临床三基训练内科内分泌科糖尿病_真题-无答案

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临床三基训练内科内分泌科糖尿病(总分40,考试时间600分钟)(一)选择题[A1／A2型题]1.2型糖尿病最基本的病理生理改变是A.极度肥胖B.长期摄糖C.长期使用糖皮质激素D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E.老年2.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A.游离脂肪酸B.血糖浓度C.肾上腺素D.胃肠道激素E.血酮体浓度3.依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用A.全血血糖B.血浆血糖C.糖化血红蛋白D.尿糖定性E.24小时尿糖定量4.糖尿病诊断是糖尿病症状加上随机血糖A.≥7．1mmol／LB.≥9．1mmol／LC.≥10．1mmol/LD.≥11．1mmol／LE.≥12．1mmol／L5.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的A.病情轻可以不用饮食治疗B.有并发症者不用饮食治疗C.用药治疗时，可不用饮食治疗D.不论病情轻重都需饮食治疗E.肥胖者宜给予高热量饮食治疗6.磺脲类药物的主要副作用是A.恶心，呕吐B.低血糖反应C.肝功能损害D.白细胞减少E.皮肤瘙痒7.成人糖尿病酮症酸中毒，经过有效治疗，病情稳定后，血糖逐渐得到控制，其水平＜15mmol/L后，仍需继续胰岛素治疗，其剂量应为A.每4小时静脉注射50U胰岛素B.每4小时静脉滴注5～10URIC.每2小时静脉滴注5～10UPZID.每小时静脉滴注4—6URIE.每小时静脉滴注5～10UPZI8.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明

1A.微血管瘤B.新生血管破裂C.硬性渗出物D.软性渗出物E.视网膜出血9.糖尿病酮症酸中毒的临床表现A.原有症状加重B.食欲减迟，恶心，呕吐C.有代谢性酸中毒症状D.严重脱水伴循环衰竭体征E.以上都是10.女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量40U，夜间出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10．3mmol/L，应给予A.增加晚餐用量B.调换胰岛素类型C.加大胰岛素用量D.减少早饭前胰岛素剂量E.减少晚餐前胰岛素用量11.女性，40岁，患糖尿病1年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7．8mmol/L，最佳治疗方案是A.卧床休息+饮食干预+二甲双胍B.适当运动+饮食干预C.饮食干预+胰岛素D.格列苯服+运动E.二甲双胍+生活方式干预12.男，45岁，口服葡萄糖耐量试验血糖示：空腹6．7mmol/L，1h9．8mmol/L，2h7．0mmol/L，结果符合A.正常血糖B.空胺血糖受损C.糖耐量减低D.1型糖尿病E.2型糖尿病13.男，45岁，糖尿病史5年，近一个月感下腹胀，排尿不畅伴尿失禁。B超示“膀胱扩大，尿涝留”，考虑A.糖尿病自主神经病变B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结石14.女性，18岁，1型糖尿病，三天来出现恶心、呕吐、呼吸深快，近8小时出现神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷15.中年女性，确诊2型糖尿病半年，给予饮食干预和二甲双胍口服治疗。复查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2h血糖分别为8．3mmol／L、9．8mmol／L、8．9mmol／L，下一步最合理的治疗是A.改用胰岛素治疗B.改用TZD类药物治疗C.改用磺脲类药物治疗D.加用磺脲类药物治疗E.加用α葡萄糖苷酶抑制剂[B型题](1—3题共用备选答案)A．空腹血糖≥7．Ommol／L或服糖后2小时血糖≥11．1mmol／LB．空腹血糖＜7．Ommol／L和服糖后2小时血糖7．8～11．0mmol／LC．空腹血糖6．1～6．9mmol／L和服糖后2小时血糖＜7．8mmol／LD．空腹血糖≥7．0mmol／L和服糖后2小时血糖

2≥11．1mmol／LE．空腹血糖＜7．0mmol／L和服糖后2小时血糖≥11．1mmol／L1.糖耐量减低2.空腹血糖调节受损3.糖尿病(4—6题共用备选答案)A．糖尿病合并肾小球硬化症B．肾性糖尿C．应激性糖尿D．1型糖尿病E．甲状腺功能亢进4.血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低5.血糖正常，尿糖(+)，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常6.血糖中度以上升高，尿糖阴性，尿蛋白(+)，空腹血浆胰岛素水平正常(二)填空题1.糖尿病代谢紊乱症状群包括多饮、（）、多食、体重减轻。2.糖尿病分为1型糖尿病，2型糖尿病，其他特殊类型糖尿病以及（）。3.静脉血浆空腹血糖小于（）mmol／L并服糖后2h血糖在（）mmol／L时可诊断糖耐量减低。4.糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒以及（）。5.酮体包括β—羟丁酸、乙酰醋酸以及（）。6.判断糖尿病控制程度较好的指标是（）。(三)判断题1.噻唑烷二酮类药物可作用于胰岛β细胞膜上的ATP敏感的钾离子通道，从而刺激胰岛素分泌。A.正确B.错误2.空腹血糖在6．1～6．9mmol／L，服糖后2小时血糖＜7．8mmol／L时，可诊断糖耐量减低。A.正确B.错误3.妊娠期出现的糖耐量减低不能诊断妊娠期糖尿病。A.正确B.错误4.糖尿病的慢性并发症包括大血管病变、微血管病变、神经系统病变以及糖尿病足。A.正确B.错误5.糖化血红蛋白HbA1C反映的是患者近8～12周总血糖水平。A.正确B.错误6.糖尿病肾病属于大血管病变。A.正确B.错误7.糖尿病视网膜病变可分为6期。A.正确B.错误(四)名词解释1.糖尿病2.OGTT3.IFG

3(五)问答题1.试叙述糖尿病的病因学分型。2.糖尿病的并发症。3.口服降糖药的分类及作用机制。