坏，病变多起于断端。因肿瘤生长及骨膜反应可见三角状新骨，称Codman三角，或垂直呈放射样排列,称"日光射线"现象。20.关于高血压患者的护理措施应除外（）。A.协助用药尽快将血压降至较低水平B.改变体位动作宜缓慢C.指导患者合理控制体重的方法D.头晕，恶心时协助其平卧并抬高下肢E.限制钠盐摄入【答案】A【解析】降压药物应用方案：从小剂量开始，逐步递增剂量，达到满意血压水平所需药物的种类与剂量后进行长期降压治疗。21.化脓性关节炎患者放置的引流管，其拔管指征为（）oA.退热B.引流液细菌培养（一）后

59C.停用抗菌药滴注后几天内无引流液D.关节无压痛E.血常规正常【答案】C【解析】化脓性关节炎患者的拔管指征为引流数天至无引流液吸出、局部症状和体征消退即可拔管。22.属于慢性肾衰竭最常见的病因是（）。A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.结石D.高血压肾小动脉硬化症E.系统性红斑狼疮【答案】A【解析】我国以慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病，糖尿病肾病，高血压肾小动脉硬化症等较多见。23.大量咳痰是指（）。A.24小时咳痰量大于50mLB.24小时咳痰量大于100mLC.24小时咳痰量大于150mLD.24小时咳痰量大于200mLE.24小时咳痰量大于250mL【答案】B【解析】24小时咳痰量大于100mL为大量咳痰。肺脓肿的典型症状为咳大量痰，痰液静置后出现分层现象，上层为泡沫，中层为浆液，下层为脓液及坏死性物质。

6023.小儿呼吸系统解剖、生理特点是（）。A.6个月以后，小儿气管及支气管管腔弹力组织丰富，纤毛运动强B.年龄越小，呼吸频率越快C.婴幼儿气道阻力较成年人小D.婴幼儿缺乏slgE；易反复呼吸道感染E.婴幼儿喉部较短和宽，易发生炎症【答案】B【解析】小儿气管及支气管管腔弹力组织缺乏，纤毛运动差，易发生炎症；婴幼儿气道较成人狭窄，阻力较成年人大；婴幼儿缺乏slgA；婴幼儿喉部较长、较窄，呈漏斗状易发生炎症。25.患者女性，30岁。低热3个月余，咳嗽、盗汗、消瘦，入院诊断为肺结核，为配合治疗应给予（）。A.高热量、高脂肪饮食B.高热量、高蛋白饮食C.高热量、低脂肪饮食D.低脂肪、高蛋白饮食E.高脂肪、高蛋白饮食【答案】B【解析】高蛋白饮食适用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等患者。高热量饮食用于热能消耗较高的患者,如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇，以及需要增加体重的患者。26.消化性溃疡患者的疼痛节律会改变或消失，常提示患者其可能的原因是（）。A.晨起B.饮酒过度C.夜晚D.癌变

61E.过度劳累【答案】D【解析】癌变时消化性溃疡的疼痛节律性消失。胃癌的上腹痛开始仅有上腹饱胀不适，餐后加重。继之有隐痛不适，偶呈节律性溃疡样疼痛，最后逐渐加重而不能缓解。26.护士为肺炎患儿制定的护理诊断中有一项是“气体交换受损”，护士制定该诊断的主要依据是（）。A.呼吸困难B.面色青紫C.烦躁不安D.血气分析结果E.肺部湿啰音程度【答案】D【解析】肺炎患几气体交换受损与通气和换气功能障碍、肺血管阻力增高有关。诊断依据主要包括：①气急；②动脉血氧分压PaO2降低；③二氧化碳分压PaC02增高。27.关于小儿腹泻的治疗措施应除外（）。A.纠正水、电解质紊乱B.严重脱水应及时补液C.及时使用止泻药D.给予助消化药E.要注意补钾【答案】C【解析】小儿腹泻避免用止泻剂，如洛哌丁醇，因为它具有抑制胃肠动力的作用，可增加细菌繁殖和毒素的吸收，对于感染性腹泻有时是很危险的。28.慢性胃炎的临床特点是（）。A.中上腹不适

62B.上腹部节律性疼痛C.腹泻D.症状缺乏特异性E.持续性上腹部饱胀不适【答案】D【解析】慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分患者有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、暧气、食欲缺乏、恶心、呕吐等，少数患者有呕血或黑粪。30.护士对于大咯血窒息的患者急救时，患者的体位应该是（）。A.头低足高位B.头rWj足（W］位C.平卧位，头偏向一侧D.健侧卧位E.端坐位或半坐卧位【答案】A【解析】头低足高位有助于咯血的引流，有利于窒息的防治。31.痰液呈黄色，静置后分层（上层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物）见于（）。A.肺炎球菌肺炎B.支气管炎C.支气管扩张症D.肺结核E.肺脓肿【答案】C【解析】支气管扩张患者表现为慢性咳嗽、咳大量脓性痰液，静置后分三层。

6331.再生障碍性贫血患者常出现的体征应除外（）。A.面色苍白B.肺部感染C.口咽，肛周感染D.肝脾大E.皮肤黏膜出血【答案】D【解析】再障主要表现为进行性贫血、出血、反复感染而肝、脾、淋巴结多无肿大33.插导尿管前，再次消毒女性小阴唇的顺序是（）。A.自上而下，由内向外B.自上而下，由外向内C.自下而上，由内向外D.自下而上，由外向内E.由外向内再由内向外【答案】A【解析】插导尿管前，消毒的原则是由上至下、由内向外。34.非特异性淋巴结炎的特点主要是（）。A.直径＞2cmB.质地较硬C.压痛明显D.与周围组织粘连E.多成片存在【答案】C【解析】非特异性淋巴结炎几乎完全继发于其他炎性病变，主要特点是有明显的压痛。

6435.导致产后出血首位的原因为（）。A.胎盘残留B.胎盘粘连C.宫缩乏力D.宫颈撕裂E.凝血功能障碍【答案】C【解析】均为产后出血的原因，其中子宫收缩乏力为最常见，占总数的2/3。36.护士执业注册的有效期是（）。A.1年B.3年C.5年D.7年E.终身【答案】C【解析】护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出，执业注册有效期为5年。37.以下不属于造血器官的是（）。A.肝B.脾C.淋巴结D.胰腺E.骨髓【答案】D【解析】造血系统由骨髓、肝、脾、淋巴结等造血器官构成，胎儿期肝脾参加造血，出生后骨髓为人体主要造血器官。5〜7岁以前全身骨髓都为红骨髓，20

65岁左右红髓仅限于扁骨及长骨的髓端。38.护士为急性肾衰竭病人采取的饮食护理包括（）。A.高蛋白、低糖、高维生素B.低蛋白、高糖、高维生素C.高蛋白、低糖、低维生素D.高脂肪、低糖、高维生素E.高蛋白、高糖、高维生素【答案】B【解析】急性肾衰竭病人血肌酎增高，高分解代谢，故给低蛋白、高糖、高维生素饮食。39.羊水过少是指足月妊娠时的羊水量少于（）。A.300mLB.400mLC.600mLD.1000mLE.2000mL【答案】A【解析】妊娠期任何时候羊水量超过2000mL为羊水过多，妊娠晚期少于300mL为羊水过少。40.属于新生儿期接种的疫苗是（）。A.破伤风B.乙肝疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.百白破混合制剂E.白喉【答案】B【解析】

66按照小儿计划免疫接种程序，出生：卡介苗、乙肝疫苗；2个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗；3个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂;4个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂；5个月：百白破混合制剂；6个月：乙肝疫苗；8个月：麻疹减毒活疫苗；1岁半至2岁：百白破混合制剂；4岁：脊髓灰质炎三价混合疫苗；7岁：卡介苗，麻疹减毒活疫苗，吸附精制白喉、破伤风二联类毒素；12岁：卡介苗。41.下列系统性红斑狼疮的诱因中哪一项除外？（）A.紫外线照射B.精神创伤C.服用异烟胧D.高蛋白饮食E.感染【答案】D【解析】日光、感染以及进食含有补骨脂素的食物等因素与SLE有关，同时要避免过度疲劳。42.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢，其主要目的是（）。A.维持神经兴奋性B.防止肌肉功能退行性减退C.改善末梢循环D.预防下肢静脉血栓E.减少回心血量【答案】D【解析】心力衰竭的患者体循环静脉淤血，血流缓慢，加之长期卧床，易发生下肢静脉血栓，故要鼓励患者活动下肢。43.下列贫血中最主要存在网织红细胞减少的是（）。A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.失血性贫血D.地中海贫血

67E.再生障碍性贫血【答案】E【解析】再生障碍性贫血表现为全血细胞减少，网织红细胞绝对值低于正常。其余四项均引起网织红细胞的代偿性升高。44.5个月小儿辅食可选择（）。A.碎肉和菜汤B.鱼泥和蛋黄C.烂面和鸡蛋D.青菜E.饺子【答案】B【解析】主要为米糊、乳儿糕、稀粥、菜泥、水果泥、蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血等。45.小儿脊柱出现腰椎前凸的年龄是（）。A.3个月B.6个月C.1岁D.3岁E.4岁【答案】C【解析】脊柱反映脊椎骨的发育，生后1岁以内增长最快。新生儿时脊柱仅轻微后凸，3个月能抬头时出现颈椎前凸，6个月会坐时出现胸椎后凸，1岁能行走时出现腰椎前凸。46.关于葡萄胎的病理特点，正确的是（）。A.滋养细胞侵犯肌层B.无胎儿及其附属物

68C.滋养细胞不同程度增生D.局限于宫腔内E.滋养细胞出血坏死【答案】C【解析】镜下为滋养细胞不同程度的增生，绒毛间质水肿，间质内血管稀少或消失。47.下列甲状腺危象的诱因险外（）。A.严重精神刺激B.口服过量TH制剂C.1311治疗反应D.手术中过度挤压甲状腺E.多食【答案】E【解析】诱因包括应激状态，如感染、手术、放射性碘治疗等；严重躯体疾病：如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外等；口服过量TH制剂；手术中过度挤压甲状腺等。48.腹外疝最重要的发病原因是（）。A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹部缺损E.经常从事导致腹腔内压增高的工作【答案】D【解析】腹外疝发病原因有腹壁强度降低和腹腔内压力增高两大因素。正常腹壁具有一定强度，即使在腹腔内压力增高的情况下亦不致发病。如一旦腹壁强度降低，疝即形成。因此腹壁强度降低是主要病因，腹腔内压力增高只是一种诱因。而A、B、C、E四项均可使腹腔内压力增高，是诱因；D项是腹壁强度降低的常见原因。

6949.在五行相生的理论中属于脾的“子”脏的是（）。A.心B.肺C.肝D.肠E.脑【答案】B【解析】根据"五行相生"的理论，脏腑之间具有相互联系和促进的关系，即木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。将相生关系对应到五脏，则为肝生心、心生脾、脾生肺、肺生肾、肾生肝。五脏相生，决定了母脏和子脏之间存在着相互依存、相互补充的关系。50.在处理及执行医嘱中，护士法律责任不正确的是（）oA.护士要慎重对待口头医嘱B.护士要慎重对待"必要时"等形式的医嘱C.若护士明知医嘱有错，但不质疑，或因疏忽大意而忽视医嘱中的错误，造成的后果由医生护士共同承担D.护士如发现医嘱有错误，应马上修改E.若病人病情变化，及时通知医生，与医生协商是否暂停医嘱【答案】D【解析】执行医嘱时,应熟知各项医疗护理常规,各种药物的作用、不良反应及使用方法：仔细核查，确信无误后，应准确及时执行，不可随意篡改或无故不执行；有疑问或病人有质疑时，应仔细核查，无误后执行；发现医嘱有明显错误时，护士有权拒绝执行；医生若执意要求执行，应报告护士长或上级主管部门；若护士明知医嘱有错，但不质疑，或因疏忽大意而忽视医嘱中的错误，造成的后果由医生和护士共同承担；若病人病情变化，应及时通知医生，与医生协商是否暂停医嘱；手术或抢救中可执行口头医嘱，但必须向医生复述，核实无误方可执行；执行后做好记录并及时补写书面医嘱；慎重对待“必要时"等形式的医嘱。51.对任何类型糖尿病均适用的护理措施是（）。A.运动疗法B.心理护理C.控制饮食

70D.口服降糖药E.胰岛素治疗【答案】C【解析】控制饮食是治疗糖尿病最基本的措施，目的在于维持标准体重，保证未成年人的正常生长发育，纠正已发生的代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常水平。52.下列哪个张力能正确反映溶液为4份0.9%氯化钠,3份10%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠的张力（）。A.3/4张B.1/4张C.1/2张D.213张E.等张【答案】D【解析】张力为电解质溶液占总液量的比值。53.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是（）oA.胆道息肉B.胆管结石C.胆道蛔虫D.壶腹部肿瘤E.原发性硬化性胆管炎【答案】B【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，胆管结石是最常见的梗阻因素。

7154.患者男性，45岁，为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者最可能的并发症是（）。A.上消化道出血B.自发性腹膜炎C.肝性脑病D.穿孔E.肝肾综合征【答案】B【解析】自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染，表现为腹痛、腹水迅速增长，重者出现中毒性休克。体征可有全腹压痛、腹膜刺激征。55.热射病治疗首选的措施是（）。A.迅速降温B.将患者移至5〜10℃的环境C.给予含盐饮料D.防治感染E.纠正酸中毒【答案】A【解析】热射病首选的治疗措施是迅速降温，若不及时降温，死亡率较高。56.骨折患者最常用的检查项目是（）。A.尿常规检查B.X线片C.PET检查D.B韶E.磁共振

72【答案】B【解析】X线片检查可清楚显示骨折情况，为首选检查。57.能提示炎症累及壁层腹膜的体征是（）。A.腹部压痛B.移动性浊音阳性C.腹部反跳痛D.腹式呼吸减弱或消失E.肠鸣音消失【答案】C【解析】腹部反跳痛提示炎症累及壁层腹膜。58.符合脑疝临床特点的选项是（）。A.血压进行性升高，脉搏增快，呼吸深而慢B.血压下降，脉搏快而弱，呼吸变浅而不规则C.剧烈头痛D.两侧瞳孔缩小，对光反射消失E.一侧瞳孔进行性散大，对光反应迟钝或消失【答案】E【解析】表现为动眼神经麻痹致患侧瞳孔散大，直接、间接光反应消失。59.对妊娠合并糖尿病，描述正确的是（）。A.分娩过程中，产妇血糖更高B.可选择口服降糖药控制血糖C.前置胎盘的发生率增加D.妊娠高血压综合征发生率低E.易出现新生儿低血糖

73【答案】E【解析】因胎儿在母体中处于高血糖环境，故出生后可出现新生儿低血糖。60.关于感染性心内膜炎选用抗生素的原则除外（）。A.待病原菌明确后，应及早用药B.要足量用药，以便药物在赘生物内达到治疗浓度C.疗程宜长，应不短于4~6周D.以选择杀菌制剂为主E.尽量联合用药，加强协同杀菌作用【答案】A【解析】感染性心内膜炎用药原则是：①早期用药，病原菌不明时，应采用经验治疗；②充分用药，选用灭菌性抗微生物药物，大剂量和长疗程；③静脉用药为主，保持稳定、高的血药浓度。61.患者，女性，34岁，因“不孕症”就诊。行各项检查后，发现患者患有梅毒。门诊护士将此信息告知了科室的其他护士和其他来就诊的患者。该护士的行为属于（）oA.侵犯了患者的公平权B.侵犯患者的隐私权C.侵犯患者的同意权D.侵犯患者的生命健康权E.侵犯患者风险知情权【答案】B【解析】隐私权是公民与公共利益无关的个人私生活秘密，包括私人信息、私人活动和私人空间。保护患者的隐私权包括：①医师检查患者的身体必须处到患者的同意；医师对所知道患者的身体情况应该保密。②患者不愿让他人知道的信息，医院及其工作人员不得非法泄露。

7462.申请护士执业注册者，之前必须先得到（）。A.申请注册省市户籍B.《中华人民共和国护士执业证书》C.健康检查证明D.护士执业考试合格证书E.医院实习期证明【答案】D【解析】只有持有护士执业考试合格证才能申请注册63.适用于危重患者的护患关系的类型是（）。A.主动一被动型B.指导一合作型C.指导一被动型D.共同参与型E.主动参与型【答案】A【解析】主动一被动型护患关系的特点是护士为患者做治疗，患者处于服从护士处置和安排的被动地位。适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行交流的患者，如神志不清、休克等危重病人，或痴呆、精神异常等病人。64.患者，女性，49岁，因胆囊炎、胆结石住院治疗，术后第2d,得知自己的儿子因患急性阑尾炎住院术后需要照顾时，患者立即放弃自己的治疗去照顾儿子。患者的这种情况属于（）。A.患者角色行为消退B.患者角色行为冲突C.患者角色行为强化D.患者角色行为缺如E.患者角色行为适应

75【答案】B【解析】患者角色行为冲突是指患者在角色认知中，不愿放弃原有角色，从而导致两种角色的行为冲突。本患者表现为病人的角色与母亲的角色发生冲突。65.患者，男性，69岁，患H级高血压。护士向患者进行健康指导时，应除外（）。A.增加饮食中的镁，因为缺镁可升高血压B.戒烟，因为尼古丁收缩血管C.停止太极拳，因为运动可升高脉率与血压D.限制饮酒，因为乙醇可引起血压升高E.应食入低盐、低脂饮食【答案】C【解析】高血压患者需促进身心休息，戒烟、控制饮酒，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。66.患者，男性，65岁，脑血管意外康复期。护士推轮椅送患者户外活动，正确的方法是（）。A.上轮椅时，椅背与床头平齐，面向床头B.用毛毯盖住患者腋部以下的身体C.患者双手置于护士肩部，护士扶住患者腋下坐入轮椅D.患者扶着轮椅扶手，身体尽量后靠坐稳E.上、下坡时，使患者面向坡下坐稳【答案】D【解析】推轮椅时，应嘱病人手扶轮椅扶手，身体尽量后靠坐稳；上轮椅时，椅背应与床尾平齐，面向床头；上、下坡时，使患者面向坡上坐稳。67.患者，男性，48岁，胃溃疡。近3

76个月来腹痛节律性消失，体重明显减轻，大便隐血试验持续阳性，应考虑为（）。A.胃溃疡发作B.幽门梗阻C.胃溃疡穿孔D.溃疡癌变E.出血【答案】D【解析】隐血试验阳性提示溃疡有活动，如胃溃疡患者持续阳性应怀疑有癌变的可能。68.患儿，4岁半，身高96cm,体重9kg。重度营养不良，贫血，清晨起床后突然大汗，面色苍白，体温下降，神志不清，脉搏减慢。对其进行急救处理应选择静脉推注（）。A.肾上腺素B.葡萄糖C.脂肪乳D.葡萄糖酸钙E.生理盐水【答案】B【解析】重度营养不良患儿，突然出现大汗、面色苍白，体温下降，神志不清，脉搏减慢表现，应怀疑出现了低血糖，此时应给予的急救措施是静脉推注葡萄糖。69.患儿男，1岁。腹泻3日，每日4〜5次，伴有轻度呕吐，皮肤弹性稍差。给予家长饮食管理的指导不正确的是（）。A.暂禁食4〜6小时B.减少食量，停止不当饮食C.调整原则为由少到多，由稀到稠D.患儿可继续母乳喂养，暂停辅食E.根据患儿的耐受情况对饮食进行调整

77【答案】A【解析】A项，有严重呕吐者可禁食4〜6小时（不禁水）。该患儿仅轻度呕吐，故不应林舍TJx艮o70.患者，男性，43岁，患胆结石，护土嘱患者应用的饮食是（）。A.无盐B.低盐高蛋白C.低脂肪D.低盐低糖E.低糖【答案】C【解析】低脂肪饮食适用于肝、胆、胰疾患等患者，因胆汁分泌异常，不能正常消化脂肪,因此给予低脂肪饮食。71.患者，女性，29岁，甲状腺大部切除术后3h,突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发组，当班护士的紧急处理首先应（）。A.拆线，敞开伤口B.高浓度吸氧C.注射呼吸兴奋药D.环甲膜穿刺E.人工辅助呼吸【答案】A【解析】甲状腺大部切除术后伤口内出血一般为止血不彻底引起，患者颈部迅速增大，呼吸困难甚至窒息，应立即拆除缝线，除去血肿，结扎出血血管。72.患者，女性，27岁，诊断为“缺铁性贫血”，护士为其讲述服用铁剂的方法，患者如果复述出下列哪项说明该护士还需要再详细解说服用方法？（）

78A.餐后服用B.饮浓茶C.与维生素同服D.不能同时喝牛奶E.用吸管吸服铁剂【答案】B【解析】口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜在饭后服用。患者要使用吸管，避免牙齿染色；服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡。73.患者，男性，60岁，肺链球菌肺炎痊愈出院。护士对其病床单位的处理，不正确的是（）。A.撤下床头牌B.浸泡消毒便盆、尿壶C.垫褥和棉胎置阳光下暴晒6hD.立即铺暂空床E.消毒液擦拭床及床旁桌、椅【答案】D【解析】D项不妥，暂空床供新入院患者或暂时离床活动的患者使用，而且也不应立即铺床，而应先对病床进行送洗、消毒等处理。74.患者女性，70岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是（）。A.充血性心力衰竭B.三度房室传导阻滞C.心房颤动D.室上性心动过速E.心房扑动

79【答案】B【解析】应用洋地黄类药物的禁忌证有严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内。洋地黄中毒或过量为绝对禁忌证。75.患者，女性，47岁，因胃溃疡大出血收住院。今晨患者突然出现休克，病区护士展开救治，实施了大量护理措施，应除外（）。A.中凹卧位B.建立静脉通路、静脉补液C.给热水袋，保暖D.观察患者意识状态E.每15min测血压、脉搏1次【答案】C【解析】休克患者给热水袋保暖会导致局部血流加快，出血增加，且加热会导致机体耗氧增加。76.患者，女性，60岁，做家务时心绞痛发作，即含硝酸甘油0.5mg,2min后眼前发黑、恶心，此时，应协助其（）。A.行ECG检查B.活动四肢C.立即平卧D.清淡饮食E.再含硝酸甘油0.3mg【答案】C【解析】硝酸甘油有扩张周围血管的作用，不良反应有头晕、头涨痛、头部跳动感、面红、心悸等，偶有血压下降。应用硝酸甘油时，含药后应平卧，以防直立性低血压的发生。77.患者，男性，18岁，慢性肾炎。入院评估：患者踝部水肿明显，尿蛋白（+）。

80经治疗患者症状消失拟于明日出院。下列提示护理措施存在缺陷的是（）。A.全身未见水肿B.未发现感染等并发症C.能说出药物的作用及不良反应D.能说出自我护理方法E.打算出院后长期低盐饮食【答案】E【解析】慢性肾炎患者宜采取低蛋白、低磷饮食。水肿严重时采用低盐饮食，平时可不限制。78.患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后8天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是（）。A.复温，逐渐调高保温箱温度，使体温逐渐达36c左右B.滴管或鼻管喂养，开始80cal/（kg・d）,以后逐渐调至正常所需热卡C.补液10%葡萄糖及生理盐水60〜80mL/（kg-d）糖盐比为4:1D.青霉素或氨基糖甘类抗生素防治感染E.地塞米松静滴【答案】A【解析】复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征护理的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温。79.患者女性，38岁，既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高，这种现象是（）。A.急性颅脑感染B.脑神经受刺激C.牵涉性头痛

81D.颅内压增高E.神经官能症【答案】D【解析】颅压增高的特征性表现为喷射状呕吐，且患者有明显的诱因。80.患者，女性，47岁，近2个月来排便次数增多，每天4〜5次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是（）。A.粪便隐血B.CT检查C.直肠指检D.结肠镜E.血清癌胚抗原【答案】C【解析】直肠指诊是诊断直肠、肛管疾病最简单有效的检查，尤其是直肠癌。81.患者，男性，32岁。3年来多次对某女士表示爱意，而多次遭到拒绝。然而他认为拒绝的理由是该女士在考查他的感情，其好友多次相劝其放弃，均被拒绝。该患者的症状可能是（）。A.关系妄想B.幻觉C.联想障碍D.钟情妄想E,虚构【答案】D【解析】病人常坚信自己被某一异性所爱，即

82使遭到对方严词拒绝仍毫无置疑，而认为是对方在考验自己对爱情是否忠诚，仍纠缠对方不己。81.患者，女性，18岁，急性白血病。患者在化疗期间，发生了尿酸性结石，护士可观察到的征象是（）。A.肉眼脓尿B.大量浑浊尿C,少尿或无尿D.酱油色尿E.血尿【答案】C【解析】急性白血病患者由于大量白细胞被破坏，可产生尿酸性结石，引起肾小管堵塞，严重者可致肾衰竭，表现为少尿、无尿。82.患者，女性，57岁，患白血病2年。患者突然出现头痛、头晕、视物模糊，呼吸急促，来院急诊。判断该患者可能发生的合并症是（）。A.蛛网膜下腔出血B.脑膜炎C.颅内出血D.脑梗死E.高血压脑病【答案】C【解析】颅内出血是白血病的最严重出血合并症，常表现为头痛、呕吐、瞳孔大小不等、瘫痪，甚至昏迷或突然死亡。

8381.患儿女，15天,母乳喂养,每天8-10次，体重3.2kg,家长询问小儿室内应保持的湿度，护士告知正确的是（）oA.30%~40%B.40%~50%C.55%〜65%D.65%~70%E.70%以上【答案】C【解析】早产儿应与足月儿分室居住，室内温度保持在24〜26℃,晨间护理到27〜28℃,相对湿度55%〜65%。85.患者女性，72岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者血气分析结果示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为（）。A.25%~30%B.35%〜40%C.41%〜45%D.46%~50%E.51%〜60%【答案】A【解析】患者血气分析结果显示氧分压低，同时伴有二氧化碳潴留，达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺疾患呼吸衰竭的患者，给氧原则是持续低流量吸氧，1〜2L/min,氧浓度=21+4x氧流量，所以氧浓度应在25%〜29%。

8486.患者，男性，58岁，常期伏案工作。近期自觉颈肩疼痛及僵硬，上肢麻木、无力，感觉过敏和放电样串痛；咳嗽、打喷嚏，颈部活动时加重。查体：肌力下降，腱反射减弱，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。其颈椎病的类型是（）。A.脊神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型【答案】A【解析】神经根型颈椎病表现为颈肩疼痛及僵硬，上肢麻木、无力，感觉过敏和放电样串痛；咳嗽、打喷嚏，颈部活动时加重。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。87.患者，女性，30岁，服敌百虫中毒，急诊抢救。护士为其洗胃清除毒物，禁用的洗胃液是（）。A.清水B.1:15000—1:20000高镒酸钾C.2%〜4%碳酸氢钠D.1%盐水E.0.9%生理盐水【答案】C【解析】敌百虫可用洗胃溶液：1%氯化钠或清水，1:15000〜1:20000高锌酸钾。禁忌药物：碱性药物。88.患者女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg,脉搏96次/分，宫高30cm,腹围85cm,臀

85先露，未入盆，胎心140次/分，其诊断可能是（）。A.阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.前置胎盘E.胎盘早期剥离【答案】D【解析】该患者子宫与正常月份相同，阴道出血时无腹痛现象，有反复出血，符合前置胎盘的临床表现。88.患者，男性，71岁，气促，神志恍惚，面色潮红。球结膜充血、水肿，心率120/min,律不齐；肝肋下2cm,双下肢水肿；尿蛋白（+）。为明确病情，首选的检查是（）。A.脑电图B.心电图C.血尿素氮D.动脉血气分析E.脑CT【答案】D【解析】气促、神志恍惚、面色潮红，提示慢性呼吸衰竭伴C02潴留。血气分析是肺换气功能的监测指标。89.患者男性，55岁，1年内出现3次突然说话不流利，每次持续30分钟左右，第3次发作时伴右侧肢体麻木,神经系统检查正常，动脉硬化病史2年，最可能的诊断是（）。

86A.癫痫部分性发作B.偏头痛C.颈椎病D.顶叶肿瘤E.短暂性脑缺血发作【答案】E【解析】短暂性脑缺血发作又称小中风，主要病因是动脉硬化，颈内动脉颅外段粥样硬化部位纤维素与血小板黏附，脱落后成为微栓子，进入颅内动脉，引起颅内小血管被堵塞缺血而发病。但栓子很小，容易自溶或因血流冲击被击碎，使更小的碎片进入远端末梢血管，使得循环恢复，神经症状消失。微栓子可反复产生，因此本病可反复发作。88.患者，女性，45岁，2个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在空腹及夜间出现，进食后可缓解，3d来解柏油样便，患者面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg,脉搏120/min,应诊断为（）。A.急性胰腺炎B.急性胃溃疡C.十二指肠溃疡上消化道出血休克D.急性肠梗阻E.下消化道出血【答案】C【解析】根据该患者的腹痛特点，应诊断为十二指肠溃疡上消化道出血休克。十二指肠溃疡上消化道较大血管受损时，出现黑粪、呕血，出血前症状加重，出血后上腹部疼痛减轻或消失。休克时，面色苍白，四肢湿冷，血压降低。89.患者，女性，57岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/110mmHg,护士应首先采取的措施是（）。A.输注毛花昔C

87B.输注硝普钠C.输注氨茶碱D.卧床休息E.舌下含服硝酸甘油【答案】B【解析】急性左心衰竭，伴血压升高，故应首先降压以降低心脏负荷,缓解心力衰竭情况,故选用扩张小动脉和小静脉的硝普钠。88.深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息10-14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是（）。A.防止血栓脱落B.预防出血C.促进静脉回流D.缓解疼痛E.防止再次血栓形成【答案】A【解析】深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休思，床上活动时避免动作幅度过大,禁止按摩患肢，防止血栓脱落造成栓塞。89.患者，男性，42岁，十二指肠溃疡史5年，聚会饮酒后出现刀刺样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白，护土查体示：血压80/65mmHg,全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是（）。A.安慰患者，给予镇静剂B.持续低流量吸氧C.立即禁食和胃肠减压D.输注冰冻红细胞E.持续心电监护【答案】C【解析】

88有溃疡病史，饮酒后出现腹膜刺激征，考虑为溃疡穿孔，应首先禁食和胃肠减压,以减少消化液进入腹腔。95.初孕妇，妊娠36周，感头晕、乏力、纳差2周。血常规：红细胞3xlO12/L,Hb75g/L,血细胞比容0.25,最恰当的诊断是（）。A.巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.AB0溶血【答案】B【解析】患者HbV100g/L,血细胞比容V0.3,血细胞计数V3.5xl012/L,呈小细胞低色素性贫血，可诊断为缺铁性贫血。二、A3/A4型题（）1.（共用题干）患者，男性，72岁。患高血压病15年，经常头痛、头晕、失眠等，近1年感觉易劳累，活动后心悸、气急。查体：血压190/120mmHg,脉搏80/min,心浊音界向左下扩大，A2>P2,两肺呼吸音稍粗，但无啰音，肝脾未扪及，下肢无水肿。1.护士估计该病人危险度分层应属于（）。A.低危

89B.中危C.高危D.极高危E.不确定【答案】D【解析】患者心功能m级，左心室肥厚，已出现靶器官损害。故属于极高危层2.护士建议患者每日食盐量应不超过（）。A.6gB.9gC.12gD.15gE.18g【答案】A【解析】一般每人每天平均食盐量降至6go2.（共用题干）患者男性，56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。1.根据现有资料，该患者最可能的诊断是（）。A.溃疡穿孔B.上消化道出血C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.原发性肝癌【答案】D

90【解析】急性胰腺炎的腹痛是本病的主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中•腹，常向腰背部呈带状放射。当发生腹膜炎时，疼痛可波及全腹。进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。暴饮暴食或饮酒是诱发因素。起病后常出现频繁恶心、呕吐，可吐出胆汁。2.为进一步确诊，首选的检查是（）。A.急诊内镜检查B.B超检查C.血清淀粉酶测定D.CT检查E.X线腹部平片【答案】C【解析】急性胰腺炎的腹痛是本病的主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中•腹，常向腰背部呈带状放射。当发生腹膜炎时，疼痛可波及全腹。进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。暴饮暴食或饮酒是诱发因素。起病后常出现频繁恶心、呕吐，可吐出胆汁。3.（共用题干）32岁,初孕妇，孕28周，主诉休息时心率超过130/min,呼吸22/min,夜间有胸闷、憋气。护士听诊心脏有舒张期杂音，确定为早期心力衰竭。1.护士向患者介绍妊娠期预防心力衰竭的措施，不包括（）。A.保证充足休息B.避免情绪激动

91C.限制食盐，V4〜5g/dD.临产后入院E.预防感染，避免去人多的地方【答案】D【解析】为避免心力衰竭，应提前2〜3周入院待产。1.分娩期间为防止心力衰竭应避免（）。A.遵医嘱给镇静药哌替咤B.指导产妇屏气用力，缩短产程C.左侧半卧位休息D.第三产程后应在产房观察4hE.胎儿娩出后，腹部立即放沙袋【答案】B【解析】产妇屏气用力会诱发心力衰竭，应避免用力屏气；宫口开全，在严密监护下，行阴道助产及新生儿急救准备。4.（共用题干）患者，女性,36岁，左季肋部摔伤6h,血压65/42mmHg,脉搏123/min,左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。1.为明确诊断，最有意义的检查是（）。A.一般体格检查B.血常规C.CTD.血生化检查E.腹腔穿刺【答案】E

92【解析】腹腔穿刺有不凝血说明有腹腔实质脏器破裂。2.明确诊断后，应立即采取的措施是（）。A.稳定患者情绪B.禁食、补液C.应用抗生素预防感染D.快速输血输液，同时紧急手术E.严密观察病情变化【答案】D【解析】在抗休克的同时争分夺秒手术,视情行脾修补或切除,彻底止血,挽救患者生命3.目前对该患者的护理措施不恰当的是（）。A.继续观察血压、脉搏B.给予吗啡止痛C.应用抗生素预防感染D.绝对卧床E.禁食【答案】B【解析】诊断不明时禁用止痛药，避免减轻损伤所致的不良刺激，干扰诊断，延误治疗。

935.（共用题干）初产妇，顺产第3天，自诉连续2d发热，汗多，伴下腹阵痛。查体：体温37.5C,子宫底脐下2指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红，有腥味，双乳胀、有硬结。1.该产妇发热的原因是（）。A.会阴伤口感染B.乳汁淤积C.乳腺炎D.阴道炎E.宫颈炎【答案】B【解析】各方面正常，符合产褥期特点，双乳胀有硬结表明乳汁排出不畅。2.护士为患者采取的护理措施是（）。A.应用抗生素B.口服退烧药C.鼓励哺乳D.盆腔B超检查E.会阴擦洗【答案】C【解析】鼓励哺乳，婴儿多吸吮可促进乳汁排出。3.该产妇腹痛的原因是（）。A.产后子宫内膜炎B.宫颈炎C.产后宫缩痛

94D.产后尿潴留E.附件炎【答案】C【解析】产褥期表现正常，早期疼痛多为产后宫缩痛，有利于子宫复旧。6.（共用题干）患者女性，28岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃,脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg,喘息貌，口唇发结，在肺部可闻及广泛哮鸣音。1.该患者最可能的诊断是（）。A.肺炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺心病E.心功能不全【答案】C【解析】本题考核了支气管哮喘的特征，该患者有外出春游的诱因，表现为呼吸困难，有广泛哮鸣音。2.该患者发病最可能的诱因是（）。A.花粉B.尘螭C.动物毛屑D.病毒感染E.精神因素【答案】A

95【解析】本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。2.患者进一步表现为发期明显、端坐呼吸、大汗淋漓，经一般解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解，判断患者为（）。A.混合性哮喘B.内源性哮喘C.哮喘持续状态D.左心衰竭E.右心衰竭【答案】C【解析】该患者哮喘发作持续24小时，经治疗不缓解，表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发维，所以判断患者为哮喘持续状态。4.对该患者采取的护理措施错误的是（）。A.每日饮水量应在2000mL以上B.在病室内摆放鲜花C.遵医嘱给予祛痰药物D.遵医嘱给予糖皮质激素E.避免食用鱼、虾等食物【答案】B【解析】本题考核了支气管哮喘的护理，主要为避免各种诱因，该患者可能的诱因为花粉,因此在室内不宜摆放鲜花。7.（共用题干）患者，女性，70岁。近1年来腰背，脊柱X线检查示:胸12腰1

96椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2.18mmol/L,血磷0.98mmol/L,血碱性磷酸酶134U/L。1.诊断最可能是（）。A.肾性骨病B.脊柱骨折C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.原发性骨质疏松症E.继发性甲状旁腺功能亢进症【答案】D【解析】根据病史、绝经后女性及压缩性骨折，结合实验室检查可以诊断。2.该病的诱发因素除外（）。A.服用多种维生素的药物B.女性绝经后雌激素缺乏C.妊娠期饮食钙含量不足D.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟E.活动过少或过度运动【答案】A【解析】维生素D能促进钙的吸收，因此可服用多种维生素的药物。3.可用于的治疗药物不包括（）。A.钙剂B.雌激素C.泼尼松D.二瞬酸盐E.阿伦瞬酸盐【答案】C

97【解析】泼泥松会加重骨质疏松。8.（共用题干）患者男性，53岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2〜3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T36℃,P90次/分钟，BP115/70mmHg；腹膨隆，未见肠型,腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC9X109/L,中性粒细胞比例0.75。发病以来，患者体重减轻5kg,睡眠欠佳。1.根据该患者的症状，初步考虑为（）。A.幽门梗阻B.胆道梗阻C.急性胃肠炎D.肠梗阻E.急性胰腺炎【答案】D【解析】53岁，男性患者有不全性肠梗阻及大便性状改变4个多月，体重减轻；体检:右下腹触及肿块，无全身感染表现，应怀疑回盲部肿瘤引起的闭神性肠梗阻。2.该患者的症状最可能是由于以下何种原因引起（）oA.阑尾周围脓肿B.结肠结核C.结肠肿瘤D.回盲部肠套叠E.肠扭转

98【答案】C3.该患者目前存在的护理诊断，不正确的是（）。A.体液不足B.疼痛C.自我形象紊乱D.营养失调：低于机体需要量E.睡眠型态紊乱【答案】C4.针对该患者的处理原则是（）。A.口服液体石蜡通便B.低压灌肠C.紧急手术解除梗阻D.抗结核治疗E.解痉止痛【答案】C【解析】结肠癌患者并发急性闭神性肠梗阻时，需予以禁食、胃肠减压，纠正水、电解质、酸碱失衡等准备，并行紧急手术，尽早解除梗阻。5.针对该患者的术前准备，错误的是（）。A.生命体征平稳可取半坐卧位B.合理输液并记录出入量C.禁食D.胃肠减压E.从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道【答案】E【解析】此为闭神性肠梗阻患者，应禁止进食任何食物或液体。

996.若在术后8天拔除腹腔引流管，2天后患者出现腹部持续性疼痛，体温升高达39℃,肠鸣音减弱。应考虑患者并发了（）。A.肠麻痹B.肠痉挛C.吻合口瘦D.粘连性肠梗阻E.肿瘤破裂【答案】C【解析】术后10天为吻合口瘦的好发阶段，且患者表现为急性腹膜炎的症状和体征，故应考虑出现吻合口瘦。