执业医师临床执业医师模拟题2021年(257)_真题-无答案

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执业医师临床执业医师模拟题2021年(257)(总分90.2,考试时间120分钟)不定项选择1.男性.2岁。1个月来食欲减退，消瘦伴乏力、低热、盗汗、干咳2个月。易怒。体检：颈部可见数个肿大淋巴结，肝肋下1.5cm.结核菌素试验（++）。患儿最可能的诊断是A.原发型肺结核B.支气管肺炎C.支气管淋巴结核D.浸润性肺结核E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结核2.男性.2岁。1个月来食欲减退，消瘦伴乏力、低热、盗汗、干咳2个月。易怒。体检：颈部可见数个肿大淋巴结，肝肋下1.5cm.结核菌素试验（++）。首选的检查方法是A.胸部X线B.痰培养C.血沉检查D.脑脊液检查E.抗结核抗体3.男性.2岁。1个月来食欲减退，消瘦伴乏力、低热、盗汗、干咳2个月。易怒。体检：颈部可见数个肿大淋巴结，肝肋下1.5cm.结核菌素试验（++）。治疗药物选择A.异烟肼B.异烟肼+利福平C.利福平+链霉素D.链霉索+乙胺丁醇E.利福平A1/A2题型1.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径A.小于5mmB.5～9mm，3～5天后反应消失C.10～15mm，1周后留有色素D.15～20mmE.>20mm2.患儿女，2岁。低热1个月，消瘦，乏力.颈淋巴结肿大，肺无啰音，出生接种过卡介苗，PPD(+++).胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A.霍奇金病

1B.原发型肺结核C.支原体肺炎D.支气管淋巴结结核E.传染性单核细胞增多症3.患儿女，7岁。临床确诊结核病，但结核菌素试验阴性。其原因可能是A.接种白百破三联疫苗后B.合并上呼吸道感染C.颈淋巴腺结核D.粟粒型肺结核E.抗结核治疗1周4.不属于小儿结核性脑膜炎早期临床表现的是A.性格改变B.前囟膨隆C.少言懒动D.低热盗汗E.喜哭易怒5.PPD试验，硬结直径13mm。正确的判断是A.（-）B.（+）C.（++）D.（+++）E.（++++）6.诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是A.脑脊液中细胞数的增多，以淋巴细胞增多为主B.脑脊液中糖及氯化物下降C.脑脊液中蛋白质含量增加D.颅压高、脑脊液呈毛玻璃状E.脑脊液中找到抗酸杆菌7.有关活动性原发型肺结核的治疗错误的是A.宜采用分阶段治疗方案B.强化治疗采用INH+RFP+PZAC.巩固维持治疗采用INH+PZAD.RFP疗程6～12个月E.INH疗程12～18个月8.小儿肺结核的主要类型是A.原发型肺结核B.干酪性肺炎C.粟粒型肺结核D.支气管内膜结核E.结核性胸膜炎9.结核性脑膜炎早期症状的特点不包括A.头痛、呕吐、表情淡漠B.好哭、嗜睡C.低热、盗汗、食欲减退

2D.便秘、性情改变E.反复惊厥10.患儿，男，2岁，1个月来食欲减退，消瘦伴乏力，近2周低热，盗汗、干咳，2个月前曾患麻疹。查体：消瘦，未见卡疤，颈部可及数个肿大淋巴结，质硬，无明显压痛，心脏检查未见异常，右肺可闻及少许干、湿啰音，肝肋下3cm，脾不大。最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.麻疹肺炎C.原发型肺结核D.肺炎支原体肺炎E.腺病毒肺炎11.男孩，3岁。咳嗽，偶有低热1个月。PPD试验2～3天后观察，皮肤红肿，硬结直径20mm。该结果属于A.阴性B.阳性C.中度阳性D.强阳性E.极强阳性12.结核菌素试验假阴性反应不包括A.部分危重结核病患者B.结核变态反应前期（初次感染后4～8周内）C.应用肾上腺皮质激素治疗时D.原发或继发免疫缺陷病E.急性传染病13.最早出现PPT阳性反应的时间是在小儿受结核感染的A.4～6天B.4～8周后C.1～2周D.2～4周E.48～72小时14.6岁女孩，主因"低热、盗汗伴干咳1个月"就诊。入院查体：T38℃、消瘦、面色苍白、两肺呼吸音清。中性粒细胞稍高，血培养（一）。OT试验（++），胸片：肺门淋巴结肿大。该患儿最可能的诊断是A.败血症B.大叶性肺炎C.原发型肺结核D.急性风湿热E.营养不良性贫血15.小儿结核性脑膜炎晚期表现为A.轻度性格改变B.头痛、呕吐C.剧烈疼痛D.颈项强直E.昏迷16.患儿，男，2岁，1个月来食欲减退，消瘦伴乏力，近2周低热，盗汗、干咳，2个月前

3曾患麻疹。查体：消瘦，未见卡疤，颈部可及数个肿大淋巴结，质硬，无明显压痛，心脏检查未见异常，右肺可闻及少许干、湿啰音，肝肋下3cm，脾不大。首选的检查是A.血常规B.胸部X线片C.淋巴结活检D.肺炎支原体抗体检查E.EBV特异性抗体检测17.PPD试验假阴性常见于A.患麻疹3个月后B.急性粟粒性肺结核C.接种卡介苗8周后D.患支气管肺炎时E.未接种卡介苗18.小儿原发型肺结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽，是由于胸内淋巴结高度肿大，压迫A.气管B.气管叉C.支气管D.细支气管E.喉返神经19.小儿初次感染结核菌至产生变态反应所需的时间是A.48～72小时B.4～6天C.1～2周D.2～4周E.4～8周20.男孩，1岁。低热、盗汗1个月，轻咳10天。胸片呈双极影，诊断为原发综合征。下列选项中不符合活动性肺结核的是A.有发热及其他结核中毒症状B.结核菌素试验硬结直径≥15mmC.胃液找到抗酸杆菌D.血沉增快，而无其他原因解释E.胸部X线片示渗出性改变21.男，18岁，学生。咳嗽、发热1个月余，多为于咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。青霉素治疗半月未见好转。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是A.结节病B.肺门淋巴结结核C.右肺脓肿D.肺部真菌感染E.淋巴瘤22.患儿，男，2岁，1个月来食欲减退，消瘦伴乏力，近2周低热，盗汗、干咳，2个月前曾患麻疹。查体：消瘦，未见卡疤，颈部可及数个肿大淋巴结，质硬，无明显压痛，心脏检查未见异常，右肺可闻及少许干、湿啰音，肝肋下3cm，脾不大。主要治疗药物是

4A.头孢曲松B.阿奇霉素C.阿昔洛韦D.异烟肼+利福平E.异烟肼+泼尼松23.小儿原发型肺结核，出现类似百日咳样痉挛性咳嗽，是由于胸内淋巴结肿大，压迫A.气管B.气管分叉处C.支气管D.细支气管E.喉返神经24.PPD试验，72小时观察局部红肿硬结15mm，其结果判断为A.阴性B."+"C."++"D."+++"E."++++"25.小儿初次结核菌感染至最早出现结核菌素试验阳性反应所需的时间是A.1～2天B.48～72小时C.4～6天D.2～4周E.4～8周26.3岁女孩，未接种卡介苗，近半年出现低热、乏力、盗汗，痉挛性咳嗽3天就诊。OT试验（+++）。临床诊断小儿原发型肺结核。考虑其痉挛性咳嗽是由于胸内高度肿大的淋巴结压迫了A.气管B.气管分叉处C.支气管D.细支气管E.喉返神经27.1岁小儿结核菌素试验阳性，可以推测患儿A.近2～3周感染结核B.体内已经有免疫力，不会再感染结核C.体内有活动结核D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗E.受过结核感染，不一定有活动结核28.结核性脑膜炎常侵犯的颅神经是A.动眼神经B.面神经C.视神经D.听神经E.展神经29.结核性脑膜炎早期症状的特点不包括

5A.表情淡漠，好哭，嗜睡B.低热，盗汗，食欲减退C.便秘，性情改变D.头痛，呕吐E.反复惊厥30.观察结核菌素试验结果的时间是A.24～48小时B.48～72小时C.24小时内D.3～4天E.1周31.结核性脑膜炎最常侵犯的颅神经是A.听神经B.面神经C.视神经D.展神经E.动眼神经32.男童，5岁。因低热、盗汗及干咳2个月入院，体检：T38℃，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT试验(+++)，中性粒细胞稍高，血培养（-），胸片示肺门淋巴结肿大，可能的诊断是A.败血症B.急性风湿热C.原发型肺结核D.大叶性肺炎E.肺不张33.小儿结核性脑膜炎常引起颅神经损害，但不包括以下哪对颅神经A.第Ⅶ对B.第Ⅵ对C.第Ⅴ对D.第Ⅳ对E.第Ⅲ对34.结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死。判断结果是A.“-”B.“±”C.“+”D.“+++”E.“++++”35.患者男，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可见于A.合并上呼吸道感染B.抗结核治疗1周C.接种百白破三联疫苗后D.粟粒性结核E.颈淋巴结结核

636.PPT中度阳性反应是指硬结直径A.小于5mmB.5～9mm，3～5天后反应消失C.10～15mm，伴水疱D.10～19mmE.大于等于20mm37.不属于小儿结核性脑膜炎常侵犯的颅神经是A.第3对B.第4对C.第5对D.第6对E.第7对38.小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是A.脑膜刺激征阳性B.急性高热伴剧烈呕吐C.性格改变D.出现惊厥E.昏睡伴意识模糊39.小儿初次感染结核分枝杆菌4～8周后，关于免疫与变态反应的概念，错误的是A.4～8周后产生迟发型变态反应B.4～8周后获得一定的免疫力C.免疫与变态反应均属细胞免疫D.免疫为体液免疫，变态反应属于细胞免疫E.免疫及变态反应同时存在40.患儿男，2岁。低热15天，伴盗汗、消瘦、轻咳10天。胸部X线透视呈"双极影"，即原发综合征，诊断为原发型肺结核。不符合活动性肺结核的指标是A.结核菌素试验硬结直径≥15mmB.有发热及其他结核中毒症状C.胃液找到抗酸杆菌D.胸部X线片示渗出性改变E.血沉增快而无其他原因解释41.小儿最常见的结核病是A.粟粒性肺结核B.结核性脑膜炎C.原发型肺结核D.结核性胸膜炎E.结核性腹膜炎42.小儿结核性脑膜炎早期的临床特点是A.意识模糊B.性格改变C.前囟饱满D.惊厥E.脑膜刺激征43.患儿男.6个月，确诊有结核性脑膜炎。不符合该患儿脑脊液检查的是

7A.白细胞轻度升高B.淋巴细胞升高为主C.蛋白质升高D.糖降低E.中性粒细胞升高为主