外科护理学考试试题

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外科护理学考试试题姓名得分一、名词解释（每题5分共25分）1、脊髓半切综合症：是指脊髓半侧损伤时，损伤平面以下同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体的痛觉和温觉消失2、外科热：于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在0.5-1℃，一般不超过38℃，称之。3、颅内压：是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。4、反常呼吸：多根多处肋骨骨折后因前后端失去支撑，导致病人吸气时，胸腔负压增高，软化部分向内凹陷；呼气时，胸腔负压减低，该处胸壁向外凸出，影响呼吸和循环功能。5、休克：机体受到严重致病因素袭击后导致有效循环血液减少，组织血液灌流不足引起循环障碍，代谢障碍，细胞受损的病理症候群。二、单项选择题（每题1分共20分）1、急性腹膜炎病人一般采取（A）体位A半卧位B平卧位C侧卧位D头低足高位2、颅内压增高的病人，医嘱给予20%甘露醇250ml，输注时间至多不超过（B）A10分钟B30分钟C60分钟D90分钟3、关于疖下列叙述哪项是正确的（B）A是疏松结缔组织的急性感染B是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染C是相邻的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染D以上都不正确4、关于代谢性酸中毒下列叙述哪项是正确的（D）A体内H﹢丢失或HCO﹣增多3B肺部通气或换气功能减弱，致使体内产生的CO不能充分排出或CO吸入过22多而引起的高碳酸血症C肺泡通气过度，体内生成的CO排出过多，致使血中PaCO减低，引起的低22碳酸血症D体内酸性物质积聚或产生过多或HCO﹣丢失过多35、无菌环境下配置的要素饮食，有效期是（D）A4小时B8小时C12小时D24小时

16、腰麻术后常规去枕平卧6-8小时，主要预防（B）A呕吐B头痛C低血压D呼吸抑制7、术后泌尿系发生感染最常见的原因（A）A尿潴留B术后饮水量不够C抗生素应用不足D以上都不是8、细胞外液最主要的阳离子是（B）A钾离子B钠离子C氯离子D碳酸氢根离子9、对大面积烧伤病人进行静脉补液，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标（C）A脉搏B血压C尿量D中心静脉压10、甲状腺手术后，病人出现饮水呛咳，可能术中损伤了（A）A喉上神经内支B喉返神经C面神经D舌咽神经11、男性，50岁，20余年胃溃疡病史，近期胃溃疡病症状反复。今晚餐与朋友聚餐，回家后突然上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹。体查：急性面容，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张呈板状。初步考虑（B）A急性阑尾炎B溃疡病急性穿孔C急性胆囊炎D急性胰腺炎12、下列哪项属稳定性骨折（E）A横断骨折B嵌插骨折C裂缝骨折D青枝骨折E以上都是13、急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（D）A乙型溶血性链球菌B白色链球菌C肺炎球菌D金黄色葡萄球菌14、高钾血症病人出现心率失常时，首先应给予（C）A5%NaHCO溶液B5%葡萄糖液C10%葡萄糖酸钙D高渗盐水215、为休克病人补充血容量应首选（D）A全血B代血浆C等渗盐水D平衡盐溶液16、正确的刷手范围是（D）A从指间至前臂中下1/3B从指间至前臂中上1/3C从指间至肘关节D从指间至肘上10cm17、某病人腹部手术6天，用力大便时突然腹痛，伤口敷料被红色渗液浸湿，初步考虑B）A切口感染B切口裂开C切口血肿D腹腔内出血18、正常成年男性的体液量约占体重的（D）A30%B40%C50%D60%

219、某病人不慎被开水烫伤，出现大水泡，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色。烧伤深度为（B）AⅠ度B浅Ⅱ度C深Ⅱ度DⅢ度20、最常见的疝内容物是（B）A盲肠和大网膜B小肠和大网膜C横结肠D乙状结肠三、填空题（每空1分共20分）1、颅内压增高的“三主征”即头痛、呕吐、视乳头水肿。2、男性最常见的泌尿系损伤部位是。3、压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征。4、行下腹部手术，备皮范围：上平剑突，下至大腿上1、3前内侧及外阴部，两侧至腋后线。5、治疗破伤风的重要环节是控制和解除痉挛。6、肠梗阻的临床表现有腹胀、腹痛、停止排便排气、呕吐。7、血钾的正常值为3.5-5.5，每日需要量为3-4g，主要经肾排出。8、膀胱癌最常见、最早出现的症状是血尿。四、简答题（每题10分共20分）1、简述胸腔闭式引流病人的护理2、简述机体酸碱平衡的调节机制五、病例分析题（15分）男性，60岁，有慢性便秘及吸烟史多年。近1年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧可还纳。体查：外环扩大，病人咳嗽时指尖有冲击感；用手指压迫内环处，嘱病人站立咳嗽，肿块不再出现。问：1、初步诊断？腹疝2、给该病人行手术后的护理措施是什么？3、为避免术后复发，健康教育措施有哪些？

3正确答案一、名词解释1、脊髓半切综合症：是指脊髓半侧损伤时，损伤平面以下同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体的痛觉和温觉消失。2、外科热：由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在0.5-1℃，一般不超过38℃，称之。3、颅内压：是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。4、反常呼吸：多根多处肋骨骨折后因前后端失去支撑，导致病人吸气时，胸腔负压增高，软化部分向内凹陷；呼气时，胸腔负压减低，该处胸壁向外凸出，影响呼吸和循环功能。5、休克：是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理症候群。二、单项选择题1、A2、B3、B4、D5、D6、B7、A8、B9、C10、A11、B12、E13、D14、C15、D16、D17、B18、D19、B20、B三、填空题1、头痛呕吐视平水肿2、前尿道3、压痛反跳痛腹肌紧张4、剑突大腿上1/3前内侧外阴部腋后线5、控制和解除痉挛6、腹痛呕吐腹胀排气排便停止7、3.5-5.5mmol/L3-4g肾8、血尿四、简答题1、简述胸腔闭式引流病人的护理妥善固定引流管：水封瓶应置于病人胸部水平下60-100厘米，并应放置在特殊的架子上，防止被踢到或抬高。引流管的长度以能将引流管固定在床缘，且能使它垂直降到引流瓶为宜。用别针固定引流管。保持引流装置的密闭和无菌。引流瓶用紧密的橡皮塞，可避免空气进入胸膜腔。鼓励病人咳嗽和深呼吸，以排出胸膜腔内的气体和液体，搬运病人时，先用两把钳子双重夹闭胸腔引流管，再把引流瓶放置于床上或病人的两腿之间；更换引流瓶时，先双重夹闭胸腔引流管，各项操作应遵循无菌操作原则，换瓶时拔出的接头要用无菌纱布包裹，水封瓶内须装无菌蒸馏水或生理盐水。保持引流通畅。病人取半卧位，鼓励病人咳嗽、深呼吸运动，使积液排出，恢复胸膜腔负压；防治管道受压、扭曲、堵塞和滑落。定期挤压引流管。做好观察与记录。引流管的拔出及注意事项。病人若无呼吸困难，可拔出引流管。拔管前须夹闭引流管24小时，拔管时病人取半卧位或坐在床沿，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，瞩病人深吸一口气后屏住。拔管后立即用凡士林纱布覆盖

4伤口。拔管后注意观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿；检查引流口覆盖情况，拔管后第二天应更换敷料。2、简述机体酸碱平衡的调节机制人体主要通过血液缓冲系统、肺和肾三种途径来维持机体正常的酸碱水平。血液缓冲系统：当体内酸性物质过多时，HCO﹣可结合H+产生HCO，继而323分解为COH和HO，通过呼吸排出CO；当体内碱性物质过多时，HCO﹣可结合2223OH-产生HCO﹣和HO。32肺：当pH下降或HCO增高时，呼吸系统兴奋性增加，使呼吸深快；加23速对排出CO；反之，则减少CO的排出。22肾：肾通过肾小管上皮细胞排H+和NH+，回收Na+和HCO-，维持血浆43中HCO﹣的浓度，发挥调节酸碱平衡的作用。3五、病例分析题1、初步诊断？诊断为腹外疝2、给该病人行手术后的护理措施是什么？及时给予止痛剂；避免术后腹内压增高；取平卧位，漆下垫一软枕，使髋关节微曲，以减少小腹张力及减轻切口疼痛；不宜过早下床活动；给予阴囊支持或用冰袋冷敷；观察并预防肠梗阻、感染、出血等并发症。3、为避免术后复发，健康教育措施有哪些？指导吸烟者应戒烟；鼓励病人多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，以保持大便通畅；练习病人床上大小便，预防术后排便排尿困难；注意保暖，避免受凉感冒。