医学导论重点

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医学是旨在保护和加强人类健康、预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动。纸草文是书写在一片片草本植物根茎上的文字。17世纪的医学:哈维发现血液循环，显微镜的应用，医学的三个学派（物理学派，化学学派，活力论学派），近代临床医学之父西登哈姆。18世纪的医学:机械唯物主义对医学的影响，建立病理解剖学，发明叩诊法，开展临床教学，发明牛痘法预防天花。19世纪的医学:细胞学和细胞病理学，比较解剖学和胚胎学，药理学，诊断学的进步，细菌学，免疫学的进步，外科学的进步，预防医学的兴起，护理学。实验医学是近代医学的奠基石不同学派的争鸣促进了近代医学的发展:物理学，化学，生物学。第一次科技革命：30-50年代，磺胺有杀菌作用。第二次科技革命：70年代，X线断层扫描仪，磁共振诊断第三次科技革命：70年代后期，运用遗传工程医学模式的转变生物医学模式到生物-心理-社会医学模式传染病的新动态1.新的严重的传染病时有发生2.一些老的传染病又在全球呈发展势头3.传染病菌对抗生素产生耐药性4.一些人畜共患传染病严重威胁人类现代医学发展的启示1.临床必须与预防结合2.技术的转移与综合室医学技术发展的主要动力3.既要重视延长寿命又要重视生命质量人类基因组计划第一阶段:弄清基因组内所有核苷酸的位置.第二阶段:揭示基因组内核苷酸序列所蕴藏的生物学功能和意义中医学理论体系1.阴阳五行2.腑脏经络3.病因病机4.诊法辩证（阴阳表里寒热虚实)5.治则方药医学人才的知识结构1.自然科学知识2.人文社会科学知识3.医学专业知识（分子生物学免疫学神经科学人体遗传学）

1医学人才的能力结构1.分析问题和解决问题的能力2/动手能力3.自学能力4.创新能力5.交流能力6.信息管理能力7.组织与管理能力医学人才的素质有四个方面1.思想道德素质2.文化素质3.业务素质4.身心素质传统教学观:教学过程作为特殊的认识过程。发现说教学观:教学过程，不应理解为学生被动接受教师所传授的知识技能的过程。医学教育教学过程的主要任务1.传授基本知识和基本技能2.培养学生的智能3.发展个性医学教育教学过程的特殊性1.医学教育具有很强的实践性2.医学教育更加重视职业道德、人文素质教育3.医学教育的整体性特点4.教学、科研、服务相结合5.医学教育的连续统一体我国医学课程按层次来说分为:公共基础课，基础课，和专业课按学科的类型可分为:自然科学课、人文社会科学课、医学基础课、医学专业课医学课程模式1.以学科为基础的课程模式2.综合性课程模式3.以问题为基础的课程模式4.以社区为基础的课程模式

2学习的内涵1.学习有广义和狭义之分2.学习是一种后天习得行为3.学习主要通过经验或实践而获得4.学习导致的变化相对持久学习者的心理因素1.学习动机与学习2.自信心与学习3.好奇心与学习4.兴趣与学习5.毅力与学习6.注意力与学习7.愉快与学习医学学习应遵循的原则1.理论与实践相结合的原则2.循序渐进的原则3.部分与整体相结合的原则4.教育指导与自主学习相结合的原则医学知识的记忆方法1.理解记忆法2.归纳记忆法3.多器官联合记忆法4.形象记忆法5.自测记忆法★批判精神的培养1.不唯书2.不迷信权威3.不照搬经验4.不盲目从众5.不狂妄自大医学生的综合素质的培养方法1.把思想品德素质摆在首位2.不断拓宽自己的知识面3积极参加课外活动

3医学资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必需的专业知识与技能的测试。临床医生的职责1.医生应当承担对病人的职责（积极为病人治疗的职责、解除病人痛苦的义务、向病及家属解释说明的义务、为病人保密的义务）2.医生应当承担发展医学科学的职责3.医生应当承担开展预防卫生保健工作的职责★临床医生的职业特权：行医权、证明权医务人员在行医过程中应遵循的医德规范1.救死扶伤2.尊重病人的人格和权力3.文明礼貌服务4.廉洁奉公5.为病人保守秘密6.互学互尊7.严谨求实一名优秀医生的知识结构应当呈倒T字型，横向部分应当是宽厚的自然科学知识和人文社会科学知识，竖向部分则是精深的专业知识。护士的地位正在提高1.由于公众对医疗实践受利益驱动的广泛质疑和人们对医疗事故的逐渐认识2.女医生的数量增加3.护士的短缺4.护士基本上都接受了系统的专业教育5.女性运动可能鼓励护士认识到自己角色具有更大的自主性病人：有疾病行为并寻求医疗帮助且被医生诊断为患有疾病者病患行为:病症、病感、病态。沟通的基本要素：发送者、接受者、信息、沟通渠道、文化背景。人际关系的作用：了解自己、控制环境、提高效率、增进身心健康、促进行为改变病患关系的定义：有狭义和广义两种内涵。狭义的医患关系是指医生与患者之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系。广义的医患关系是指以医生为中心的群体与以患者为中心的群体之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系

4如何建立和谐的医患关系1.正确处理医患双方的权利和义务2.加强医德建设3.给病人以庄重、可亲的印象4.良好的服务态度5.在积极交谈中建立和谐的医患关系生命是由核酸、蛋白质等生物大分子所组成的生物体进行的，以物质、信息和能量三种要素为代表的综合运动形式。健康：健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅是没有疾患与病痛。★健康、亚健康、疾病三者关系每个人都在健康—（亚健康）—（疾病）—死亡连续统一体的两端之间占有一个位置，并且随时间推移和机体状态、环境变更而经常处于波动之中。医源性疾病：由于医疗卫生服务不当引起的疾病称为医源性疾病常见的医源性疾病：获得性感染、药源性疾病、医源性营养不良、医务人员职业病。预防医学是采取适当干预措施达到防止疾病发生、控制疾病发展、维持和恢复机体功能，最终促进个体和群体健康之目的的医学学科。一级预防：依据疾病预防的不同环节和所处的疾病自然进程，将疾病易感期去除病因，达到无病防病的预防二级预防：将发病前期和发病早期诊断和早期治疗，防止病情延误三级预防：将对发病期及发病后期患者进行适时有效治疗处理，防止并发症、后遗症或残疾。突发公共卫生事件是指突然发生的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物或职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。康复是综合、协调地应用各种措施，消除或减少病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改善其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。新时期卫生工作方针1.以农村为重点2.预防为主3.中西医并重4.科教兴国5.动员全社会参与6.为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。

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