南京中医药大学中医内科学题库10套

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南京中医药大学中医内科学题库（一）一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）1．下例哪项不是内科疾病发生的内部因素？体质情志行为时间2．首先出现感冒之名的医著是：《内经》《丹溪心法.伤风》《仁斋直指方．诸风》《诸病源候论》3．患者恶寒重，发热轻，头身困重而痛，无汗，鼻塞，流清涕，脘闷腹胀，纳呆便溏，舌苔白腻，脉浮缓。最佳选方是：荆防败毒散藿香正气散补中益气丸D.新加香薷饮4．外感发热的主要病因是：（）热邪暑邪六淫或疫毒之邪湿热之邪5．湿阻的病位主要在：肝胆脾肝脾胃肺肾6．下列除哪一项外均是痢疾的主症？腹痛腹泻里急后重便下赤白脓血泻下粪便如米泔水7．疟疾是通过哪种途径传播于人体？消化道途径臭虫叮咬蚊虫叮咬人体接触8．外感咳嗽常以下列那种病邪为先导？寒邪燥邪风邪湿邪9．哮病发作的诱因下列哪一项最主要？饮食不节情志失调气候因素劳倦过度10．喘证的病位主要在：肝肺心肺脾肺肺肾11．患者时时振寒，壮热不寒，咳嗽气急，胸满作痛，咳则加重，转侧不利，咳吐浊痰量多，有腥味，呈黄绿色，舌苔黄腻，脉滑数。属肺痈那一期？初期成痈期溃脓期恢复期12．下列病症除那一项外均可出现咳喘症状？喘证哮病肺胀感冒13．肺胀的病性多属：本虚标实证实证虚证上实下虚证14．心悸的基本治法是：养心安神宁心安神益气安神安神定悸15．“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死，夕发旦死。”出自：《金匮要略》《素问．藏气法时论》《素问.厥论》《灵枢.五邪》16．最早记载“诸风掉眩，皆属于肝”的医著是：《灵枢．海论》《灵枢．口问篇》《素问．至真要大论》《金匮要略》17．.将中风病中脏腑分为闭、脱二证的医家是：李中梓叶天士王清任张景岳18．.郑某，女，42岁，不寐多梦，性情急躁易怒，伴头晕头痛，目赤耳鸣，口苦口干，小便黄赤，大便秘结，舌红，舌苔黄，脉弦数。辨证为：痰热扰心肝火扰心心肾不交阴虚火旺19．突然仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沬，四肢抽搐，诊断为：

1中风厥证癎病癲病20．胃痛突发，得温痛减，遇寒痛增，形寒肢冷，口淡不渴，或喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。此乃属胃病之：肝胃郁热湿热中阻寒邪客胃脾胃虚寒21．腹痛暴作，剧烈拘急，得温痛减，遇寒痛增，口淡不渴，形寒肢冷，手足不温，小便清长，舌苔白腻，脉沉紧。此乃属腹痛之：中虚脏寒证饮食停滞证寒邪内阻证湿热积滞证22．呕吐的基本病机是：胃失和降,胃气上逆脾胃虚寒,胃中无火痰湿中阻,浊气上逆脾胃阳虚,虚气上逆23．黄疸的发生，主要责之于：湿热寒风24．鼓胀治疗的基本治则是：祛邪治标补虚固本先攻后补攻补兼施25．水肿的主要病变脏腑是：肝脾胃肺肝肾肺脾肾肺肝脾26．淋证的病因以下列何项为主：湿热火湿热27．尿血与血淋的主要鉴别点是：尿中血量的多少日排尿总量正常与否小便时痛与不痛小便数与不数28．便血脾胃虚寒证之治疗，首选方是：地榆散归脾汤黄土汤无比山药丸29．消渴的病变主要脏腑是：肺肝肾心肝肾脾胃肾肺胃肾30．外感头痛的病因以何邪为主？风寒湿燥二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有2～5个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）1．肺胀发作的常见诱因有:A．寒邪B．劳累C．暴怒D．炎热E．酗酒2．千金苇茎汤常用治肺痈成痈期,该方除了芦根外,还有:A．桃仁B．杏仁C．瓜蒌仁D．冬瓜仁E．薏仁3．治疗肺痨时补虚尤须重视补脾,补脾时注意:A．多以甘温补脾法B．多以甘淡补脾法C．补脾不宜壅滞D．用苦寒降火之品宜中病即止E．禁用苦寒药4．《血证论》提出的治血四法包括：A．止血B．补气C．宁血D．补血E．消瘀5．感冒风寒证的治法是：A．辛温解表B．益气解表C．解表清里D．宣肺清热E．发汗解表6．患者卒然心痛如绞，形寒肢冷，冷汗自出，心悸气短，心痛彻背，舌红苔薄白，脉沉紧，下列哪些处置是正确的？A．证属寒凝心脉B．治以疏调气机和血舒脉C．方选当归四逆汤D．阴寒极甚时可用乌头赤石脂丸E．宜配合温补阳气之剂7．心悸痰火扰心证的症状可有：A．心悸时发时止，受惊易作C．渴而不欲饮B．胸闷烦燥D．大便秘结，小便短赤

2E．胸痛如刺8．柴胡舒肝散是由下列哪些药物组成的？A．柴胡、枳壳B．香附、川芎、陈皮C．檀香、沉香D．白芍、甘草E．当归、郁金9．镇肝熄风汤由下列哪些药物组成？A．龙骨、牡蛎、代赭石B．龟板、白芍、玄参、天冬C．牛膝、川楝子、茵陈、麦芽D．钩藤、菊花E．石决明10．癫证痰气郁结证的辨证要点是？A．精神抑郁B．表情淡漠，沉默痴呆C．出言无序，喜怒无常D．舌红苔腻而白，脉弦滑E．面红形瘦11．治疗淋证的基本原则是：A．实则清利B．虚则补益C．凉血止血D．通淋排石E．扶正固本12．肝癌应与下列那些疾病相鉴别？A．黄疸B．胁痛C．鼓胀D．胆胀E．胃痛13．治疗淤血内结型噎膈的代表方有：A．隔下逐淤汤B．启隔散C．丹参饮D．通幽汤E．半夏泻心汤14．治疗君火相旺，心肾不交型遗精的代表方有：A．妙香散B．黄连清心饮C．程氏萆解分清饮D．三才封髓丹E．知柏地黄丸15．痿证的病因病机有：A．肺热津伤，津液不布B．湿热浸淫，气血不运C．脾胃亏虚，精微不输D．肝肾亏损，髓枯筋痿E．外感风寒，内伤水饮16．脾肾阳虚型肥胖的代表方是：A．右归丸B．真武汤C．苓桂术甘汤D．济生肾气丸E．归脾汤。17．瘀血停胃证胃痛的代表方是：A．失笑散B．丹参饮C．桃红四物汤D．血府逐瘀汤E．少腹逐瘀汤18．痰饮内阻证呕吐的代表方是：A．二陈汤B．小半夏汤C．苓桂术甘汤D．半夏泻心汤E．半夏厚朴汤19．脾胃阳虚型呃逆的代表方不正确的是：A．理中汤B．小建中汤C．香砂六君子汤D．黄芪建中汤E．真武汤20．痛痹的临床特点：A．肢体关节疼痛不移B．痛有定处C．遇寒则痛甚D．得热则痛减E．肢体关节红肿热痛三、填空题，每题（空）1分，共15分1．感冒一年四季均可发生，尤以季节为多见。2.痢疾的主要病因之一是外感时邪疫毒，又可分为两个方面，其一是感受，其二是。3.胸痹心痛发病的诱因多为、、、。4．中风的病性多为，；而其基本病机为。5.消渴病日久，易发生两种病变：一是；二是。6.癃闭的发生与三焦气化功能密切相关，上焦之气不化，当责之于；中焦之气不化，当责之于；下焦之气不化，当责之于。

3四、名词解释，每题2分，共10分1．外感发热2．胸痹心痛3．呕吐4．淋证5．自汗盗汗五、是非题，每题1分，共10分1．外感病证的治疗要点是及时有效地祛除外邪。()2．湿阻的病变部位以中焦脾胃居多。()3．若湿热夹时邪疫毒伤人,病势暴急有传染性,表现热毒织盛,波及营血的危重现象，称之为急黄。()4．积证具有无积块，腹中气时聚时散，发有休止，痛无定处，病程较短，一般病情较轻，治疗较易等特点。()5．哮因寒诱发，素体阳虚，痰从寒化，属寒痰为患则发为冷哮。()6．胸痹心痛发作期要注意适当休息，坚持力所能及的活动，做到动中有静，保证充足的睡眠。()7．癫病是一种神志失常疾病。病位在神机，其病机是脏气不平，阴阳失调，神机逆乱。()8．有便意，粪质不硬，但便而不畅的病证不是便秘。()9．水肿外感内伤均可引起，但病理变化主要在肺脾肾三脏，其中以肾为本。()10．自汗临床特征表现为白昼时时汗出，动则益甚。()六、病例分析题，每题5分，共15分某男，60岁,干部。病史：10年前因受凉后咳嗽。此后每因起居不慎，愈而复发，或迁延不愈。喉痒咯痰不畅，尤以秋冬季为甚，且有逐年加重之势。近两年来，咳嗽更为频繁，咳声重浊,吐痰量多，痰白粘稠，并感胸闷气粗，饮食减少，形体日渐消瘦，体力日渐减退，大便溏泄，舌苔白腻，脉濡滑。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。2．患者,男,36岁,建筑工人。病史：双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔薄白，脉弦紧。要求：写出疾病诊断（1分）、证机概要（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。患者,男,56岁,工人。病史：多饮,多食,多尿半年。近10年来常感头晕头痛,经检查诊断为“高血压”,服用西药“尼群地平”控制血压。半年前出现口渴多饮,纳食增加,小便量多等症。现见尿频量多，混浊如脂膏，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，舌红少苔，脉细数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。南京中医药大学中医内科学题库（一）参考答案一、单项选择题1．D2．C3．B4．C5．C6．D7．C8．C9．C10．D11．B12．D13．D14．B15．C16．C

417．A18．A19．C20．C21．C22．A23．A24．D25．C26．D27．C28．C29．D30．A二、多项选择题1．ABCD2．ADE3．BCD4．ACDE5．AB6．ACDE7ABD8．ABD9．ABCE10．ABCD11．AB12．ABC13．BCD14．BD15．ABCD16．BC17．AB18．BC19．BCDE20．ABCD三、填空题1.冬、春2.湿热之邪疫毒之邪3.情志刺激饮食过饱感受寒冷劳倦过度4.本虚标实上盛下虚阴阳失调,气血逆乱5.阴损及阳，阴阳俱虚病久入络，血脉瘀滞6.肺脾肾四、名词解释1．外感发热，是指已患有某种或多种内科疾病，又感受六淫之邪或温热疫毒之气，导致体温升高，并持续不降，伴有恶寒、面赤、烦渴、脉数等为主要临床表现的一种并发的病证。2．胸痹心痛是由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起心脉痹阻不畅，临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。3．呕吐是指胃失和降，气逆于上，胃中之物从口吐出的一种病证。一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。呕与吐常同时发生，很难截然分开，故并称为呕吐。4．淋证是因肾、膀胱气化失司、水道不利而致的以小便频数短涩、淋沥刺痛、小腹拘急引痛为主症的病证。5．自汗,盗汗指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。其中，不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。五、是非题1．对2．对3．对4．错5．对6．错7．错8．错9．对10．错六、病例分析题1．诊断:：咳嗽(痰湿蕴肺型)分析：因外感后调摄不周，肺卫受损，卫外功能不固，故易感受外邪而反复咳嗽；子盗母气，脾气亏虚，运化失司，痰浊内生，上壅于肺，肺气不利，故见咳声重，痰多色白质粘，胸闷气粗；脾不升清，则大便溏泄；气血生化乏源，故饮食减少，形体日渐消瘦，体力日渐减退；舌苔白腻，脉濡滑为痰湿内蕴之征。治法：健脾燥湿，止咳化痰。方药：二陈汤合三子养亲汤加减：半夏7g茯苓12g陈皮6g甘草3g苏子10g白芥子7g莱菔子10g苍术10g厚朴10g党参15g白术10g日一剂，水煎服。2．诊断：痹证(痛痹)分析：因职业原因，工作辛劳又长期触风冒雨，风寒湿邪易乘虚侵袭，致气血凝滞，经络痹阻，而发为关节疼痛；复感风寒之邪，寒性凝滞收引，脉络拙急故疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利；苔薄白，脉弦紧为寒邪侵袭之征。治法：散寒通络,祛风除湿。方药：乌头汤加减：制川乌8g(先煎)麻黄8g白芍15g黄芪15g牛七15g桂枝6g苍术6g甘草6g每日一剂,水煎滤出药液后入蜜一匙,分三次温服。3．诊断：消渴(下消--肾阴亏虚)

5分析:患者年高久病，肾阴亏虚，虚火内生，上燔于肺，则口渴多饮，口干唇燥，皮肤干燥；虚火上扰清窍则头晕耳鸣；中灼脾胃则纳食增加；肾失濡养，开阖固摄失权，水谷精微随小便排出体外，故尿频量多，混浊如脂膏；腰膝酸软，舌红少苔，脉细数为肾阴虚内热之象。治法：滋阴补肾,润燥止渴。方药：六味地黄丸加减：生地15g山药10g茯苓15g丹皮10g泽泻15g山茱萸10g益智仁15g桑螵蛸10g水煎服,每日一剂。中医内科学题库(南京中医药大学中医内科学题库（二）一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）1．不属内科疾病发生的外部因素是：病邪地域行为时间2．感冒为外感病证，其病以下列哪项症状最为突出表肺卫表肺卫3．下列症状哪一项对诊断外感发热最有意义？恶寒烦渴面赤发热4．泄泻的主要病因是：暑邪水饮六淫湿邪5．下列哪一项对诊断痢疾最有意义？大便里急后重腹痛腹泻有饮食不洁史大便培养出痢疾杆菌6．内伤发热中气虚发热的主方应选清胃散归脾汤补中益气汤黄连温胆汤7．患者咳嗽气粗，痰多色黄粘稠厚，咳吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干口粘，舌红，苔黄腻，脉数。其最佳选方是：清金化痰汤沙参麦冬汤二陈汤泻白散8．哮病发作时的病理改变以下列哪一项为主？邪实为主正虚为主肺虚为主正虚邪实9．喘息气急，胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，粘腻色白，咳吐不利，或呕恶、食少，口粘不渴，舌苔色白厚腻，脉滑。其辨证属何证？风寒闭肺水凌心肺肝气乘肺痰浊阻肺10．患者咯吐大量脓血痰，或如米粥，异常腥臭，有时咯血，胸中满痛，甚则气喘不能平卧，发热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。其治疗最佳选方是：沙参麦冬汤千金苇茎汤如金解毒散加味桔梗汤11．证见胸部膨满胀闷，气短、气急不得卧，咳痰白稀，量多，呈泡沫状，恶寒发热，无汗，周身酸楚，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。首选方是：小青龙汤大青龙汤真武汤平喘固本汤12．肺痨的病性以下列那一项为主？以虚症为主以气虚为主以阴虚为主以肺虚为主13．心悸不宁，心烦不寐，五心烦热，口干，盗汗，思虑尤甚，头晕目眩，耳呜，舌红，苔少或无，脉细数，其主方是：归脾汤安神定志丸天王补心汤黄连温胆汤14．胸痹心痛本虚标实，标实当泻，以何法为重？化痰泄浊辛温通阳宽胸理气活血通络15．黄某，男，38岁，眩晕，头目昏胀，每因烦劳或恼怒而诱发加重，面色潮红，性情急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，舌苔黄，脉弦。辨证为：（）

6肝火上炎痰浊上蒙肝肾阴虚肝阳上亢16．倡导中风病“非风”学说的医家是：叶天士李东垣张景岳刘河间17．辨别中风病中经络与中脏腑的要点是：有无半身不遂有无神志改变有无口舌歪斜有无偏身麻木18．李某，女，28岁，心烦不寐，入睡时寐时醒，胸闷脘痞，头重目眩，口苦，嗳气，泛恶，舌红，舌苔黄腻，脉滑数。代表方是：龙胆泻肝汤朱砂安神丸黄连温胆汤黄连阿胶汤19．与癫病有关的病因：七情内伤脑部外伤劳倦过度饮食失调20．脾胃虚寒型胃痛的治疗宜选用：益胃汤合芍药甘草汤良附丸黄芪建中汤失笑散合丹参饮21．突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。此乃属呕吐之：饮食停滞证痰饮内停证肝气犯胃证外邪犯胃证22．泻下物清稀，或如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，舌苔白腻，脉濡缓者，治法是：清热利湿消食导滞温补脾胃，固涩止泻芳香化湿，解表散寒23．治疗黄疸的基本大法是：清热化湿运脾利湿清热退黄祛湿利小便24．治疗风水相搏型水肿首选方是：越婢加术汤麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮胃苓汤合五皮饮疏凿饮子25．脾胃虚寒可引起下列何种血证？鼻衄齿衄吐血便血26．口渴多饮，烦热汗出，口干舌燥，尿频量多。舌边尖红，舌苔薄黄少津，脉洪数。病属消渴，辩证为：肺热津伤胃热炽盛肾阴亏虚阴阳两虚27．头痛起病较急，痛剧或拘紧，痛连项背，遇风尤剧，恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧，辩证为：风热头痛风寒头痛风湿头痛暑湿头痛28．行痹的临床特征是：关节酸痛，游走不定，恶风关节冷痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减。关节疼痛重着，痛有定处，肌肤麻木。关节灼热红肿，疼痛剧烈，得冷较舒。29．“治痿者独取阳明”的治痿原则出自：《内经》《丹溪心法》《景岳全书》《医林改错》30．颤证的主要表现：肢体抽动头摇肢颤肢体麻木肢体无力二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有2～5个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）1.心悸的致病因素可有：A．体质虚弱B．饮食劳倦C．感受外邪D．药物中毒E．七情所伤2．下例属于炙甘草汤的药物是：A．当归、龙眼肉B．炙甘草、桂枝、生姜C．人参、大枣D．地黄、阿胶、、麻仁E．远志、麦冬3．关于胸痹的概念下列哪几项是正确的？

7A．正气亏虚B．痰浊、瘀血、气滞、寒凝犯于心脉C．心脉痹阻不畅D．左胸部发作性憋闷、痛疼E．心悸不安4．眩晕的病因与下列哪些因素有关？A．肝阳上亢B．气血亏虚C．肾精不足D．痰湿中阻E．肝气郁结5．有关内伤发热的病因病机是：A．肝经郁热B．瘀血阻滞C．中气不足D．阳气虚衰E．血虚失养6．黄疸常并见于下列哪些病证：A．胁痛B．胆胀C．鼓胀D．肝癌E．肝郁7．胁痛主要责之于：A．脾B．肝C．胃D．胆E．心8．胆胀病复发的主要诱因有：A．饱餐油腻B．饥饿C．劳累D．恼怒E．感受外邪9．鼓胀病的发生主要与哪些脏腑有关？A．肝B．胆C．脾D．肾E．心10．水肿的基本病机是：A．肺失通调B．脾失转输C．肾失开合D．三焦气化不利E．肝阴虚11．胃痛主要症状见于哪些：A．胃脘部疼痛B．身热汗出C．痞闷或胀满D．恶心呕吐，吞酸嘈杂E．食欲不振12．虚弱证之呕吐代表方有那哪些方：A．香砂六君子汤B．归脾汤C．理中汤D．苓桂术甘汤E．麦门冬汤13．泄泻的临床特征：A．大便有粘液脓血B．排便次数增多C．泻出如水样D．粪质稀薄或完谷不化E．里急后重14．便秘中实秘之热秘的代表方有哪些是错误的：A．麻子仁丸B．六磨汤C．大承气汤D．增液汤E．润肠丸15．外感头痛分哪几种证型：A．风寒证B．风热证C．风燥证D．痰浊证E．风湿证16．风寒感冒的主证有：A．鼻塞流涕B．全身酸痛C．苔薄白、脉紧D．咳嗽E．脉浮17．患者壮热不退，日哺热甚，腹部胀满，大便秘结，烦中谵语，舌苔焦燥有芒刺，脉沉实有力。其产生的主要病机是：A．湿热侵犯少阳B．湿郁郁阻，胃失和降C．邪热侵犯肠腑，与积滞相结D．燥热内结阳明，腑气不通E．湿热蕴结下焦18．湿阻病机演变主要是出现：A.．湿从寒化，进而损伤脾阳B．湿从热化，进而损伤胃C．脾肾阳虚，水湿内停D．脾胃升降失常，胃失和降E．脾运失职，水湿泛滥19．引起痢疾基本病机是：A.．邪滞于肠，气血壅滞B．肠道传化失司C．脂膜血络受伤D．脾虚失运E．胃失和降20．肺胀的病机特点：A．标本虚实,虚实表杂B．本虚多为气虚,气阴两虚C．标实以痰浊和瘀血交阻为主D．气虚血瘀痰阻贯穿疾病始终E．痰,水,瘀可相兼为病

8三、填空题，每题（空）1分，共15分1.外感发热是因感受之邪，经或而入发病。2.心悸为本虚标实之证，其本为，其标为。3.眩晕的辨证要点有辨，辨。4.胃痛的基本病机是。5.鼓胀标实是指、、，本虚是指、。6.痹病与痿病鉴别的关键症状是。四、名词解释，每题2分，共10分1．感冒2．肺癌3．胃痛4．水肿5．内伤发热五、是非题，每题1分，共10分1．“治外感如将”之意是指外感病证祛邪之法因外邪性质和证候特征不同而采用不同治法，且祛邪务净。()2．湿阻湿从寒化，多易损伤脾阳；湿从热化，多易损伤胃阴，这是湿邪寒化或热化的发展趋势。()3．哮因热邪诱发，素体阳盛，痰从热化，属痰热为患，则表现为热哮。()4．肺胀病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。()5．《济生方》有“传变不一，积年染疰，甚至灭门”、“五劳六极，非骨蒸、传尸之比，多由不能卫生，始于过用”指的是肺痨。()6．癫病是一种精神失常疾病，以理气解郁，畅达神机为其治疗大法。()7．便秘以虚实为纲，热秘、气秘属实，冷秘、阴阳气血不足的虚秘属虚。()8．肝癌病位在肝，与脾、胆、胃密切相关。其病机复杂，统而言之为正虚于内、邪毒凝结。()9．盗汗临床特征表现为寐中汗出，醒后即止。()10．肥胖是指体重超过标准体重30％以上，并多伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病证。()六、病例分析题，每题5分，共15分1．患者，男性，19岁,工人。病史：5天前因衣着过少而出现恶寒、发热、头痛、咳嗽之症。痰吐清稀色白，无汗身痛。自以为感冒而服用葱姜水等，微汗出，头痛消失，但余症无明显好转。前一日起，病情发生变化。现症：喘逆上气，胸部胀痛，咳而不爽，痰吐稠粘，息粗鼻煽，形寒，身热，烦闷，无汗，口渴。舌质红，苔薄白且根部微黄、脉浮数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。2.患者,女,28岁,工人。病史：尿频尿急尿痛2天。自诉2天前因朋友相聚,相继喝酒后,出现小便频数,日解20多次,尿道灼热刺痛,尿色黄赤,少腹拘急胀痛,伴有恶寒发热,口干口苦,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数,平素嗜食煎炒辛辣之品。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。3.患者,男,50岁,农民。病史：患肝硬化腹水已一年余。初由愤怒饮酒诱发，在当地治疗未愈而来诊。刻下腹大坚满，腹部青筋暴露，形体消瘦，面色晦滞，小便短少，午后潮热，口燥咽干，心烦少寐，鼻时

9衄血，舌红绛少津，脉弦细数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。南京中医药大学中医内科学题库（二）参考答案一、单项选择题1．D2．C3．B4．C5．C6．C7．A8．A9．D10．D11．A12．C13．C14．D15．C16．C17．B18．C19．A20．D21．D22．A23．A24．A25．C26．A27．B28．A29．A30．B二、多项选择题1．ABCDE2．BCD3．ABCD4．ABCD5．ABCDE6．ABCD7．BD8．ACD9．ACD10．ABCD11．ACDE12．ACE13．BCD14．BCDE15．ABE16．ABCDE17．CD18．AB19．ABC20．ABCDE三、填空题1.六淫或疫毒皮毛口鼻2.气血不足，阴阳亏损气滞、血瘀、痰浊、水饮3.相关脏腑标本虚实4.胃气失和，气机不利，胃失濡养5.气滞瘀血痰饮脾肾阳虚肝肾阴虚6.肢体关节有无疼痛四、名词解释1．感冒，是感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感病。2．肺癌或称支气管肺癌，是由于正气内虚，邪毒外侵，痰浊内聚，气滞血瘀，阻结于肺，肺失肃降所致，以咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急为主要临床表现的恶性疾病。3．胃痛，又称胃脘痛，是由外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞、胃失所养，以上腹胃脘部近歧骨处疼痛为主症的病证。4．水肿是指因感受外邪、饮食失调或劳倦过度，使肺失通调、脾失转输、肾失开合、三焦气化不利，导致体内水液潴留泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。5．内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气血阴阳亏虚为基本病机的以发热为主的病证。五、是非题1．对2．对3．对4．对5．对6．对7．错8．对9．错10．错六、病例分析题1．诊断：喘证（实喘--表寒里热）分析：本证由于外感风寒而得。表寒未解，内已化热，热郁于肺，肺气上逆，因而喘逆上气，胸胀或痛，息粗鼻煽；热灼津液为痰，故咳而不爽，痰吐粘稠；热为寒郁，因而有发热仍形寒，烦闷，无汗，身痛；舌质红，苔薄白，脉浮数为表证未除，又见里热之象。治法：宣肺泄热方药：麻杏石甘汤：麻黄6g杏仁10g生石膏先煎30g炙甘草6g黄芩10g日一剂，水煎服。

102．诊断：淋证(热淋)分析:因患者嗜食煎炒辛辣之品，加之饮酒之后，酿生湿热，下注膀胱，膀胱气化失司，水道不利而致小便频数，尿道灼热刺痛,少腹拘急胀痛；湿热之邪于卫阳相搏，则恶寒发热；灼伤津液，则口干口苦,大便秘结,尿色黄赤；舌红苔黄腻,脉滑数为湿热内盛之征。治法:清热利湿通淋方药：八正散加减：木通6g车前子（包煎）15g萹蓄10g瞿麦10g滑石20g大黄6g山栀10g甘草稍10g柴胡6g石苇10g水煎服,每日一剂。3．诊断：臌胀(肝肾阴虚)分析:愤怒及辛热之酒类易伤肝阴，肝肾同源，病久则肝肾两虚，阴损及气，气化不利，水液停聚中焦，致气机壅滞，血行受阻，气、血、水互结于中而腹大坚满，腹部青筋暴露；真阴亏虚，形体失养故形体消瘦，面色晦滞；虚火内生，则小便短少，午后潮热，口燥咽干，心烦少寐，鼻时衄血；舌红绛少津，脉弦细数为阴虚水液停聚之征。治法:滋养肝肾,凉血化瘀方药：六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤加减：熟地15g山茱萸10g淮山15g茯苓15g泽泻15g丹皮10g(或生地15g沙参15g麦冬15g枸杞10g当归10g川楝10g)五灵脂10g赤芍10g桃仁10g红花10g川芎10g乌药10g元胡10g香附10g枳壳10g甘草6g藕节炭10g水煎服,每日一剂。南京中医药大学中医内科学题库（三）一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）1．外感表证的热型是：寒热往来恶寒发热潮热夜甚持续壮热2．风热感冒的首选方是：新加香薷饮加荆防败毒散桑菊饮银翘散3．壮热汗出，口渴引饮，面赤心烦，口苦口臭，舌苔黄，脉洪大有力，其最佳选方是：大承气汤大柴胡汤麻杏石甘汤白虎汤4．痢疾初起，兼风热表证，发热，头痛身重者，应解表清里，选用下列何方为宜？人参败毒散麻杏石甘汤葛根芩连汤银翘散5．治疗胃痛的基本原则是：清热利湿和胃止痛散寒止痛益气和中6．外感咳嗽的治法是：祛邪止咳祛邪化痰解表止咳祛邪利肺7．哮病的病因：以痰为主久病体弱饮食不节情志失调8．喘促气短，气怯声低，咳声低弱，吐痰稀薄，自汗畏风，易感冒，咳呛痰少质粘，口干烦热，咽喉不利，颧面潮红，舌红苔剥，脉细数。治疗选方为：七味都气丸五磨饮子真武汤生脉散9．肺痈的病性主要是下列哪一项？（）邪盛正虚虚实错杂邪盛证实表热实证10．肺胀的病变首先是在：肺系肺肾心11．证见干咳为主，痰少而粘，痰中带有血丝血点，色鲜红，咳声短促，午后手足心热，盗汗，口干咽燥，胸部隐隐作痛，舌苔薄，舌边尖红，脉细数。其辨证属：

11肺痨阴虚火旺证肺痨肺阴亏虚症肺痨气阴耗伤证咳嗽肝火犯肺证12．苓桂术甘汤是以下心悸哪一证的主方？心阳不振水气凌心心血瘀阻肾阳虚衰13．记载用大剂量红花、桃仁、降香、失笑散治疗心痛的医著是：《医林改错》《金匮要略》《证治准绳》《世医得效方》14．提出“无痰则不作眩”的论点的医家是：张景岳刘河间朱丹溪李东垣15．中风病中经络阴虚风动证的代表方是：大蓁艽汤牵正散镇肝熄风汤天麻钩藤饮16．张某，女，36岁，心烦不寐，入睡时寐时醒，胸闷脘痞，头重目眩，口苦，嗳气，泛恶，舌红，舌苔黄腻，脉滑数。代表方是：龙胆泻肝汤朱砂安神丸黄连温胆汤黄连阿胶汤17．心脾两虚不寐的舌脉象是：舌红少苔，脉细数舌尖红、舌苔薄黄，脉细数舌淡苔薄，脉细无力舌淡，脉弦细18．癎病的主要病因为：七情失调痰邪脑部外伤先天因素19．胃痛的病因，在感受外邪之中，以下哪一病邪最易导致胃痛？风邪寒邪湿邪热邪20．胃脘胀痛，攻撑连胁，胸闷嗳气，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒加重，舌苔薄白，脉弦。治宜选用：柴胡疏肝散化肝煎清中汤良附丸21．腹痛的治疗大法是：通泻补清22．痰饮内停所致呕吐，若痰热内郁，呕吐而口干口苦者，可选用：半夏厚朴汤黄连温胆汤苓桂术甘汤小柴胡汤23．泻下急迫，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，腹痛拒按，烦热口渴，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。此证属于：寒湿泄泻湿热泄泻伤食泄泻肝郁泄泻24．大便干结，腹部胀满，腹痛拒按，面红身热，口干口臭，小便短赤，舌红，舌苔黄燥，脉数。其辨证属于：热秘气秘冷秘血虚秘25．身目俱黄，黄色欠鲜明，身热不扬或无热，头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，腹胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡数。治疗的主方是：茵陈蒿汤大柴胡汤茵陈四苓汤茵陈术附汤26．患者水肿日久，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱，治疗用何方最佳：实脾饮济生肾气丸合真武汤胃苓汤合五皮饮参苓白术散27．治疗气淋实证的代表方是：八正散六磨汤沉香散石苇散28．多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥。舌苔黄，脉数有力。治疗首选方是：消渴方六味地黄丸金匮肾气丸玉女煎29．外感风寒头痛的主方是：芎芷石膏汤羌活胜湿汤荆防败毒散川芎茶调散30．寒湿腰痛的主方是：

12加味二妙散身痛逐瘀汤甘姜苓术汤右归丸二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有2～5个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）1．患者低热经年，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胸胁胀满，烦燥易怒，口干而苦。舌红苔黄，脉弦数。以下处理正确的是（）A．证属气郁发热B．治以疏肝理气，解郁泻热C．方选小柴胡汤D．方选归脾汤E．方选丹栀逍遥散2．积聚的病因病机与下列那些有关（）A．情志抑郁，气滞血瘀B．酒食内伤，滋生痰浊C．邪毒侵袭，留着不去D．它病转归，日久成积E．湿热内浸3．癫病痰气郁结证的辨证要点是（）A．精神抑郁B．表情淡漠，沉默痴呆C言语无序，喜怒无常D．舌红苔腻而白，脉弦滑E．面红形瘦4．病人头晕伴有耳鸣，记忆力和计算能力明显减退，懈惰思卧、齿枯发焦，腰酸骨软，步行艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细而弱。可选用以下哪些方剂使用（）A．证属髓海不足B．治以补肾益精C．方选七福饮加减D．方选金匮肾气丸E．方选养心汤5．患者胸闷重而胸心痛轻微，肥胖体沉，痰多气短，近日适逢阴雨天而症状加重，脉质暗红，舌苔白腻，脉弦滑。以下处理那些是不正确的（）A．治以活血化瘀B．胖人多虚重视补气C．证属痰浊闭阻D．治以通阳泄浊，豁痰开窍E．方选栝蒌薤白半夏汤6．以下那些不是治疗黄疸病阳黄热重于湿的代表方（）A．茵陈蒿汤B．大柴胡汤C．茵陈术附汤D．茵陈四苓汤E．小柴胡汤7．下列哪些不是治疗胁痛病肝阴不足证的代表方（）A．逍遥散B．一贯煎C．柴胡疏肝散D．六味地黄汤E．丹栀逍遥散8．阴水的症候特征有（）A．起病缓慢，从下肢先肿，水肿以腰以下为甚B．起病急，从面目先肿，水肿以腰以上为甚C．肤色萎黄或晦暗，按之恢复缓慢D．肤色光亮而薄，按之凹陷易于恢复E．发汗解表之法治疗常有显效。9．淋证的证候特征有（）A．小便频数B．淋沥不尽C．尿道涩痛D．小腹拘急，痛引腰腹E．持续高热10．痿病的治疗原则有（）A．治痿独取阳明B．痿病不可妄用风药C．祛风散寒D．滋阴潜阳E．活血化瘀11．内伤头痛常见的证型是（）A．肝阳证B．肾虚证C．气血虚证D．痰浊证E．瘀血证12．尪痹的临床症状是（）A．关节酸痛游走不定B．关节疼痛屈伸不利C．关节疼痛遇寒痛甚，得热痛缓D肌肉萎缩，肘膝关节不得伸E．关节痛，部位固定13．寒邪客胃证胃痛的症状是（）A．胃痛暴作恶寒喜暖B．得温痛减C．遇寒加重D．口淡不渴E．或喜热饮14．噎膈的症候特征是（）A．胸骨后不适B．进食时有停滞感C．继则咽下梗噎D．甚至不得入E．食入即吐湿热泄泻的代表方哪些不正确？（）

13A．白头翁汤B．葛根黄芩黄连汤C．保和丸D．藿香正气丸E．茵陈蒿汤16．属内伤咳嗽的是：（）A．痰热郁肺B．痰湿蕴肺C．肺阴亏耗D．燥邪伤肺E.．热邪伤肺17．哮病与肺胀明显不同之处在于：（）A．哮病肺部能闻及哮鸣音，而肺胀无哮鸣音B．哮病多有过敏史或家族史，而肺胀大多没有C．哮病可见桶状胸，而肺胀则无D．哮病多有鼻痒、喷嚏等先兆症状E．哮病可兼有喘，而肺胀则无气喘18．水凌心肺型喘证可见（）A．喘咳气逆B．喘咳气涌，痰粘色黄C．咯痰稀白D．心悸，浮肿E．小便少，怯寒肢冷19．肺胀发病特点是（）A．常因外感诱发B．以喘,咳,痰,胀为临床特征C．病程缠绵D．有长期慢性咳喘病史E．有过敏史或家族史20．引起自汗盗汗的主要病因病机有（）A．病后体虚B．表虚受风C．思虑烦劳过度D．情志不舒E．嗜食辛辣三、填空题，每题（空）1分，共15分1.咳嗽的病因一是，二是。2.胸痹心痛多发生于岁以上的中老年人。以发作性闷痛为主。3.痴呆的病位在，与等脏相关。4.腹痛的病位在腹，有、、、之分。5.我国肝癌的发病率和死亡率占全部恶性肿瘤的第位，仅次于。6.痹病，其风气胜者为；寒气胜者为；湿气胜者为。四、名词解释，每题2分，共10分1．痢疾2．眩晕3．噎膈4．癃闭5．积聚五、是非题，每题1分，共10分1．“治脏腑如相”之意是指外感病证的治疗要注意调理失常的脏腑功能。而调理之法当顺脏腑阴阳升降之性。()2．内伤发热的辨证要点在于分清寒热。()3．消除及避免引起虚劳的病因是预防虚劳的根本措施。()4．肺胀病变首先在肺，继则影响心，后期病及于脾、肾。()5．眩晕病位在清窍，与肝、脾、肾三脏功能失调有关，其发病以虚证居多。()6．黄疸病证的病理属性与脾胃阳气盛衰有关的表现是湿从热化和湿从寒化。()7．水肿的发生，主要是全身气化功能障碍的表现，是肺、脾、肾三脏相干为病，而导致水液泛滥肌肤。()8．癃闭是以小便频急，淋沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为主要临床表现的病证。()9．遗精的发病机理，主要责之于心、肝、肾三脏。()10．消渴的病机主要在于阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标。()六、病例分析题，每题5分，共15分患者,男,50岁。

14病史：素有慢性咽喉炎病史，常因受寒劳累而病情加重。近三年来，双下肢浮肿，按之凹陷如泥，面色少华，神倦肢冷，脘腹胀闷，纳减便溏，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉弱。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。患者,男,38岁。病史：半年前因身目发黄，体倦乏力，恶心欲吐，纳呆，厌油腻，小便黄，大便溏烂，到某医院就诊，经治疗（药物不详），未见好转，症状反而加重，现自诉脘腹作胀较甚，口淡不渴，神疲畏寒，纳少，大便溏烂，诊见：身目俱黄，色暗不鲜，舌淡苔腻，脉沉迟。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）某男，60岁,干部。病史：10年前因受凉后咳嗽。此后每因起居不慎，愈而复发，或迁延不愈。喉痒咯痰不畅，尤以秋冬季为甚，且有逐年加重之势。近两年来，咳嗽更为频繁，吐痰量多，痰白粘稠，并感胸闷气粗，饮食减少，形体日渐消瘦，体力日渐减退，大便溏泄，舌苔白腻，脉濡滑。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。南京中医药大学中医内科学题库（三）参考答案一、单项选择题1．B2．D3．D4．C5．B6．D7．A8．D9．C10．B11．B12．B13．C14．C15．C16．C17．C18．B19．B20．A21．A22．B23．B24．A25．C26．A27．C28．D29．D30．C二、多项选择题ABE2．ABCD3．ABCD4．ABC5．CDE6．BCD7．ACD8．AC9．ABCD10．AB11．ABCDE12．BCE13．ABDE14．ABCDE15．ACDE16．ABC17．BD18．ABCD19．ABCD20．ABCDE三、填空题1.外感六淫之邪脏腑之病气2.四十胸骨后或左胸3.脑脾肝肾心4.脐腹胁腹少腹小腹5.三胃癌、肺癌6.行痹痛痹着痹四、名词解释1．痢疾是因外感时邪疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，

15里急后重，排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病。2．弦即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”。其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。严重者可突然仆倒。3．噎膈指吞咽食物梗噎不顺，食物难或纳而复出的疾患。4．癃闭是由于肾和膀胱气化失司而导致尿量减少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中又以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为“癃”；以小便闭塞，点滴全无，病势较急者称为“闭”。癃和闭虽有区别，但都是指排尿困难，只有程度上的不同，因此多合称为癃闭。5．积聚是由于正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内而致，以腹内结块，或胀或痛为主要临床特征的一类病证。五、是非题1．对2．错3．对4．错5．对6．对7．对8．错9．对10．对六、病例分析题1．诊断：水肿(阴水--脾阳虚衰)分析:患者以往反复感邪而失治，损伤正气，气虚及阳，脾阳不振则运化失司，水湿聚不行，泛溢肌肤，发为浮肿而小便短少；此为因虚致实，而水性趋下，故浮肿见于双下肢而按之凹陷如泥；脾虚气血生化乏源，故面色少华，神倦肢冷；运化无力，故脘腹胀闷，纳减便溏；舌淡苔白腻，脉沉弱为阳虚水湿内聚之征。治法:健脾温阳利水方药：实脾饮加减：附子6g(先煎2小时)干姜3g草果6g白术10g茯苓15g甘草6g生姜3片大枣15g大腹皮15g木瓜6g木香5g(后下)厚朴6g水煎服,每日一剂。2．诊断：黄疸(阴黄—寒湿证)分析：患者病后脾阳受伤，湿从寒化，寒湿阻滞中焦，胆汁受阻，溢于肌肤，则发为身目皆黄；寒湿同为阴邪，故黄色暗而不鲜，口淡不渴；寒湿困脾，运化失常，则脘腹作胀，纳少，大便溏烂；脾阳不振，形体失养故神疲畏寒；舌淡苔腻，脉沉迟为阳虚寒湿不化之象。治法:温中化湿,健脾和胃。方药：茵陈术附汤加减:茵陈15g白术10g附子10g(先煎2小时)干姜3g肉桂3g炙甘草6g水煎服每日一剂3．诊断:咳嗽(痰湿蕴肺型)分析：因外感后调摄不周，肺卫受损，卫外功能不固，故易感受外邪而反复咳嗽；子盗母气，脾气亏虚，运化失司，痰浊内生，上壅于肺，肺气不利，故见咳声重，痰多色白质粘，胸闷气粗；脾不升清，则大便溏泄；气血生化乏源，故饮食减少，形体日渐消瘦，体力日渐减退；舌苔白腻，脉濡滑为痰湿内蕴之征。治法：健脾燥湿，止咳化痰。方药：二陈汤合三子养亲汤加减：半夏7g茯苓12g陈皮6g甘草3g苏子10g白芥子7g莱菔子10g苍术10g厚朴10g党参15g白术10g水煎服每日一剂南京中医药大学中医内科学题库（四）一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）1．口渴反应人体的病变是：

16气虚血虚津伤阳虚2．“见肝之病、知肝传脾，当先实脾。”这一治疗原则属于：标本缓急治疗宜早急则治其标标本兼治3．患者鼻塞声重，喷嚏，流清涕，恶寒，不发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质稀，舌苔薄白，脉浮紧，最佳选方是：人参败毒散再造散荆防败毒散川芎茶调散4．患者壮热不退，咳嗽，痰黄稠，偶或痰中带血，喘息气粗，胸闷胸痛，口渴，舌红苔黄，脉滑数，其最佳选方是：麻杏石甘汤白虎汤银翘散桑菊饮5．患者腹痛剧烈，里急后重，下痢鲜紫脓血，壮热口渴，头痛，烦躁，恶心呕吐，神昏、痉厥，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。其治疗应是：清热解毒，凉血除积养阴清肠，调气和血清热化湿，调气行血清热生津，止痢开窍6．肺气亏虚的舌脉是：舌淡苔薄白，脉虚弱舌红苔少，脉细数舌淡红苔少，脉细缓舌尖红苔薄少，脉薄黄7．内伤咳嗽的治疗法则是：祛邪止咳，扶正补虚健脾化痰，宣肺止咳滋阴润肺，化痰止咳疏风清热，宣肺化痰8．患者；咳嗽日久，反复发作，咳声重浊，痰多粘腻，色白，晨起痰多，胸闷脘痞，纳少，体倦，便溏，苔白腻，脉濡滑。其最佳选方是：香砂六君子汤二陈汤和三子养亲汤清金化痰丸补中益气汤9．患者喉中痰鸣如吼，气粗息涌，呼气延长，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄，粘浊稠厚，咳吐不利，汗出，面赤，口苦，烦闷不安，口渴喜饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治疗最佳选方是：射干麻黄汤定喘汤麻杏石甘汤小青龙汤10．喘促气短，气怯声低，咳声低弱，吐痰稀薄，自汗畏风，易感冒，咳呛痰少质粘，口干烦热，咽喉不利，颧面潮红，舌红苔剥，脉细数。治疗选方为：七味都气丸五磨饮子真武汤生脉散11．患者咯吐大量脓血痰，或如米粥，异常腥臭，有时咯血，胸中满痛，甚则气喘不能平卧，发热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。其治疗最佳选方是：沙参麦冬汤千金苇茎汤如金解毒散加味桔梗汤12．肺胀的治疗原则应是：益肺补肾降气化谈化瘀祛饮祛邪扶正13．心悸不安，动则更甚，或持续不已，胸闷气短，甚则喘促难卧，汗出，怯寒肢冷，面色苍白，舌淡或舌质胖而淡紫，舌苔白，脉细数无力或迟。证属：水饮凌心心血瘀阻心阳不振心脾两虚14．张某，男，65岁，猝然心痛如绞，心痛彻背，背痛彻心，每因气候骤冷或骤遇风寒而发病并加重，形寒，痛甚时冷汗出，手足不温，心悸气短，舌苔薄白，脉沉紧，证属：心血瘀阻寒凝心脉痰浊痹阴气滞心胸15．胸痹心痛心肾阳虚证的主方是：天王补心丹加减参附汤合右归饮加味保元汤合甘麦大枣汤加味丹参饮合金铃子散加味16．强调“无虚不作眩”的医家是：李东垣张景岳刘河间朱丹溪17．眩晕头痛，健忘失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，常有外伤或久病病史，舌有瘀点或瘀斑，脉弦涩。其代表方是：血府逐瘀汤桃红四物汤通窍活血汤膈下逐瘀汤

1718．中风病的病因，提出“心火暴甚”的医家是：李东垣刘河间朱丹溪张景岳19．以下哪项不属中风病阳闭症：面赤身热气粗口臭躁扰不宁痰涎壅盛20．周某，女，32岁，心烦不寐，躁扰不宁，口舌生疮，口干多饮，小便短赤，舌尖红，舌苔薄黄，脉数有力。辨证为：阴虚火旺痰热内扰肝郁化火心火炽盛21．突然仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沬，四肢抽搐，诊断为：中风厥证痫病癲病22．胃脘胀满而痛，拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，吐后痛减，纳少恶食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。治宜：疏肝理气,和胃止痛疏肝理气,泄热和胃清热化湿,理气和中消食导滞,和胃止痛23．腹痛部位的范围在：岐骨以下胃脘之处胃脘以下,耻骨毛际以上剑突下脐以上脐以下,耻骨毛际以上24．治疗肝气犯胃所致的呕吐，其主方是：四逆散半夏厚朴汤四逆散合半夏厚朴汤柴胡疏肝散25．泻下急迫，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，腹痛拒按，烦热口渴，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。此证属于：寒湿泄泻湿热泄泻伤食泄泻肝郁泄泻26．首先将水肿分为阳水和阴水的医家是：严用和张景岳李东垣刘河涧27．淋证与癃闭的主要鉴别点是：排尿困难与否小腹拘急与否日小便量正常与否每次小便量正常与否28．尿血鲜红，小便灼热，面赤口疮，寐少梦多，心烦口渴。舌红，脉数。辨证为：下焦热盛肾虚火旺脾不统血胃火炽盛29．中消突出的症状是：多饮多食多尿尿甜30．头痛头胀，每伴眩晕，心烦易怒，胁痛不适，失眠多梦，口苦。舌红苔薄黄，脉弦有力。主方是：天麻钩藤饮半夏白术天麻汤通窍活血汤龙胆泻肝汤二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有2～5个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）下列属于安神定志丸的药物是？A．人参、石菖蒲B．磁石C．茯苓、茯神D．龙齿、远志E．琥珀2．患者卒然心痛如绞，形寒，冷汗自出，心悸气短，心痛彻背，舌红苔薄白，脉沉紧，下列哪些处置是正确的？证属寒凝心脉诊B．治以疏调气机和血舒脉C．方选当归四逆汤D．阴寒极甚时可用乌头赤石脂丸E．宜配合温补阳气之剂3．患者诉头重如蒙，视物旋转，胸闷作呕，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。以下处理那些

18是正确的？A．证属痰浊上蒙B治以燥湿化痰，健脾和胃C方选归脾汤D．方选半夏白术天麻汤E方选苓桂术甘汤合泽泻汤4．补阳还五汤由下列那些药物组成？A．黄芪B当归、川芎C．桃仁、红花D．地龙、赤芍E．菖蒲、郁金5．病人有痫病史多年，现症见急躁易怒，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，目赤，舌红，苔黄腻，脉沉弦滑而数。以下处置正确的是？A．辨证属痰火扰神B．治以清泻肝火，化痰宁神C．方选龙胆泄肝汤合涤痰汤D．方选定痫丸E．治以涤痰熄风镇痫6．以下那些是治疗黄疸病，阳黄湿热兼表证的代表方剂？A．甘露消毒丹B．茵陈蒿汤C．痲黄连翘赤小豆汤D．小建中汤E．茵陈五苓散7．下列那些不是治疗胁痛病湿热蕴结证的代表方：A．柴胡疏肝散B．茵陈术附汤C．丹栀逍遥散D．龙胆泻肝汤E．补中益气汤8．鼓胀晚期可出现哪些危象？A．神昏B．痉厥C．出血D．腹胀痛E．9．《金匮要略》篇中将水肿分为：A．风水B．阴水C．皮水D．阳水E．石水10．血淋实证的治法是：A．清热通淋B．滋阴清热C．凉血止血D．通淋排石E．清泄肝火11．虚寒型胃痛的症状：A．胃痛隐隐B．喜温喜按C．心烦易怒D．空腹痛甚得食则缓E．五心烦热12．便秘的病因病机：A．饮食不节B．情志失调C．年老体衰D．感受外邪E．阴血亏少13．肝阳证型头痛哪些方药不正确：A．柴胡疏肝汤B．天麻钩藤汤C．通窍活血汤D．芎芷石膏E．半夏白术天麻汤14．痉证的病因病机是：A．邪壅经络B．热甚发痉C．阴血亏损D．瘀血内阻E．肝气郁结15．湿热雍滞证型腹痛的代表方不正确的是：A．大承气汤B．小承气汤C．枳实导滞丸D柴胡疏肝汤E．葛根芩连汤16．属于郁证主要临床表现的是：A.．情绪不宁B．易怒易哭C．咽中如有异物梗塞D．胸膺闷痛E．精神抑郁17．泄泻应于哪些疾病相鉴别：A．霍乱B．痢疾C．胃痛D．痔疮E．腹痛18．调气行血法是治疗痢疾的重要方法，调气行血的主要含义是指：A．重用补血药B．重用活血药C．赤多重用血药D．白多重用气药E．白多重用补气药19．《先醒斋医学广笔记.吐血》认为治疗吐血：A.．宜行气不宜破气B．宜止血不宜行血C．宜行血不宜补血D．宜补肝不宜戕肝E．宜降气不宜降火20肺卫不固证自汗、盗汗可选：

19A．桂枝加黄芪汤B．黄芪建中汤C．血府逐瘀汤D．归脾汤E．玉屏风散三、填空题，每题（空）1分，共15分1.哮证的发生，为内伏于肺，每因、、、等诱因而引触，以致痰阻气道，肺失肃降，气道挛急。2.定痫丸适用于痫病的型。3.心悸的病位在心，但其发病与四脏功能失调有关。4.呕吐一证的基本病机是、，所以治疗大法为。5.水肿可分为、两大类。6.一般来说自汗盗汗以者为多。自汗多属；盗汗多属。四、名词解释，每题2分，共10分1．咳嗽2．中风病3．泄泻4．厥证5．中风中脏腑五、是非题，每题1分，共10分1．外感病证的治疗要点，首先是及时有效地祛除外邪。其次要调理失常的脏腑功能。()2．胃痛的治疗关键在于„„通则不痛‟‟。()3．劳疟是正气不足日久，每遇劳累而寒战、发热、出汗周期性发作，与疟邪无关。()4．发作时治标，平时治本是哮病治疗的首要原则。()5．肺痨的发病部位，主要在肺病理性质的重点以阴虚火旺为主。()6．狂病治疗以降(泄)火豁痰为治标，调整阴阳，恢复神机治本为大法。()7．水肿先从眼睑或下肢开始，继及四肢和全身。轻者仅眼睑或足胫浮肿，重者全身皆肿。()8．已婚男子不因性生活而排泄精液，多在睡眠中发生，每月超过1次以上，持续1个月以上可以诊断为遗精。()9．消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。()10．肥胖是指体重超过标准体重30％以上，并多伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病证。()六、病例分析题，每题5分，共15分患者，男，45岁。病史：右胁疼痛反复5年余。经化验检查,西医诊断为慢性乙型肝炎。曾在当地医院治疗1月余未愈而来诊。刻下见右胁胀痛，走窜不定，痛连及胸背，情志激惹则痛甚，善太息，得嗳气则舒，纳呆，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。患者，男，25岁，1999年7月20日初诊。病史：病患心中惕惕而动，面色苍白，形寒肢冷一年。入夏以来，因冒雨涉水，心悸加重，并伴有头目眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，浮肿尿少，前来求治。舌淡，苔白滑，脉弦滑。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。患者,男性,20岁。

20病史：发热持续一月余,最高体温达38℃,经用各种抗菌素,退热药治疗未效。症见：每日午后热势上升，至次早则稍降，患者自觉并不发热。右胁下疼痛而固定不移，口不渴。大便自调，小便利。舌质暗，脉涩。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。南京中医药大学中医内科学题库（四）（参考答案）一、单项选择题1．C2．B3．C4．A5．A6．A7．A8．B9．B10．D11．D12．D13．C14．B15．B16．D17．C18．B19．D20．D21．C22．D23．B24．C25．B26．A27．C28．A29．B30．A二、多项选择题1．ACD2．ABCD3．ABD4．ABCD5．ABC6．AD7．ABCE8．ABC9．ACE10．AC11．ABD12．ABCE13．ACDE14．ABCD15．BCDE16．ABCE17．AB18．CD19．CDE20．AE三、填空题参考答案：1.宿痰外感饮食劳倦情志2.风痰闭阻3.脾肾肺肝4.胃失和降胃气上逆和胃降逆5.阴水阳水6.虚气虚不固阴虚内热四、名词解释1．咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺气不清，失于宣肃所成，临床以咳嗽、咯痰为主要表现。若咳与嗽分别言之，则有声无痰为咳，有痰无声为嗽。一般痰声多并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。2．中风病是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主症。3．泄泻是以排便次数增多，粪质稀薄或完谷不化，甚至泻出如水样为特征的病证。4．厥证是指由于气机逆乱，气血运行失常所致的以突然发生的一时性昏倒，不知人事，或伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。5．中腑是以半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木、神识恍惚或迷蒙为主症者，中脏则必有神昏或昏馈，并见半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语等症，中腑、中脏合称中脏腑。五、是非题1．对2．对3．错4．对5．对6．对7．对8．错9．对10．错六、病例分析题1．诊断：胁痛(肝气郁结)分析:肝失疏泄，肝郁气滞，胁络失和，故右胁胀痛，痛连及胸背；气无形时聚时散，故疼痛走窜不定；情志激惹则肝失条达愈甚，故疼痛加剧；情志不遂，故善太息；肝木乘脾土，

21脾失健运则纳呆，脘腹胀满，得嗳气则舒；脉弦为肝气郁结之象。治法:疏肝理气方药：柴胡疏肝散加减：柴胡10g白芍15g枳壳10g香附15g川芎10g甘草6g陈皮6g当归12g川拣10g水煎服每日一剂2．诊断:心悸（饮邪上犯）分析:病久体虚,心阳不足,心失温养,神不守舍,故心中惕惕而动,面色苍白,形寒肢冷。入夏以来，因冒雨涉水，水湿内侵，停于心下，则心悸加重；脾为湿困，则胸脘痞闷，形寒肢冷；清阳不升，则头目眩晕；水湿不化，而浮肿尿少；舌淡，苔白滑，脉弦滑为水饮内停之象。治法：振奋心阳，化气行水。方药：苓桂术甘汤加减：茯苓15g桂枝8g白术12g甘草6g制附子先煎8水煎服每日一剂3．诊断：内伤发热(血瘀发热证)分析：体温虽高而自觉并不热，是无表热可知；口不渴，便亦不结，是无里热又可知；胁痛不移，舌质黯，脉弦涩，是瘀血内结之象；瘀血为病在血分，血属阴，故其发热以午后为甚。治法：活血化瘀方药：血府逐瘀汤加减：当归尾12g赤芍10g川芎8g生地12g红花6g枳壳10g柴胡10g桃仁10g牛膝10g没药9g地龙9g桔梗6g甘草6水煎服每日一剂南京中医药大学中医内科学题库（五）一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）1．以下那项不属于攻下法？温下峻下消导寒下2．活血化瘀法对以下哪种情况不宜应用？孕妇儿童久病老人3．感冒为外感病证，下列哪项症状最有诊断意义头痛、咳嗽恶寒、发热全身不适鼻塞、流涕、喷嚏4．患者暑假外出中突然发热，汗出热不退，头昏重胀痛，鼻流浊涕，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲吐，小便短赤，苔黄腻，脉濡数，最佳选方是：香薷饮六一散新加香薷饮白虎汤5．患者身热，微恶风，头胀痛，周身不适，少汗，口干，鼻塞，流浊涕，干咳少痰，舌红少苔，脉细数，此属何证？内伤发热阴虚感冒风热热感冒内伤咳嗽6．寒热往来，胸胁苦满，咽干口苦，恶心呕吐，舌红，苔黄腻，脉弦滑数，治法是：通腑泄热清热利胆清热解表清热利湿7．患者干咳，连声作呛，痰少粘连成丝，不易咳出，痰中带血，喉痒，咽喉干痛唇鼻干燥，口干，伴身热，微寒，头痛，鼻塞，舌苔薄黄，舌干少津，舌质偏红，脉浮数。其最佳选方是：桑菊饮桑杏汤华盖散麻杏石甘汤8．哮病缓解期表现为下列哪些脏腑的虚侯为主？心肝肾脾肾肺脾肾肺9．心悸气短，活动及思虑劳心后易发，神倦头晕，失眠多梦，健忘，腹胀便溏，面色无华，舌质淡红，脉象细弱。选用：安神定志丸黄连阿胶汤桂枝甘草牡蛎汤归脾汤10．心悸心血瘀阻证的主方是：

22桃仁红花煎桃红四物汤隔下逐瘀汤血府逐瘀汤11．钟某，男，40岁，头晕且痛，目赤口苦，烦躁易怒，寐少多梦，胸胁胀痛，舌红，舌苔黄，脉弦数，代表方是：龙胆泻肝汤天麻钩藤饮镇肝熄风汤半夏白术天麻汤12．将中风病分为“真中”、“类中”的医家是：朱丹溪李中梓王清任王履13．赵某，男，58岁，发病骤急，神昏，牙关紧闭，口噤不开，半身不遂，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉象弦滑而数，属中风病何证？阴闭阳闭脱证内闭外脱14．心烦失眠，心悸不宁，头晕耳鸣，健忘，腰酸腿软，梦遗，口干津少，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治法是：滋阴降火，养心安神清心泻火，安神宁心清化痰热，和中安神疏肝泄热，左以安神15．癎病发作见突然跌到，神志不清，抽搐吐诞，发病前多有眩晕，胸闷，痰多，心情不悦，舌质淡红，舌苔白腻，脉弦滑有力。辩证为：风痰闭阻痰火内盛心肾亏虚心脾两虚16．寒邪客胃型胃痛的治疗宜选用：益胃汤合芍药甘草汤香苏散合良附丸黄芪建中汤失笑散合丹参饮17．六淫之邪或秽浊之气侵犯胃腑，均可引起呕吐。六淫之中，哪一病邪致呕吐居多？风寒暑湿18．若湿热挟疫毒之邪，因热毒炽盛，内伤营血，熏灼肝胆，胆汁排泄失常，暴急为病，发为：阴黄阳黄急黄萎黄19．身目俱黄，黄色欠鲜明，身热不扬或无热，头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，腹胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡数。治疗的主方是：茵陈蒿汤大柴胡汤茵陈四苓汤茵陈术附汤20．鼓胀的病性总属：本虚标实虚多实少实多虚少以上都不是21．患者水肿，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱。治疗用何方最佳：实脾饮济生肾气丸合真武汤胃苓汤合五皮饮参苓白术散22．水肿的辨证大纲是：寒热表里虚实阴阳23．咳嗽时作，咳则痰中带血或纯血鲜红，烦躁易怒，口干口苦，胸胁胀痛。舌红，苔薄黄，脉弦数。治法宜：清肝泻肺，凉血止血清热润肺，宁络止血滋阴润肺，宁络止血滋阴降火，凉血止血24．吐血色红或紫暗，情志不畅时易发，胁痛脘痞，口苦，心烦易怒，寐少梦多。舌红绛，脉弦数。辩证为：胃热壅盛肝火犯胃气虚血溢阴虚火旺25．下消突出的症状是：多饮多食多尿身体消瘦26．内伤发热的特点，下列何项是错误的？起病缓慢病程较长多为低热，偶有高热发热常伴恶寒，其寒虽得衣被而不减27．头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数。辩证为：

23风寒头痛风湿头痛风热头痛寒湿头痛28．治痹名方乌头汤出自：《济生方》《千金要方》《金匮要略》《医宗必读》29．四肢痿软困重，或麻木微肿，常见于下肢，或足胫热气上蒸，或小便赤涩灼热，发热，胸脘痞闷，舌苔黄腻，脉濡数。主方是：清燥救肺汤加味二妙散参苓白术散虎潜丸30．寒湿腰痛的主方是：加味二妙散身痛逐瘀汤甘姜苓术汤右归丸二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有2～5个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）1．心悸心阳不振证的主要症状是：A．心悸不安，胸闷气短B．面色苍白C．形寒肢冷D．下肢水肿E．舌淡苔白2．辨胸痛性质时闷痛包括：A．瘀血B．寒凝C．气滞D．痰浊为患E．气虚3．天麻钩藤饮是由下列哪些药物组成的？A．天麻、钩藤B．石决明C．杜仲、桑寄生、牛膝D．茯神、夜交藤、益母草E．生地、首乌、白芍4．以下属于痫病证候特征的是：A．突然意识丧失，不省人事B．两目上视C．口吐白沫，四肢抽搐或口中怪叫D．移时苏醒，一如常人E．肢体功能障碍5．患者低热经年，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胸胁胀满，烦燥易怒，口干而苦。舌红苔黄，脉弦数。以下处理正确的是：A．证属气郁发热B．治以疏肝理气，解郁泻热C．方选小柴胡汤D．方选归脾汤E．方选丹栀逍遥散6．胁痛的主要病机是：A．肝脾不和B．不通则痛C．不荣则痛D．胃失和降E．肝阳上亢7．鼓胀的主要证候特点有：A．腹胀大B．皮色苍黄C．脉络暴露D．胁肋胀痛E．五心烦热8．阴水一般分为哪些证型论治？A．肺气不宣B．脾阳虚衰C．肾阳衰微D．水湿浸渍E．外感风热9．癃闭虚证的主要证候有：A．起病较急，病程较短，体质较好。B．起病较缓，病程较长，体质较差。C．尿流窘迫，赤热或短涩，苔黄腻或薄黄，脉弦涩或数。D．尿流无力，精神疲乏，舌质淡，脉沉细弱。E．畏寒肢冷，腰膝酸软，脉细沉。10．治疗肾元不固遗精的代表方那些不正确？A．左归饮B．金锁固精丸C．水陆二仙丹D．三才封髓丹E．四逆散11．饮食停滞型腹痛的代表方哪些不正确？A．参苓白术散B．藿香正气丸C．四君子汤D．枳实导滞丸E．小建中汤12．泄泻的辨证要点有哪些？A辨轻重急缓B．辨寒热虚实C．证候特点D．辨久泻的特点E．辨正气强弱13．痹证的临床表现是：

24A．肢体关节肌肉疼痛B．屈伸不利C．肢体痿弱无力D．关节无疼痛E．肢体肌肉萎缩14．肝胃郁热的胃痛症状是：A．胃脘胀痛B．痛势急迫C．心烦易怒D．吐酸嘈杂E．口干，口苦15．肥胖诊断标准是：A．超出标准体重20%B．体重质量指数升高>24C．多有伴随症状，乏力懒言D．心烦易怒E．全身水肿16．感冒的辩证要点有：A.．辨别普通感冒与时行感冒B．分清表寒、表热C．区分体虚感冒的气虚、阴虚D．分辨病情的轻重E．分辨有无表证17．患者寒热起伏，午后热甚，尿频尿急，小便短赤灼热，腰腹胀痛，舌苔黄腻腻，脉滑数。其产生的病机主要是：A．湿热壅结膀胱B．正邪相争，膀胱气化不利C．湿热蕴结大肠D．湿热蕴结肝胆E．湿热郁阻脾胃18．出现以下证候提示血证病情危重：A．头昏目眩，面色无华B．心悸，大汗淋漓C．少尿，甚至无尿D．肢体湿冷E．脉芤或细数19．小青龙汤是治疗外寒内饮型肺胀良方,该方除了麻黄,甘草,细辛,五味子外,还有：A．生姜B．茯苓C．桂枝D．干姜E．芍药20．虚喘的证候特征：A．声低息短B．呼吸深长费力，呼出为快C．气喘动则加甚D．呼吸表浅，深吸为快E．呼吸气粗三、填空题，每题（空）1分，共15分1.肾气虚型喘证的治法是，代表方为合参蛤散。2.头痛治疗的基本原则是，外感头痛治以为主，内伤头痛治以为主。3.行痹的特征是；寒痹的特征是；着痹的特征是；热痹的特征是。4.暴泻不可骤用，以免关门留寇，久泻不可太过，以防祛其阴液。5.精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，时时欠伸，舌质淡，苔薄白，脉弦细，治法为，方用加味。6．不因外界环境因素影响而称为自汗；称为盗汗。四、名词解释，每题2分，共10分1．哮病2．中风中经络3．便秘4．遗精5．肥胖五、是非题，每题1分，共10分1．感冒，俗称伤风，是感触风邪或时行病毒，引起气血功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感病。()2．时行感冒常易化热，发生传变，因此清热解毒法是重要而常用的治疗法则。()3．藿香正气散为治疗湿阻之常用方剂，有较好的化湿功效，适宜于湿从寒化之证。()4．发作期寒哮代表方药是定喘汤。()5．肺癌是因虚而得病，因虚而致实，是一种全身属虚，局部属实的疾病。()6．中风病后遗症期，若偏瘫肢体由松懈瘫软变为拘挛发痉，伴躁扰不宁，此由正气来复，邪气日轻而致，说明病情较轻。()7．黄疸病因主要责之于湿，治疗以利小便为基本大法。()

258．淋证其临床症状有两类：一类是膀胱气化失司引起的证候，一类是各种淋证的特殊症状。()9．成年未婚男子频繁发生精液遗泄，每月2次，持续1个月以上可以诊断为遗精。()10．瘿病由于情志内伤，饮食与水土失宣引起，与体质无密切关系。()六、病例分析题，每题5分，共15分患者,男,60岁。1996年4月10日初诊。病史：两年前诊为冠心病，心前区经常疼痛，每月发作十余次，每次疼痛1～2分钟，含服硝酸甘油，可以暂时缓解。近半年来，胸部刺痛不移，发作更频，含服硝酸甘油已经无效，常觉心中郁闷，两胁胀痛，夜寝不安，胸痛发作较频，舌质紫暗少苔，两脉沉涩。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。某男,53岁,干部。病史：平时嗜食肥甘厚味,常酗酒,一年来出现多食易饥,但体重下降,两月之内体重下降12斤,近三个月来上症加重,并觉口渴欲饮,尿多,大便干结难解,舌质红,苔黄,脉滑数有力。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。林某,女,农民。病史：五年前冬受寒后发病,以后每遇天冷则反复发作,三天前淋雨后出现呼吸急促,胸满憋闷,喉中漉漉如水鸡声,轻咳,咯痰色白粘而不爽,口不渴,舌淡苔白滑,脉浮紧。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。南京中医药大学中医内科学题库（五）参考答案一、单项选择题1．C2．A3．A4．C5．B6．B7．B8．C9．D10．A11．A12．D13．B14．A15．A16．B17．B18．C19．C20．A21．A22．D23．A24．B25．C26．D27．C28．C29．B30．C二、多项选择题1．ABCE2．CDE3．ABCD4．ABCD5．ABE6．BC7．ABC8．BC9．BDE10．ACDE11．BCD12．BCD13．AB14．ABCDE15．ABC16．ABC17．AB18．ABCDE19．CDE20．ACD三、填空题1.补肾纳气金匮肾气丸2.调神利窍，缓急止痛祛邪活络滋阴养血补虚3.关节疼痛游走不定，恶风寒痛剧，遇寒痛甚，得热则缓重着而痛，肌肤麻木不仁关节红肿灼热疼痛4.补涩分利

265.甘润缓急，养心安神甘麦大枣汤6.白昼时时汗出，动辄益甚者寐中汗出，醒来自止者四、名词解释1．哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，气道挛急所致发作性的痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为主要表现。2．中络系偏身或一侧手足麻木，或兼有一侧肢体力弱，或兼有口舌歪斜者；中经则以半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木为主症，中络、中经合称中经络是无神识昏蒙者。3．便秘是指由于大肠传导失常，导致大便秘结，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。4．遗精是指不因性生活而精液频繁遗泄的病证。有梦而遗精，称为梦遗；无梦而遗精，甚至清醒时精液流出，称滑精。5．肥胖是由于多种原因导致体内膏脂堆积过多，体重异常增加，并伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病证。五、是非题1．错2．对3．对4．错5．对6．错7．对8．对9．错10．错六、病例分析题1．诊断：胸痹心痛（气滞血瘀）分析：气滞血瘀，血流不畅，则胸部刺痛不移；阴血凝滞较甚，故胸痛发作较频。情志不遂，气机郁结，常觉心中郁闷，两胁胀痛；心血瘀阻，神不守舍，而夜寝不安。舌质紫暗，脉沉涩属气血瘀结之象。治法：行气活血、化瘀止痛。方剂：血府逐瘀汤化裁：柴胡9g桃仁10g枳壳12g当归12g生地15g川芎9g赤芍10g桔梗6g红花5g牛膝10g甘草6g元胡10g郁金12g水煎服每日一剂2．诊断：消渴（中消-胃热炽盛）分析：长期过食肥甘厚味酒醇，损伤脾胃，致运化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，故多食易饥，口渴欲饮，大便干结难解；形失所养，则体重下降；脾虚转输不利，水谷精微下注，故尿多；舌质红，苔黄，脉滑数有力为内热炽盛之象。治法：清胃泻火，养阴增液。方药：玉女煎加味：生地15g生石膏30g知母12g麦冬12g牛膝10g川连3g栀子9g大黄5g玄参12g水煎服每日一剂3．诊断：哮病(发作期-寒哮)分析：寒痰留伏于肺，为外邪所触发，以致痰阻气道，肺失肃降，气道挛急，故呼吸急促，胸满憋闷，喉中漉漉如水鸡声；痰气相击，肺气不利，故轻咳；寒为阴邪，故咯痰色白粘而不爽，口不渴；舌淡苔白滑，脉浮紧为外感风寒而内有痰湿之象。治法：温肺散寒,化痰平喘。方药：射干麻黄汤：射干10g炙麻黄8g细辛3g制半夏10g生姜3片紫菀10g款冬花10g甘草5g五味子5g杏仁12g白芥子6g水煎服每日一剂南京中医药大学中医内科学题库（六）一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）

271．风热感冒的首选方是：新加香薷饮加减荆防败毒散加减桑菊饮加减银翘散加减2．患者壮热不退，咳嗽，痰黄稠，偶或痰中带血，喘息气粗，胸闷胸痛，口渴，舌红苔黄，脉滑数，其最佳选方是：麻杏石甘汤白虎汤银翘散桑菊饮3．患者咳嗽日久，反复发作，痰多粘腻，色白，晨起痰多，胸闷脘痞，纳少，体倦，便溏，苔白腻，脉濡滑。其首选方是：香砂六君子汤二陈汤和三子养亲汤清金化痰丸补中益气汤4．哮病发作的诱因下列哪一项最主要？暴饮暴食情志失调气候因素劳倦过度5．心悸易惊，心烦少寐，思虑尤甚，头晕目眩，急躁易怒，舌红，苔少，脉细数，其首选方是：归脾汤安神定志丸天王补心丹黄连温胆汤6．钟某，男，40岁，头晕且痛，目赤口苦，烦躁易怒，寐少多梦，胸胁胀痛，舌红，舌苔黄，脉弦数，其首选方是：龙胆泻肝汤天麻钩藤饮镇肝熄风汤半夏白术天麻汤7．呕吐的基本病机是：胃失和降,胃气上逆脾胃虚寒,胃中无火痰湿中阻,浊气上逆脾胃阳虚,虚气上逆8．黎明五更之时，腹痛肠鸣，泻下清稀，形寒肢冷，腰膝酸软，舌体胖嫩，舌质淡,苔白脉沉细无力。治疗的最佳选方是：参苓白术散痛泻要方葛根芩连汤四神丸9．身目俱黄，黄色欠鲜明，身热不扬或无热，头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，腹胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡数。治疗首选方是：茵陈蒿汤大柴胡汤茵陈四苓汤茵陈术附汤10．患者水肿，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱。治疗用何方最佳：实脾饮济生肾气丸合真武汤胃苓汤合五皮饮参苓白术散11．劳则遗精，面色萎黄，倦怠乏力，食少便溏，失眠健忘，心悸怔忡，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗最佳的代表方是：程氏萆薢分清饮妙香散金锁固精丸水陆二仙丹12．便血脾胃虚寒证之治疗，首选方是：地榆散归脾汤黄土汤无比山药丸13．多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥。舌苔黄，脉数有力。首选方是：消渴方六味地黄丸金匮肾气丸玉女煎14．头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数。辩证为：风寒头痛风湿头痛风热头痛寒湿头痛15．肢体关节酸痛重着，痛有定处，或有肿胀，肌肤麻木不仁，手足沉重，活动不便，舌苔白腻，脉濡缓。首选方是：桂枝芍药知母汤乌头汤薏苡仁汤宣痹达经汤16．下列何病因是导致痢疾发生的首要因素？暑湿之邪湿热之邪寒湿之邪时邪疫毒和饮食内伤17．肺痈的治疗下列那一项不妥？苦寒之品早投补敛泻肺之品解表之剂18．肺胀后期常累及的脏腑有：

28肾脾心脾肾心19．心悸心虚胆怯证的治法为：温补心阳，安神定悸清热化痰，宁心安神镇惊定志，养心安神滋阴清火，镇心安神20．张某，男，65岁，猝然心痛如绞，心痛彻背，背痛彻心，每因气候骤冷或骤遇风寒而发病并加重，形寒，痛甚时冷汗出，手足不温，心悸气短，舌苔薄白，脉沉紧，证属：心血瘀阻寒凝心脉痰浊痹阴气滞心胸21．半夏白术天麻汤是治疗眩晕何证型的代表方？气血亏虚肝肾阴虚痰浊上蒙肝阳上亢22．邱某，男，62岁，起病2小时，神昏，半身不遂，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉而缓。属中风病何证？阴闭阳闭内闭外脱脱证23．龙胆泻肝汤治疗失眠何证？痰热内扰肝郁化火心火积盛阴虚火旺24．胃痛的病位主要在胃，与下列何脏腑关系最为密切？肝脾肝胆肝肾肝肺25．呕吐的辨证要点，主要是：分辨寒热分辨阴阳分辨虚实分辨气血26．淋证的病因以下列何项为主：湿热火湿热27．郁病的发生主要原因是：内伤饮食劳倦过度情志失调房劳过度28．指出“自汗盗汗亦各有阴阳之征,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也”的医书是：《内经》《金匮要略》《景岳全书》《医林改错》29．阳虚发热的治法是：益气养血温补阳气，引火归原益气健脾，甘温除热滋阴清热30．补中益气汤最适宜治疗下列何证发热？气虚发热血虚发热阴虚发热阳虚发热二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有2～5个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）1．积聚的病因病机与下列哪些有关？A．情志抑郁，气滞血瘀B．酒食内伤，滋生痰浊C．邪毒侵袭，留着不去D．它病转归，日久成积E．外感风热2．以下医著中对内伤发热阐述比较多的著作是：A．《金匮要略》B．《小儿药证直诀》C．《内外伤辨惑论》D．《症因脉治》D．《医林改错》E．《伤寒论》3．病人突然狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，气力逾常，舌质红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。平素性急易怒，面目红赤，烦躁异常。以下处理正确的是：A．证属痰火扰神B．治以清心泻火，涤痰醒神C．方选定狂逐瘀汤D．治用滋阴降火E．方选程氏生铁落饮4．血府逐瘀汤的药物组成是：A．当归、桃仁、红花、赤芍B．柴胡、牛膝、桔梗C．生地黄D．川芎、枳壳E．丹参、桂枝5．胸痹气滞心胸证的主要表现有：

29A．心胸满闷，隐痛阵发B．痛无定处，时欲太息C．脉弦细D．手足不温E．情志不遂时容易诱发或加重6．胁痛的病因病机有：A．肝气郁结B．瘀血阻络C．湿热蕴结D．肝阴不足E．脾肾阳虚7．泄泻的病因病机主要有：A．感受外邪B．饮食所伤C．情志失调D．病后体虚E．禀赋不足8．治疗脾肾阳虚型鼓胀的代表方有哪些？A．附子理中汤B．五苓散C．济生肾气丸D．金匮肾气丸E．藿香正气散9．治疗肾阳衰微型水肿的代表方有：A．实脾饮B．麻黄连翘赤小豆汤C．济生肾气丸D．真武汤E．五苓散10．痿病的主要证候特征有：A．四肢关节疼痛B．手足软弱无力C．筋脉迟缓不收D．肌肉萎缩E．四肢麻木11．脾胃阳虚型呃逆的代表方不正确的是：A．理中丸B．小建中汤C．香砂六君子汤D．黄芪建中汤E．真武汤12．痰湿内盛证肥胖的代表方哪些不正确？A．导痰汤B．三子养亲汤C．半夏白术天麻汤D．参苓白术散E．补中益气汤13．邪壅经络证的痉病代表方不正确有：A．川芎茶调散B．羌活胜湿汤C．白虎汤D．薏苡仁汤E．白虎加桂枝汤14．行痹的临床特点是：A．肢体关节酸痛B．游走不定C．涉及上下肢体关节D．脉浮紧E痛有定处15．胃阴亏虚症状的胃痛是：A．胃脘隐隐灼痛B．似饥不欲食C．口燥咽干D．五心烦热E．消瘦乏力16．哮病的发病特点是：A．病情缠绵，时轻时重，发作与间歇无明显界限B．间歇发作，突发突作C．反复发作性D．有过敏史或家族史E．发作前可有先兆症状17．“肺体属金……风寒暑湿燥火六淫之邪自外击之则鸣，劳欲情志，饮食炙博之火自内攻之则鸣”并非出自以下论著：A．《景岳全书》B．《医学心悟》C．《河间六书》D．《医学三字经》E．《丹溪心法》18．肺痨的特点是：A．急性B．迁延性C．慢性D．传染性E．消耗性19．寒湿证与湿热证，两者的共同表现有：A．恶寒发热头重如裹B．脘腹痞闷，纳呆C．肢体困重D．气短疲乏E．苔腻，脉濡20．患者被雨淋后，次日高热不退，咳嗽胸痛，痰黄稠，喘息气粗，口渴，舌红苔黄，脉滑数。其产生的主要病机是：A．邪犯肺卫，表卫不和B．邪热犯肺，里热炽盛C．肺热壅盛，痰热郁肺，肺气不利D．肺移热于大肠E．阳明腑实，迫气上逆三、填空题，每题（空）1分，共15分1.肺胀的病变首先在，继则影响，后期病及于。2.中风的病机概而论之有、、、、、六端。3.胃痛的治疗原则是。4.郁病的治疗，除了药物治疗外，也极为重要。5.对虚劳的辨证应以为纲，为目。6.痹病的外因是，内因是。

30四、名词解释，每题2分，共10分1．喘证2．水肿3．黄疸4．阳痿5．头痛五、是非题，每题1分，共10分1．藿香正气散。为治疗湿阻之常用方剂，有较好的化湿功效，但不适宜于湿从寒化之证。()2．寒战、发热、出汗周期性发作，间歇期症状消失，形同常人，为诊断疟疾的重要依据。()3．热哮发作时代表方药是射干麻黄汤。()4．肺癌的实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化。()5．中风病后遗症期，若偏瘫肢体由松懈瘫软变为拘挛发痉，伴躁扰不宁，此由正气虚乏，邪气日盛而致，说明病情较重。()6．黄疸主症是目黄、身黄、尿黄。以身黄为主。因为身黄是出现最早、消退最晚而最易发现的指征之一。()7．水肿轻者仅眼睑或下肢浮肿，重者全身皆肿，甚则腹胀气喘不能平卧。更严重者可见尿闭、恶心呕吐，甚则神昏、谵语等危象。()8．成年未婚男子或婚后夫妻分居者，1个月遗精1～2次，次日并无不适，属于生理现象。()9．内伤发热一般起病较缓，病程较长，少数患者临床表现可有自觉发热或五心烦热，而体温并不升高。()10．气血不通，经络痹阻致肢体关节疼痈，是痹证共有的证候学特征。()六、病例分析题，每题5分，共15分王某，男，23岁，职员。病史：剧烈运动之后汗出当风，次日出现鼻咽痒，轻微流清涕，未治疗，3天后鼻涕变稠，继而发热，微恶风寒，汗出口干，咽喉疼痛，咳嗽痰稠，舌质红，苔簿黄，脉浮数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。赵某，男，64岁，工人。病史：有“乙型肝炎表面抗原阳性二十多年”，平时嗜食肥甘厚味,常酗酒，一月前出现胁下痞块，且痞块迅速长大，伴胁痛逐渐加重，痛引背部，拒按，入夜更甚，脘腹胀满，食欲不振，倦怠乏力，大便溏，舌质紫暗有瘀点，脉弦细涩。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。李某，女，66岁，农民。病史：终日操持农活及家务，生育4个儿女，十余年来常觉腰酸软疼痛，喜按喜揉，腰膝无力，遇劳则甚，得休息则缓解，经常反复发作，伴心烦失眠，咽干口燥，手足心热，舌红，少苔，脉沉细数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。南京中医药大学中医内科学题库（六）

31参考答案一、单项选择题1．D2．A3．B4．C5．C6．A7．A8．D9．C10．A11．B12．C13．D14．C15．C16．D17．B18．C19．C20．B21．C22．A23．B24．A25．C26．D27．C28．C29．B30．A二、多项选择题1．ABCD2．ABCD3．ABE4．ABCD5．ABCE6．ABCD7．ABCD8．ABC9．CD10．BCD11．BCDE12．BCDE13．ACDE14．ABCD15．ABCDE16．BCDE17．ACDE18．CDE19．BCE10．BC三、填空题1.肺脾肾心2.虚火风痰气血3.理气和胃止痛4.精神治疗5.气血阴阳五脏虚候6.风寒湿热之邪正气亏虚或先天不足四、名词解释1．喘证是指由于感受外邪，痰浊内蕴，情志失调而致肺气上逆，失于宣降，或久病气虚，肾失摄纳，以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。严重者可致喘脱。2．水肿指因感受外邪,饮食失调或劳倦过度,使肺失通调,脾失健运,肾失开合,三焦气化不利,导致体内水液潴留泛滥肌肤表面,以头面眼睑四肢腹背甚至全身浮肿为特证的一类疾病.3．黄疸是感受湿热疫毒，肝胆气机受阻，疏泄失常，胆汁外溢所致，以目黄、身黄、尿黄为主要表现的常见肝胆病证。4．阳痿是指成年男子性交时,由于阴茎痿软不举，或举而不坚,或坚而不久,无法进行正常性生活的病证。5．头痛即指由于外感与内伤，致使脉络绌急或失养，清窍不利所引起的以病人自觉头部疼痛为特征的一种常见病证，也是一个常见症状，可以发生在多种急慢性疾病中，有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。五、是非题1．错2．对3．错4．对5．对6．错7．对8．对9．对10．对六、病例分析题1．诊断：感冒（风热证）分析：感受风寒，郁而化热，邪热犯于肺卫，卫表失和，则发热，汗出，微恶风寒；风热上受，肺失宣肃则鼻塞浊涕，咳嗽痰稠，咽喉疼痛；热伤津液，故口干；舌质红，苔簿黄，脉浮数为风热袭表之象。治法：辛凉解表，宣肺清热方药：银翘散加减：银花12g连翘10g荆芥10g薄荷后下6g芦根12g牛蒡子10g浙贝母10g黄芩10g桔梗8g甘草6g水煎温服微汗为宜每日一剂。2．诊断：肝癌（气滞血瘀）分析：饮食失调，损伤脾胃，脾虚不运，精微变为痰浊，痰阻气滞，肝脉阻塞，渐为肝积，

32见胁下痞块；气结不行，血瘀日甚，故痞块迅速长大，伴胁痛逐渐加重，痛引背部，拒按，入夜更甚；脾胃运化失司，故脘腹胀满，食欲不振，倦怠乏力，大便溏；舌质紫暗有瘀点，脉弦细涩为气滞血瘀较甚之征。治法：行气活血，化瘀消积。方药：复元活血汤加减：当归15g桃仁10g红花6g山甲15g蒌壳10g柴胡9g三棱10g莪术10g郁金12g党参15g水煎服日1剂3．诊断：腰痛（肾虚腰痛—肾阴虚）分析：劳累过度，年老体虚，肾阴精亏损，无以濡养筋脉或腰脊。治法：滋补肾阴濡养筋脉方药：左归丸加减：熟地18g杞子12g萸肉10g龟板胶烊化15g菟丝子15g牛膝10g杜仲15g川断15g知母10g黄柏9g水煎服每日一剂南京中医药大学中医内科学题库（七）一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）1．疾病进展迅速，紧急危重，痛苦难忍，危及生命时，治疗原则是:缓则治其本急则治其标标本兼治扶正祛邪2．和解法不包括：调理脾胃和解少阳调和肝脾调理胃肠3．引起感冒的主要病因是：寒邪热邪燥邪风邪4．患者寒热起伏，午后热甚，尿频尿急，小便短赤灼热，腰腹胀痛，舌苔黄腻，脉滑数，治疗最佳选方是：八正散合小柴胡汤石苇散知柏地黄丸王氏连朴饮5．宜用藿香正气散治疗的病证是：湿热中阻证脾虚湿滞证湿困脾胃证脾胃虚寒证6．患者下痢赤白脓血，日久不愈，痢下鲜血粘稠，量少难出，心烦口干，夜热不寐，午后低热，体瘦乏力，舌质红绛而干，舌苔少，脉细数。其治疗的最佳方剂应是：真人养脏汤胃苓汤沙参麦冬汤黄连阿胶汤合驻车丸7．痢疾的主要病理因素是：湿邪脾虚气滞湿热壅肠8．咳嗽风热犯肺证的治法是：疏风清肺，润燥止咳疏风清热，宣肺止咳解表清热，宣肺止咳滋阴清肺，化痰止咳。9．患者喉中痰鸣如吼，气粗息涌，呼气延长，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄，粘浊稠厚，咳吐不利，汗出，面赤，口苦，烦闷不安，口渴喜饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治疗最佳选方是：射干麻黄汤定喘汤麻杏石甘汤小青龙汤10．患者喘咳气急，倚息难以平卧，胸部满闷，咳痰稀薄如涎，心悸，面浮肢肿，尿少，怯寒肢冷，面青唇紫，舌胖紫暗，舌苔白滑，脉沉细。治疗最佳选方为：真武汤葶苈大枣泻肺汤真武汤合五苓散参附汤合黑锡丹11．患者咯吐大量脓血痰，或如米粥，异常腥臭，有时咯血，胸中满痛，甚则气喘不能平卧，发热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。其治疗最佳选方是：沙参麦冬汤千金苇茎汤如金解毒散加味桔梗汤12．证见患者素患咳嗽不慎受寒，咳痰白稀，量多，呈泡沫状，恶寒发热，无汗，周身酸楚，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。首选方是：

33小青龙汤大青龙汤真武汤平喘固本汤13．证见呛咳气急，痰少质黏，时有咳血，量多血色鲜红，午后潮热，颧红，骨蒸，五心烦热，盗汗量多，口渴，心烦，失眠，急噪易怒，胸协掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日渐消瘦，舌质红而干，舌苔薄黄或剥，脉细数。治疗最佳选方是：月华丸百合固金汤保真汤沙参麦冬汤14．苓桂术甘汤是以下心悸哪一证的主方？心阳不振水气凌心心血瘀阻肾阳虚衰15．苏某，女，62岁，近来反复出现胸部闷痛，阴雨天易发并加重，形体肥胖，痰多气短，倦怠乏力，纳呆便溏，口粘，恶心，咯吐痰涎，舌苔白腻，脉滑，应选何方治疗？当归四逆汤加减血府逐瘀汤加减栝楼薤白半夏汤加味丹参饮合金铃子散加味16．李某，男，45岁，头晕且痛，目赤口苦，烦躁易怒，寐少多梦，胸胁胀痛，舌红，舌苔黄，脉弦数，代表方是：半夏白术天麻汤天麻钩藤饮镇肝熄风汤龙胆泻肝汤17．将中风病分为“真中”、“类中”的医家是：王履李中梓王清任朱丹溪18．曾某，男，58岁，有高血压病史15年。此次发病骤急，神昏，牙关紧闭，口噤不开，半身不遂，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉象弦滑而数，属中风病何证？阳闭阴闭脱证内闭外脱19．不寐，多梦易醒，胆怯心悸，遇事易惊，气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。主方是：黄连温胆汤朱砂安神丸安神定志丸合酸枣仁汤黄连阿胶汤20．痫病休止期急躁易怒，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，目赤，舌红，舌苔黄腻，脉沉弦滑而数。治法是：涤痰熄风，开窍定痛清热泻火，化痰开窍补益心肾，健脾化痰补益心脾，健脾化痰21．胃痛的病因，在感受外邪之中，以下哪一病邪最易导致胃痛？风邪热邪湿邪寒邪22．采用清热化湿，理气和胃的治法，最适合治疗：湿热积滞之腹痛肠胃积热之便秘湿热中阻之胃痛湿热泄泻23．饮食停滞之腹痛，若食滞较轻，脘腹满闷者，其治疗应首选：保和丸枳实导滞丸大承气汤柴胡疏肝散24．突然呕吐，胸脘满闷，频频泛恶，伴有发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。此乃属呕吐之：食滞内停外邪犯胃证肝气犯胃证痰饮内阻证25．泻下急迫，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，腹痛拒按，烦热口渴，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。此证属于：寒湿内盛湿热伤中食滞肠胃肝气乘脾26．身目俱黄，黄色欠鲜明，身热不扬或无热，头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，腹胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡数。治疗的主方是：茵陈蒿汤大柴胡汤茵陈四苓汤茵陈术附汤27．治疗水湿浸渍型水肿首选方是：越婢加术汤麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮胃苓汤合五皮饮疏凿饮子28．吐血色红或紫暗，常夹有食物残渣，脘腹胀满痞闷，口臭，便秘或大便色黑。舌红，苔黄，脉数。治疗首选代表方是：

34龙胆泻肝汤归脾汤地榆散泻心汤合十灰散29．尿频量多，混浊如脂膏，或有尿甜，口干唇燥，神疲乏力，头晕耳鸣，皮肤干燥瘙痒，腰膝酸软，五心烦热。舌红少苔，脉细数。病属消渴，辩证为：肺热津伤肾阴亏虚胃热炽盛阴阳两虚30．头痛头重如裹，四肢困重，胸闷纳呆，小便不利，大便或溏，舌苔白腻，脉濡滑，辩证为：风寒头痛风热头痛痰浊上逆风湿头痛二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有2～5个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）1．患者素有咳嗽咳痰病史，近日复感外邪，咳喘再发，剧烈咳嗽后，突然昏厥，喉中有痰鸣，呼吸粗大，舌苔白腻，脉沉滑。以下处理正确的是？A．病属痰厥B．治以行气豁痰C．方选导痰汤D．病属气厥实证E．方选六磨汤2．下列属于黄连温胆汤的药物是：A．半夏B．陈皮C．茯苓、枳实、竹茹D．生姜、甘草E．黄连3．患者胸闷重而胸心痛轻微，肥胖体沉，痰多气短，近日适逢阴雨天而症状加重，脉质暗红，舌苔白腻，脉弦滑。以下处理哪些是不正确的？A．治以活血化瘀B．胖人多虚重视补气C．证属痰浊闭阻D．治以通阳泄浊，豁痰开窍E．方选栝蒌薤白半夏汤4．高血压病患者，诉头晕耳鸣，头痛而胀，烦劳情绪不畅时加重，腰膝酸软，颜面潮红，舌红苔黄脉弦细数。以下处理正确的是？A．证属风阳上扰B．治以平肝潜阳，滋养肝肾C．方选天麻钩藤饮D．方选龙胆泻肝汤E．方选当归龙荟丸5．患者口角歪斜，伸舌偏向一侧，舌强不语，半身不遂，肢体麻木，舌质暗紫苔滑腻，脉弦滑。以下处理正确的是：A．证属风痰阻B．治以搜风化痰，行淤通络C方选解语丹D．方选补阳还五汤E．方选通窍活血汤6．导致实证胁痛的病理因素主要有：A．气滞B．血淤C．湿热D．精血不足E．肝阴亏损7．下列哪些不是治疗肝胆湿热型胆胀的代表方？A．四逆散B．柴胡疏肝散C．茵陈蒿汤D．清胆汤E．四逆散8．鼓胀主要与那些疾病相鉴别？A．水肿B．积证C．肝癌D．痞满E．溢饮9．阳水一般分为哪些证型论治？A．风水相搏B．水湿浸渍C．湿毒侵淫D．湿热壅盛E．风热犯肺10．癃闭的主症有：A．尿量减少B．排尿困难，甚则小便闭塞不通C．尿道涩痛D．小便混浊E．寒热往来11．胃痛的常见的病因：A．气滞血瘀B．外邪犯胃C．饮食伤胃D．情志不畅E．素体脾虚12．泄泻的证型有：A．脾胃虚弱B．肾阳虚衰C．肝气乘脾D．食滞肠胃E．寒湿内盛13．头痛治法的基本原则：A．调神利窍B．祛风胜湿C．疏风清热D．缓急止痛E．平肝潜阳14．痹证的临床表现是：A．肢体关节肌肉疼痛B．屈伸不利C．肢体痿弱无力D．关节无疼痛E．肢体肌肉萎缩

3515．旰郁气滞型腹痛的代表方不正确的是：A．柴胡疏肝汤B．枳实导滞丸C．藿香正气丸D．丹栀逍遥散E．四逆散16．感冒暑湿证的主证有：A．夏令发热，汗出热不解B．鼻塞流浊涕，咳嗽痰粘C．胸闷心烦，小便短赤D．苔黄腻，脉濡数E．无汗头痛，肢节酸痛17．患者寒热往来，胸胁苦满，咽干口苦，恶心呕吐，舌红，苔黄腻，脉弦数。其产生的病机主要有：A．湿热郁脾胃，胃失和降B．邪热侵犯少阳，肝胆失于疏泄C．湿热郁蒸肝胆D．燥热内结阳明，腑气不通E．风热侵袭，正邪相争18．能体现异病同治的思想，均选用王氏连朴饮加减治疗的病证有：A．感冒暑湿证B．外感发热脾胃湿热证C．湿阻湿热中阻证D．痢疾中的湿热痢E．疟疾温疟证19．痢疾的辨证要点主要注意哪几方面？A.．辨寒热轻重B．辨伤气伤血C.．辨舌象和脉象D．辨久暴察虚实主次E．辨标本20．出现以下证候提示血证病情危重：A．头昏目眩，面色无华B．心悸，大汗淋漓C．少尿，甚至无尿D．肢体湿冷E．脉芤或细数三、填空题，每题（空）1分，共15分1.肺痈其成痈化脓的病理基础是。2.中风病基本病机是。3.胃痛的脏腑关键在胃，起重要作用，胆肾也与之相关。4.淋证分为、、、、、六种。5.消渴的基本病机是。治疗大法是。6.黄疸的发生，从病邪来说，主要是，从脏腑来讲，不外，而且是。四、名词解释，每题2分，共10分1．肺胀2．失眠3．胁痛4．郁病5．痹证五、是非题，每题1分，共10分1．外感发热，由六淫及疫毒所致，不涉及有脏腑功能失调。()2．外感咳嗽一般均忌敛涩留邪，当因势利导；内伤咳嗽应防宣散伤正，从调护正气着眼。()3．喘脱是指喘促持续不已，可见肢冷汗出，体温、血压骤降，心悸心慌，面青唇紫等表现的危象。()4．肺痈在未成脓前治疗应予大剂清肺消痈之品以力求消散，已成脓者当解毒排脓。()5．心悸因惊恐、劳累而发，时作时止，不发时如常人，病情较轻者为怔忡。()6．噎膈的基本病机是气、痰、淤交结，阻隔于食道、胃脘而致。()7．使用化学制品，药物等病史对黄疸的诊断无大的意义。()8．淋证是指尿量减少、排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一类病证。()9．《血证论》所提出的止血、消瘀、宁血、补血的治血四法是通治血证之大纲。()10．痛痹者，重着而痛，手足笨重，活动不灵，肌肤麻木不仁。()六、病例分析题，每题5分，共15分张某，男，28岁，未婚，个体户.

36病史：平时喜看言情小说及录像，三年来少寐多梦，梦则遗精，伴有心中烦热，口苦胁痛,头晕目眩，小便短黄，舌红苔薄黄，脉弦数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。黄某，男，45岁，2001年10月初诊。病史：患者一周前到北京旅游，归来即感身热恶风，微咳，二日后咳嗽加剧，咳甚胸痛，痰少而粘，不易咯出，时带血丝，鼻燥咽干，舌尖红少津，苔薄，脉细数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。卜某，男，36岁，建筑工人。病史：平时嗜酒，因工作的原因汗出多而少饮水。半天前突然左侧少腹拘急，左腰腹绞痛难忍，小便艰涩，尿中带血，排尿时突然中断，舌红，苔黄，脉弦数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。南京中医药大学中医内科学题库（七）参考答案一、单项选择题1．B2．A3．D4．A5．C6．D7．A8．B9．B10．C11．D12．A13．B14．B15．C16．D17．A18．A19．C20．B21．D22．C23．A24．B25．B26．C27．C28．D29．B30．D二、多项选择题1．ABC2．ABCDE3．CDE4．ABC5．ABC6．ABC7．BD8．ABD9．ABCD10．AB11．BCDE12．ABCDE13．AD14．AB15．BCDE16．ABCDE17．BC18．BC19．ABD20．ABCDE三、填空题1.热壅血瘀2.阴阳失调气血逆乱3.肝脾4.热淋血淋石淋气淋劳淋膏淋5.阴虚为本，燥热为标清热润燥，养阴生津6.湿浊之邪脾胃肝胆脾胃波及肝胆四、名词解释1．肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，肺气壅滞，气道不畅，胸膺胀满不能敛降。临床表现见喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫钳，心悸浮肿等症。重者可出现昏迷、喘脱等危重证候。2．失眠是由于心神失养或不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。

373．胁痛是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。4．郁病是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。5．痹病指风寒湿热等邪气闭阻经络。影响气血运行，导致机体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木或关节屈伸不利、僵硬、肿大变形等症状的一种疾病。五、是非题1．错2．对3．对4．对5．错6．对7．错8．错9．对10．错六、病例分析题1．诊断：遗精（君相火旺）分析：心有妄想，所欲不遂，君火偏亢，相火妄动，神摇梦淫，火扰精室，则梦中遗精；心肾不交，心火亢盛，则心中烦热，少寐多梦；肾水不足，则善恐健忘；心火移热于小肠，故小便短黄；舌红，脉细数为阴虚火旺之象。治法：清心泄肝方药：黄连清心饮：黄连3g生地12g当归9g酸枣仁9g茯神15g远志9g党参12g莲子12g甘草6g知母10g淮山15g水煎服每日一剂2．诊断：咳嗽（风燥伤肺）分析：风燥犯肺，肺失清润，故咳嗽，咳甚胸痛，痰少而粘，不易咯出；燥邪伤络，则痰中时带血丝；燥胜则干，故鼻燥咽干；舌尖红少津，苔薄，脉细数为燥邪侵袭上焦之征。治法：疏风清肺，润燥止咳方药：桑杏汤加味：桑叶9g杏仁10g贝母9g南沙参15g梨皮12g栀子9g麦冬12g甘草5g水煎服每日一剂3．诊断：淋证（石淋）分析：嗜酒太过，酿成湿热，下注膀胱，尿液受其煎熬，尿中杂质结为砂石，不能随尿排出，阻滞气机，则突发患侧少腹拘急，腰腹绞痛难忍；水道不利，则小便艰涩；砂石阻塞尿路，则排尿突然中断；结石伤络，则尿中带血；舌红，苔黄，脉弦数为湿热内盛之候。治法：清热利湿，通淋排石。方药：石苇散加减：石苇12g冬葵子12g瞿麦10g车前子包煎12g金钱草15g海金沙包煎15g内金10g白芍30g甘草5g水煎服每日一剂南京中医药大学中医内科学题库（八）)一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）1．外感发热以及兼有表证的多种内科疾病的治疗选用:解表法清热法和解法清热解毒法2．下列何证不宜用补法？气虚证阴虚证血瘀证阳虚证3．患者，女，18岁，暑假外出中突然发热，汗出热不退，头昏重胀痛，鼻流浊涕，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲吐，小便短赤，苔黄腻，脉濡数，最佳选方是：香薷饮新加香薷饮六一散白虎汤4．寒热往来，胸胁苦满，咽干口苦，恶心呕吐，舌红，苔黄腻，脉弦滑数，治法是：通腑泄热清热利湿清热解表清热利胆5．患者脘腹痞闷，面色萎黄，神疲乏力，四肢困重，纳谷不香，大便溏薄，舌淡，苔薄白，脉细弱。其治疗最佳选方是：

38补中益气汤王氏连朴饮香砂六君子汤四君子汤6．下列何病因是导致痢疾发生的首要因素？外感时邪和饮食不节湿热之邪寒湿之邪暑湿之邪7．发时寒轻热重，口渴欲饮，汗出不畅，头痛，骨节酸疼，尿赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。其治疗最佳方药是：柴胡桂枝干姜汤白虎加桂枝汤柴胡截疟饮何人饮8．.无论外感或内伤所致的咳嗽均累及何脏而发生咳嗽？肺心肾脾9．咳嗽风燥伤肺证的治法是：疏风清肺，润燥止咳疏风清热，宣肺止咳解表清热，宣肺止咳滋阴清肺，化痰止咳。10．寒哮病久阳虚，发作频繁，发时喉中痰鸣，声低气短难续，寒痰内盛，痰液清稀，面色苍白，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉无力，当标本同治。其治疗最佳选方是：平喘固本汤金匮肾气丸补中益气汤六君子汤11．支饮内伏，复感风寒而喘咳，咳吐稀涎多泡沫，恶寒无汗，治宜选用何方？麻黄汤桂枝加厚朴杏仁汤小青龙汤大青龙汤12．李某，男，36岁，病始发热微恶风寒，咳嗽，咳粘液脓性痰，痰量渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口鼻干燥，舌苔薄黄，脉浮数。其治法应是：清肺散邪清热解毒，化瘀消痈排脓解毒宣肺化痰止咳13．呼吸浅促难续，咳声低怯，胸满短气，甚则张口抬肩，不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，心慌，汗出，形寒，面色晦暗，唇绀，舌暗紫，舌苔白润，脉沉细无力。其治法应是：温肾健脾，化瘀利水化痰祛瘀，降气平喘补肺纳肾，降气平喘健脾益气，化痰平喘14．心悸不安，动则更甚，或持续不已，胸闷气短，甚则喘促难卧，汗出，怯寒肢冷，面色苍白，舌淡或舌质胖而淡紫，舌苔白，脉细数无力或迟。证属：水饮凌心心血瘀阻心阳不振心脾两虚15．李某，男，58岁，胸痛剧烈反复发作已五年，疼痛发作时如刺如绞，痛有定处，痛引左侧肩背及左上臂内侧，日久不愈，胸闷气短，心悸，舌质暗红并有瘀斑，舌苔薄，脉弦涩，其治法宜用：疏调气机，和血舒脉散寒活血，宜痹通阳通阳泄浊，豁痰开结活血化瘀，通脉止痛16．张某，女，45岁，眩晕，动则加剧，劳累即发，心悸失眠，神倦懒言，面色萎黄，唇甲不华，纳少，舌质淡，脉细弱。选用主方是：左归丸归脾汤半夏白术天麻汤补中益气汤17．中风病急性期是指：发病后两周或至1个月以内发病两周或1个月以后发病后三天以内发病一周以内18．主治中风病气虚血瘀证的代表方是：八珍汤归脾汤地黄饮子补阳还五汤19．失眠心脾两虚证的舌脉象是：舌红少苔，脉细数舌淡苔薄，脉细无力舌尖红、舌苔薄黄，脉细数舌淡，脉弦细20．痫病休止期频频发作，神思恍惚，面色晦暗，头晕目眩，两目干涩，耳轮焦枯不泽，健忘失眠，腰膝酸软，大便干燥，舌红苔薄黄，脉沉细而数。证属：风痰闭阻痰火内盛心脾两虚心肾亏虚21．胃阴亏虚型胃痛，其临床主要特征为：胃脘隐隐胀痛胃脘隐隐灼痛胃脘灼热胀痛胃脘胀满而痛23．腹部胀痛拒按，胸脘闷滞，纳食减少，烦渴引饮，身热汗出，大便溏滞不爽或秘结，小

39便短赤，舌苔黄腻，脉滑数，其治宜：泄热通腑行气导滞疏肝解郁,理气止痛温中补虚,缓急止痛活血化瘀,理气止痛24．呕吐时作，因饮食不慎而加重，食入难化，胸脘痞闷，不思饮食，面白少华，倦怠乏力，口干不欲饮，大便溏薄，舌质淡，舌苔薄白，脉濡弱，治宜：健脾益气,和胃降逆疏肝理气,和胃降逆温化痰饮,和胃降逆滋养胃阴,和胃降逆25．脾虚泄泻，如兼中气下陷者，可用：香砂六君汤理中汤补中益气汤参苓白术散26．便秘见痞满燥实坚者,可用：大承气汤麻子仁丸增液汤大黄附子汤27．黄疸初起，白睛微黄，小便黄，脘腹满闷，纳差泛恶，伴恶寒发热，头身重痛，困倦乏力，舌苔薄腻微黄，脉浮弦或弦数，此属阳黄证的：湿热兼表热重于湿湿重于热胆腑郁热28．以下哪项属阴水的表现是：由上而下，继及全身肿处皮肤绷紧光亮肿处皮肤松弛，按之凹陷不易起复按之凹陷即起29．小便短赤带血，头晕耳鸣，五心烦热，潮热颧红，腰膝酸软，神疲。舌红少苔，脉细数。治法宜：清热泻火，凉血止血滋阴降火，凉血止血补脾摄血补益肾气，固摄止血30．肝阳头痛的特点：头痛如裹头胀痛而眩头痛而空头痛而晕二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有2～5个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）心悸阴虚火旺证的主要症状是：A．心悸易惊B．五心烦热C．舌质紫暗D．思虑烦劳症状加重E．胸闷气短2．胸痹辨证的要点是：A．首分虚实B．辨别寒热C．辨痛疼发生部位D．辨痛疼性质E．辨痛疼程度3．眩晕的辨证要点是？A．辨脏腑B辨虚实C．辨标本D．分寒热E．辨阴阳4．中风病证主要候特证可有：A．神昏B．半身不遂C．口舌歪斜D．言语蹇涩或不语E．高热不退5．患者表情呆钝，终日无语，不思饮食，脘腹胀痛，口多痰涎，舌质淡，苔白腻，脉细滑。以下处理正确的是？A．证属痰浊蒙窍B．治以健脾化痰C．方选涤痰汤D．方选通窍活血汤E．治以补肾健脾，益气生精6．痿病的病位主要在：A．关节B．筋脉C．骨骼D．肌肉E．脉络7．颤震的主要病因病机有：A．风阳内动B．髓海不足C．气血亏虚D．痰热动风8．湿热腰痛的证候特征有：A．腰痛剧烈，弛痛烦扰，痛处多热而喜冷拒按B．腰痛多冷，重着不适，甚则转侧不利C．每遇暑热及腰部着热而加剧

40D．每遇阴雨寒冷季节或腰部感受寒湿后加剧E．畏寒怕冷，脉象沉细9．淋证的病机主要是：A．肺失通调B．三焦水道不利C．湿热蕴结下焦D．膀胱气化不利E．肝肾亏损10．消渴的变证有：A．肺痨B．白内障C．中风D．疮疡痈疽E．水肿11．呕吐临床常见的主症是：A．呕吐食物B．呕吐痰涎，水液诸物C．或干呕无物D．呃逆E．恶心12．泄泻的病因病机有：A．感受外邪B．饮食所伤C．情志失调D．脾胃虚弱E．命门火衰13．痰浊证的头痛代表方哪些不正确：A．二陈汤B．半夏白术天麻汤C．温胆汤D．三子养亲汤E．天麻钩藤汤14．邪壅经络证痉病的代表方不正确有：A．川芎茶调散B．羌活胜湿汤C．白虎汤D．薏苡仁汤E．白虎加桂枝汤15．泄泻肾阳虚衰证的临床表现是：A．黎明前脐周作痛B．肠鸣即泻C．完谷不化D．形寒肢冷E．肛门灼热16．外感发热卫表证的主方是:A．桑菊饮B．银翘散C．荆防败毒散D．三拗汤E．麻杏石甘汤17．藿香正气散是临床常用方剂，最适合应用本方的病证是：A.．感冒外有风寒湿邪，内有寒湿困脾证B．湿阻之湿困脾胃证C．痢疾之寒湿痢D．泄泻之寒湿泄泻E．呕吐之外邪犯胃证18．调气行血法是治疗痢疾的重要方法，调气行血的主要含义是指：A．重用补血药B．重用活血药C．赤多重用血药D．白多重用气药E．白多重用补气药19．以下情况提示血证难治：A．.外感B．久病C．内伤D．血病而脉静身凉E．血病而身热脉大20．中医汗证的治法有:A．固涩敛汗法B．清化湿热法C．滋阴降火法D．活血化瘀法E．调和营卫法三、填空题，每题（空）1分，共15分1.胸痹心痛发病的诱因多为、、、。2.为泄泻的主要病理因素，是发病关键，故治疗应以为原则。3.水肿可分为，两大类。4.暑湿感冒的治法是，主方是。5.鼓胀的病机重点为，。6.头痛治疗的基本原则是，外感头痛治以为主，内伤头痛治以为主。四、名词解释，每题2分，共10分1．肺痈2．痴呆3．胆胀4．血证5．痿病五、是非题，每题1分，共10分

411．“痰”与“火”为内伤咳嗽的主要病理因素。()2．哮病发作是标本兼治，未发作时以治本为主。。()3．痢疾是临床上以腹痛腹泻、里急后重、排赤白脓血便等为主要证候的外感传染疾病。()4．心悸终日悸动，稍劳尤甚，全身情况差，病情较重者为怔忡。()5．通幽汤是噎膈痰气交阻证的代表方药。()6．胁痛的胁是指侧腹部，为第十二肋骨部以下的部位的统称。()7．阳水多因风邪外袭，水湿浸渍导致肺不宣降，脾不健运而成。()8．癃闭的病位是在膀胱，但和三焦、肺、脾、肾、肝均有着密切的关系。()9．《血证论》所提出的止血、消瘀、补血是通治血证之大纲。()10．痹证治疗时以缓急止痛为其大法。()六、病例分析题，每题5分，共15分张某，女，18岁，学生。病史：自幼多病，平素易感冒，近半年来汗出较多，恶风，遇劳则甚，伴面色少华，体倦乏力，声低气怯，舌淡，苔薄白，脉弱。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。韦某，男，9岁，2001年7月就诊。病史：全身皮肤散在疮疡半个月，以头部及胸背部多，未予治疗，已有数处溃烂流脓。五天前出现眼睑浮肿，延及全身，小便不利，量少，伴发热，口干欲饮，大便干硬，舌质红，苔薄黄，脉数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。韦某，71岁，退休干部，2000年12月就诊。病史：患者有四十年吸烟史，十年前就诊断为慢性支气管炎，肺气肿，肿心病，病情反复发作，冬季病情较重。一月来患者喘促气短，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，小便常因咳嗽而失禁，面青肢冷，舌淡苔白，脉沉弱。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。南京中医药大学中医内科学题库（八）参考答案一、单项选择题1．A2．C3．B4．D5．C6．A7．B8．A9．A10．A11．C12．A13．C14．C15．D16．B17．A18．D19．B20．D21．B22．B23．A24．A25．C26．A27．A28．C29．B30．B二、多项选择题1．ABD2．ACDE3．ABCE4．ABCD5．ABC6．BD7．ABCD8．AC9．CD10．ABCDE11．ABC12．ABCD13．ACDE14．ACDE15．ABCD16．BC17．AB18．CD19．BCE

4220．ABCDE三、填空题1.情志刺激饮食过饱感受寒冷劳倦过度2.湿脾虚湿盛运脾化湿3.阴水阳水4.清暑祛湿解表新加香薷饮5.肝脾肾三脏功能失调气滞、瘀血、痰饮互结于腹中6.调神利窍，缓急止痛祛邪活络滋阴养血补虚四、名词解释1．肺痈是指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，血败肉腐，形成脓疡的一种病证，属于内痈之一。临床以发热，2．痴呆，多由髓减脑消，神机失用而致，是以呆傻愚笨为主要临床表现的一种神志疾病。其轻者可见神情淡漠，寡言少语，反应迟钝，善忘等症，重则表现为终日不语，或闭门独居，或口中喃喃，言辞颠倒，或举动不经，忽笑忽哭，或不欲食，数日不知饥饿等。3．胆胀是指胆腑气机通降失常所引起的以右胁胀痛为主要临床表现的一种病证。4．凡由多种原因，引起火热熏灼或气虚不摄，致使血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的疾患，统称为血证。也即是说，非生理性的出血性疾患，称为血证。5．痿病系指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久不用，引起肌肉萎缩或瘫痪的一种病证。五、是非题1．对2．错3．对4．对5．错6．错7．对8．对9．错10．错六、病例分析题诊断：汗证（肺卫不固）分析：素体薄弱，肺气不足，肌表疏松，表虚不固，腠理开泄而致汗出较多，恶风，易感冒；劳则气耗，故遇劳则甚；气虚则形体失养，故面色少华，体倦乏力，声低气怯；舌淡，脉弱为气虚之象。治法：益气固表。方药：玉屏风散：黄芪30g白术10g防风9g浮小麦20g糯稻根10g煅牡蛎30g党参18g炙草4g水煎服每日一剂2．诊断：水肿（阳水-湿毒浸淫）分析：肌肤疮疡未及时清解，疮毒内归脾肺，使脾不运化水湿，肺气不能通调水道，水湿停蓄泛滥，故眼睑浮肿，延及全身，小便不利，量少；疮毒壅遏化热，故发热，口干欲饮，大便干硬；舌质红，苔薄黄，脉滑数为疮毒及湿邪壅盛之象。治法：宣肺解毒，利湿消肿。方药：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。麻黄5g杏仁8g桑白皮9g连翘9g赤小豆15g银花10g野菊7g公英8g地丁6g土茯苓12g苦参8g甘草3g水煎服每日一剂3．诊断：喘证（虚喘-肾气虚）分析：年高久病，肺肾俱虚，肾不能助肺纳气，气失摄纳，逆气上奔，发为喘促气短，呼多吸少，动则喘甚，气不得续；下元亏虚，根本不固，故小便常因咳嗽而失禁；形体失于温养，则面青肢冷；舌淡苔白，脉沉弱为肾气虚之象。

43治法：补肾纳气。方药：金匮肾气丸合参蛤散加减：制附子先下8g桂枝6g熟地12g淮山15g丹皮9g茯苓18g泽泻12g胡桃肉12g人参12g蛤蚧10g萸肉9g水煎服每日一剂南京中医药大学中医内科学题库（九）一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）1．下例哪项不是内科疾病发生的内部因素？体质情志行为时间2．外感发热的热型是：寒热往来恶寒发热潮热夜甚持续壮热3．风寒感冒的首选方是：羌活胜湿汤新加香薷饮荆防败毒散香苏散4．外感发热大肠湿热证的主方是：王氏连朴饮葛根苓连汤八正散小柴胡汤5．湿热痢的大便性状是：痢下赤白脓血，粘稠如胶冻，腥臭痢下鲜紫脓血痢下赤白粘冻，白多赤少痢下赤白清稀，无腥臭6．三拗汤合止嗽散主治：风热犯肺咳嗽风寒袭肺咳嗽风燥伤肺咳嗽痰热郁肺咳嗽7．冷哮的主方是：射干麻黄汤定喘汤苏子降气汤小表龙汤8．实喘风寒闭肺的主方是：二陈汤合三子养亲汤葶苈大枣泻肺汤射干麻黄汤麻黄汤9．肺胀痰蒙神窍证抢救用药是：葶苈大枣泻肺汤合桂技茯苓丸真武汤合五苓散葶苈大枣泻肺汤合真武汤涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹10．千金苇茎汤合如金解毒散治疗肺痈哪一期？恢复期初期成痈期溃脓期11．诊断肺痨的可靠标准是：X线摄片可见结核病灶有与肺痨病人接触史长期低热血沉增快12．黄连温胆汤治疗心悸何证？阴虚火旺痰热扰心心虚胆怯心阳不振13．胸痹心痛气滞心胸的主方是：血府逐瘀汤栝蒌薤白半夏汤柴胡疏肝散当归四逆汤14．眩晕风阳上扰证，头痛肝阳证的主方是：龙胆泻肝汤镇肝熄风汤半夏白术天麻汤天麻钩藤饮15．眩晕气血亏虚证、失眠心脾两虚证的共用方是：归脾汤八珍汤补中益气汤四物汤16．失眠肝郁化火证、眩晕肝火上炎证可选用：天麻钩藤饮龙胆泻肝汤镇肝熄风汤黄连温胆汤17．眩晕瘀血阻窍证、痴呆瘀血内阻证主方是：当归四逆汤桃红四物汤通窍活血汤血府逐瘀汤18．胃痛脾胃虚寒的痛性是：胀满作痛痛如针刺隐隐灼痛胃痛隐隐，绵绵不休

4419．治疗呕吐痰饮内阻的方剂是：小半夏汤合苓桂术甘汤藿香正气散五苓散四逆散合半夏厚朴汤20．寒湿泄泻与外邪犯胃呕吐的主方是：小半夏汤藿香正气散半夏厚朴汤苓桂术甘汤21．黄疸的证候特征以哪一部位发黄最突出？身黄尿黄目白睛黄苔黄22．治疗胁痛湿热证的主方是：四妙丸龙胆泻胆汤清胆汤茵陈蒿汤23．治疗鼓胀寒湿困脾证与阴水脾阳虚衰证的主方是：实脾饮真武汤五皮饮胃苓汤24．八正散的适应证是：气淋热淋石淋血淋25．丹栀逍遥散对郁病的适应证是：血行郁滞痰气郁结气郁化火肝气郁结26．治疗燥热伤肺咳血与风燥伤肺咳嗽的主方是：百合固金汤桑菊饮泻白散桑杏汤27．治疗吐血气虚血溢证与便血气虚不摄证的主方是：补中益气汤黄芪建中汤归脾汤黄土汤28．消渴病的分证治疗如下：上消肺热津伤用玉女煎中消胃热积盛用消渴方下消肾阴亏虚用金匮肾气丸以上都不对29．甘温除热法治疗：气虚发热血虚发热阳虚发热阴虚发热30．痛痹的临床特征是：关节疼痛重着，肌肤麻木。肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，僵硬、变形。关节酸痛游走不定，恶风。关节冷痛，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减。二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有2～5个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）1．属于中医汗证范畴的是:A．天气炎热,情绪激动,劳动奔走等而大汗淋漓者B．昼日汗出溱溱,动则益甚,而实验室检查和器械检查均为阴性结果者.C．睡眠中汗出津津,醒后汗止,而各项辅助检查均无阳性结果者.D．潮热,夜寐汗出,醒后汗止,咳嗽,咯血,痰涂片或结核菌培养阳性者.E．肢体关节红肿热痛,有汗出,血沉增快和抗“O”增高2．肺癌的证候有:A．咳嗽B．咯血C．胸痛D．发热E．盗汗3．肺痨四大证指的是:A．消瘦B．咳嗽C．咯血D．潮热E．盗汗4．肺痈的主要表现有:A．咳嗽B．胸痛C．多在一周内身热下降D．咯吐脓血痰E．盗汗5．老年,久病体虚的肺胀患者,出现以下情况提示复感外邪:A．近期内咳喘突然加重B．发热恶寒C．痰色变黄D．舌质变红E．两肺可闻及湿性啰音

456．病人有癎病病史多年，现症见急躁易怒，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，目赤，舌红，苔黄腻，脉沉弦滑而数。以下处理正确的是：A．辨证属痰火扰神B．治以清热泻火，化痰开窍C方选龙胆泻肝汤合涤痰汤D．方选定痫丸E．治以涤痰熄风镇痫7．中风病的辨证要点包括有：A．辨中经络，中脏腑B．中脏腑辨闭证与脱证C．闭证当辨阳闭和阴闭D．辨病期E．辨阴阳气血8．患者诉心烦难以入睡，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，舌尖红薄黄，脉细数。以下处理正确的是？A．心肾不交B．治以滋阴降火交通心肾C．方选六味地黄丸合交泰丸加减D．方选天王补心丹E．可选加黄芩、山栀9．病人诉眩晕伴头痛，心悸失眠，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌有瘀癍，脉弦涩。以下处理正确的是：A．证属瘀血阻窍B．治以祛瘀生新，通窍活血C．方选天麻钩藤饮D．方选半夏白术天麻汤加味E．方选通窍活血汤10．患者心胸部隐痛阵作，胸闷气短，动则气喘加重，倦怠乏力，自汗出，舌质淡红，舌体较胖边有齿痕，脉细。以下处理正确的是？A．证属心气阴不足不足B．治用益气养阴活血通络C．方选生脉散合人参养荣汤D．方选血府逐瘀汤E．可酌情加入活血之药11．黄疸病的主要病因有：A．脾胃虚弱B．情志不畅C．感受时邪疫毒D．饮食所伤E．肺卫不固12．胁痛一般分为哪些证型论治？A．肝阴不足有B．肝气郁结C．瘀血阻络D．湿热蕴结E．寒滞肝脉13．鼓胀病应哪些疾病相鉴别？A．水肿B．积证C．肝癌D．痞病E．腹痛14．治疗脾肾阳虚型鼓胀的代表方有哪些？A．附子理中汤B．五苓散C．济生肾气丸D．金匮肾气丸E．胃苓汤15．阴水一般分为哪些证型论治？A．肺气不宣B．脾阳虚衰C．肾阳衰微D．水湿浸渍E．风寒犯肺16．肝郁泄泻的代表方不正确的是：A．逍遥散B．丹栀逍遥散C．痛泻要方D．四逆散E．柴胡疏肝汤17．脾胃脏寒型的胃痛的代表方是：A．补中益气汤B．黄芪建中汤C．香砂六君子汤D．归脾汤E．附桂理中汤18．脾虚不运型肥胖的代表方有：A．参苓白术散B．防已黄芪汤C．二陈汤D．四君子汤E．归脾汤19．着痹的临床特点：A．肢体关节沉着酸胀，疼痛B．重则关节肿胀C．重着不移D．游走不定E．痛处灼热20．噎膈辨证论治证型有：A．痰气交阻B．津亏热结C．瘀血内结D．气虚阳微E．肝气郁结

46三、填空题，每题（空）1分，共15分1.肺痨的致病因素有两个方面，一为，一为。2.刘河间指出“调气则，行血则”，这已成为治疗痢疾的常用法则之一。3.热淋的主要病机是，治法是，主方是。4.如何防治是中风病急性期治疗的关键，首先须区别闭证、脱证，闭证根据有无热象又有之分。5.黄疸的证候特征是、、，尤以最为突出。6.胸痹心痛的主要病机为，其病在心，然其发病多与三脏功能失调有关。四、名词解释，每题2分，共10分1．肺痨2．癎病3．鼓胀4．消渴5．颤证五、是非题，每题1分，共10分1．风邪或时行病毒，侵袭人体发病，其途径或从口鼻而入，或从皮毛而入。()2．湿阻之病，主要是由于外感水湿重浊之邪，而脾胃升降、运化健旺。()3．痢疾是临床上以腹痛腹泻、里急后重、排赤白脓血便等为主要证候的内伤疾病。()4．喘证“在肺为实，在肾为虚”之说体现在治疗上实喘治肺以祛邪利气，虚喘治在肺肾，以肾为主。()5．若心悸脉象散乱，极疾或极迟，面色苍白，口唇紫绀，突发意识丧失，肢体抽搐，短暂即恢复正常而无后遗症，为心悸轻症之特点。()6．临床按脑髓神机受损的程度与有无神识昏蒙分为中经络与中脏腑两大病类。()7．外感风寒暑热湿等邪气，内伤饮食情志、脏腑失调皆可致泄泻。()8．水肿轻者仅眼睑或下肢浮肿，重者全身皆肿，甚则腹胀气喘不能平卧。更严重者可见尿闭、恶心呕吐，甚则神昏、谵语等危象。()9．阳水多因风邪外袭，水湿浸渍导致肺不宣降，脾不健运而成。()10．血证其基本病机可以归纳为火热熏灼及气虚不摄两大类。()六、病例分析题，每题5分，共15分1．覃某，男，35岁，干部。病史：平素喜食肥甘厚味及辛辣煎炒之品，不慎受邪之后出现发热恶寒，自服维C银翘片2天后,身热转甚,壮热不寒,胸痛胸满,咳吐浊痰,色黄浊,有腥臭味,伴汗出烦躁,咳嗽气急,口干咽燥,舌红,苔黄腻,脉滑数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。2．李某,女54岁,干部。病史：素体虚弱,半年来自觉心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,伴面色苍白,形寒肢冷,舌淡胖,舌苔白,脉弱无力。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。3．黄某，女，57岁，渔民。病史：1999年2月就诊。自诉四肢关节疼痛反复发作十余年，加重一个月，症见肢体多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、晨起僵硬、棱状变形，四肢肌肉萎缩，筋脉拘紧，肘膝不得伸，疼痛夜甚，遇寒冷加重，舌暗红，脉细涩。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物

47与用量、煎服法（1分）南京中医药大学中医内科学题库（九）)参考答案一、单项选择题1．D2．B3．C4．C5．A6．B7．A8．D9．D10．C11．A12．B13．C14．D15．A16．B17．C18．D19．A20．B21．C22．A23．A24．B25．C26．D27．C28．D29．A30．D二、多项选择题1．ACD2．CD3．BCDE4．ABD5．ABCDE6．ABC7．ABCDE8．ABC9．ABE10．ABCDE11．ACD12．ABCD13．ABD14．ABC15．BC16．ABDE17．BC18．AB19．ABC20．ABCD三、填空题1.痨虫感染正气内虚2.后重自除便脓自愈3.湿热下注，膀胱气化不利清热利湿通淋八正散4.清窍闭塞阳闭、阴闭5.身黄目黄小便黄目白睛发黄6.心脉痹阻肝、脾、肾四、名词解释1．肺痨是指由于正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现，具有传染性的慢性消耗性疾病。2．癎病系指脏腑受伤，神机受累，元神失控所致，以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为主要临床表现的一种发作性疾病。3．鼓胀系因肝脾受伤，疏泄运化失常，气血交阻致水气内停，以腹胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为主要临床表现的病证。4．消渴是以多饮、多食、多尿、形体消瘦或尿有甜味为主要表现的一种疾病。5．颤证，是指以头部或肢体摇动、颤抖为主要临床表现的一种病证。轻者仅有头摇或手足微颤，尚能坚持工作和生活自理，重者头部振摇，肢体颤动不止，甚则肢节拘急，失去生活自主能力。五、是非题1．对2．错3．错4．对5．错6．对7．对8．对9．对10．对六、病例分析题1．诊断：肺痈(成痈期)分析：感受外邪，入里化热，加之平素嗜食辛辣厚味，体内痰热偏盛，内外合邪，熏灼于肺，热壅血瘀，蕴毒成痈，肺气不利，则咳嗽气急，胸痛胸满，咳吐浊痰，色黄浊，有腥臭味；热毒内盛，蒸迫津液，故壮热不寒，汗出烦躁；灼伤阴津，故口干咽燥；舌红，苔黄腻，脉滑数为痰热蕴结之象。治法：清肺化痰消痈.方药：千金苇茎汤合如金解毒散加减：芦根15g冬瓜仁15g桃仁10g薏苡仁15g黄芩10g黄连4g黄柏6g银花12g鱼腥草15g栀子9g水煎服每日一剂2．诊断：心悸（心阳不振）

48分析：禀赋不足，素体虚弱，心阳不足，心失温养故心悸不安，胸闷气短，动则尤甚；血运迟缓，肢体失于温煦，故面色苍白，形寒肢冷；舌淡胖，舌苔白，脉弱无力为阳虚不振之象。治法：温补心阳，安神定悸。方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减：桂枝9g炙甘草9g生龙齿先煎30g生牡蛎先煎30g黄芪18g人参12g制附子先煎9g水煎服每日一剂3．诊断：痹证（痰淤痹阻证）分析：久居水上，感受寒湿，日久则损伤阳气，壅滞经络，阻滞气血，故肢体多个关节疼痛；久病入络，寒湿痰瘀互结而不散，故关节肿大、晨起僵硬、棱状变形；筋脉失养，故四肢肌肉萎缩；寒湿为阴邪，其性凝滞收引，故筋脉拘紧，关节曲伸不利，疼痛夜甚，遇寒冷加重；舌暗红，脉细涩为气滞血瘀之征。治法：化痰行淤,益痹通络.方药：双合汤加减：桃仁10g红花6g当归15g川芎10g白芍15g伏苓15g半夏15g陈皮6g甘草6g白芥子15g鲜竹沥8g生姜6g水煎服每日一剂南京中医药大学中医内科学题库（十）一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）1．中医内科学的形成和发展，从殷商到清末经历了：5000多年2500多年2000多年3000多年2．首先出现感冒之名的医著是：《内经》《丹溪心法.伤风》《仁斋直指方．诸风》《诸病源候论》3．患者恶寒重，发热轻，头身困重而痛，无汗，鼻塞，流清涕，脘闷腹胀，纳呆便溏，舌苔白腻，脉浮缓。最佳选方是：荆防败毒散藿香正气散补中益气丸新加香薷饮4．外感发热的主要病因是：热邪暑邪六淫或疫毒之邪湿热之邪5．口渴反应人体的病变是：气虚血虚津伤阳虚6．下列除哪一项外均是痢疾的主症？腹痛腹泻里急后重便下赤白脓血泻下粪便如米泔水7．厥证的治疗原则是：化痰醒神开窍醒神回厥醒神回阳救逆8．外感咳嗽的治法是：祛邪止咳祛邪化痰解表止咳祛邪利肺9．哮病发作的诱因下列哪一项最主要？饮食不节情志失调气候因素劳倦过度10．喘证的病位主要在：肝肺心肺脾肺肺肾11．患者时时振寒，壮热不寒，咳嗽气急，胸满作痛，咳则加重，转侧不利，咳吐浊痰量多，有腥味，呈黄绿色，舌苔黄腻，脉滑数。属肺痈那一期？初期成痈期溃脓期恢复期12．对喘证的论述，指出“在肺为实，在肾为虚”的医著是：《临证指南医案．喘》《丹溪心法．喘》《类证治裁·喘证》《证因脉治．喘证》

4913．肺胀的病性多属：本虚标实证实证虚证上实下虚证14．心悸的病名首见于：《素问》《金匮要略》《景岳全书》《医学心悟》15．“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死，夕发旦死。”出自：《金匮要略》《素问．藏气法时论》《素问.厥论》《灵枢.五邪》16．最早记载“诸风掉眩，皆属于肝”的医著是：《灵枢．海论》《灵枢．口问篇》《素问．至真要大论》《金匮要略》17．倡导中风病“非风”学说的医家是：叶天士李东垣张景岳刘河间18．.郑某，女，42岁，烦热不寐，多梦易惊，性情急躁易怒，伴头晕头痛，目赤耳鸣，口苦口干，小便黄赤，大便秘结，舌红，舌苔黄，脉弦数。辨证为：痰热内扰肝郁化火心火炽盛阴虚火旺19．突然仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沬，四肢抽搐，诊断为：中风厥证癎病癲病20．胃痛突发，得温痛减，遇寒痛增，形寒肢冷，口淡不渴，或喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。此乃属胃病之：肝胃郁热湿热中阻寒邪客胃脾胃虚寒21．腹痛暴作，剧烈拘急，得温痛减，遇寒痛增，口淡不渴，恶寒蜷卧，手足不温，小便清长，舌苔白腻，脉沉紧。此乃属腹痛之：中虚脏寒证饮食积滞证寒邪内阻证湿热壅滞证22．呕吐的辨证要点主要是：分辨寒热分辨阴阳分辨虚实分辨气血23．黄疸的发生，主要责之于：湿热寒风24．鼓胀治疗的基本治则是：祛邪治标补虚固本先攻后补攻补兼施25．中医内科水肿的辩证大纲：寒热表里虚实阴阳26．淋证的病因以下列何项为主：湿热火湿热27．尿血与血淋的主要鉴别点是：尿中血量的多少日排尿总量正常与否小便时痛与不痛小便数与不数28．便血脾胃虚寒证之治疗，首选方是：地榆散归脾汤黄土汤无比山药丸29．消渴的病变主要脏腑是：肺肝肾心肝肾脾胃肾肺胃肾30．外感头痛的病因以何邪为主？风寒湿燥二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有2～5个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）1．患者诉头晕耳鸣，头痛而胀，烦劳情绪不畅时加重，腰膝酸软，颜面潮红，舌红苔黄脉弦细数。以下处理正确的是：A．证属风阳上扰B．治以平肝潜阳，滋养肝肾C．方选天麻钩藤饮D．方选龙胆泻肝汤E．方

50选当归龙荟丸2．中风病病因病机包括以下哪些方面？A．内伤积损B．劳欲过度C．饮食不节D．情志所伤，痰浊内生E．气候骤变3．以下属于痫病的证候特征是：A．突然意识丧失，不省人事B．两目上视C．口吐白沫，四肢抽搐口中怪叫D．移时苏醒，一如常人E．肢体功能障碍4．患者低热经年，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胸胁胀满，烦躁易怒，口干而苦。舌红苔黄，脉弦数。以下处理正确的是？A．证属气郁发热C．治以疏肝理气，解郁泻热C．方选小柴胡汤B．方选归脾汤E．方选丹栀逍遥散5．心胸灼热而痛时与下列哪些因素有关？A．痰火犯心B．寒凝心脉C．气滞心胸D．阴虚内热E．心脉瘀涩6．肺胀应与下列病证相鉴别？A．气短B．哮病C．胸痹D．喘征E．肥胖7．喘脱可选：A．参附汤B．参蛤散C．生脉散D．黑锡丹E．苏子降气汤8．治疗冷哮时可选：A．小青龙汤B．紫金丹C．射干麻黄汤D．定喘汤E．独参汤9．咳嗽辩证要点：A．辨病程长短B．辨虚实C．辨外感内伤D．辨表里E．辨病位10．实喘的证候特征：A．呼吸表浅，深吸为快B．气喘动则加重C．呼吸深长有余，呼出为快D．声高痰涌E语声低微11．胁痛的主要病机是：A．肝气郁结B．瘀血阻络C．湿热蕴结D．肝阴不足E．外感风寒12．下列哪些是治疗气滞血瘀型胆胀的代表方？A．血府逐瘀汤B．四逆散C．失笑散D．大柴胡汤E．小柴胡汤13．肝癌的病因病机有：A．情志久郁B．脾虚湿聚C．湿热结毒D．肝阴亏虚E．气滞血瘀14．治疗肾阳衰微型水肿的代表方有：A．实脾饮B．麻黄连翘赤小豆汤C．济生肾气丸D．真武汤E．小青龙汤15．癃闭的病因病机有：A．湿热蕴结B．肺热气壅C．脾气不升D．肾阳衰惫E．肝郁气滞16．呃逆胃中寒冷型的代表方哪些不正确：A．理中汤B．四逆汤C．竹叶石膏汤D．丁香散E．益胃汤。17．便秘实秘的证型有：A．瘀血阻滞B．热秘C．气秘D．冷秘E．饮食阻滞18．痰瘀痹阻型的痹症的临床特点：A．病程长B．关节肌肤紫暗肿胀C．关节刺痛，固定不移D．关节僵硬变形，屈伸不利E．疼痛游走不定19．气血亏虚证的痉病的代表方不正确有：A．圣愈汤B．补中益气汤C．归脾汤D．八珍汤E．六味地黄丸20.肥胖的辨证论治的证型有：

51A．胃热滞脾B．脾虚不运C．痰湿内盛D．脾肾阳虚E．肺肾气虚三、填空题，每题（空）1分，共15分1.“六郁”是指、、、、、。2.不因外界环境因素影响而称为自汗；称为盗汗。3.治疗黄疸的基本大法是。阳黄当，阴黄当。4.泄泻的病位在肠，关键的病变脏腑在，尚与有密切关系。5.中风的基本病机为。6.感冒的病机为邪从而入，犯及肺卫。四、名词解释，每题2分，共10分1．腰痛2．内伤发热3．肝癌4．腹痛5．心悸五、是非题，每题1分，共10分1．外感病证的基本病机为外邪侵袭，正邪相争，脏腑功能失常。()2．哮病发作的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管挛急狭窄，肺气宣降失常。()3．通幽汤是噎膈痰气交阻证的代表方药。()4．内伤发热一般起病较缓，病程较长，少数患者临床表现可有自觉发热或五心热，而体温并不升高。()5．泄泻的病位在肠，脾虚湿盛是泄泻发生的病机关键。()6．鼓胀病位在腹部，病变脏腑在肝脾肾。其病机为肝脾肾功能失调，气血水互结于腹部。()7．治疗血证，主要应掌握治火、治气、治血三个基本原则。()8．聚证具有积块明显，固定不移，痛有定处，病程较长，病情较重，治疗较难等特点。()9．已婚男子不因性生活而排泄精液，多在睡眠中发生，每月1次，持续3个月以上，可以诊断遗精。()10．痉证以突然起病，以项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为其证候特征。()六、病例分析题，每题5分，共15分1．覃某,男,54岁,干部。病史：平时喜食肥甘厚味,嗜酒,形体较肥胖，有高脂血症及高血压病史已三年。2001年12月中旬就诊。自叙昨天中午突然出现左胸部闷痛,持续约1分钟自行缓解,但于昨天下手、晚上及今晨分别再次发作三次,伴气短,倦怠乏力,纳呆便溏,恶心,咯吐痰涎,苔白腻,脉滑。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。2．成某，男，42岁，技术员。病史：平素情绪易怒。二月前因教育孩子问题与妻子吵架后,每次夫妻同房就出现阳事不举,伴心情抑郁,胸脘不适,胁肋胀闷,食少便溏,苔薄,脉弦。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。3．伍某，男，36岁，推销员。病史：因工作原因经常在外陪客进餐。4天前发现目白睛发黄,迅速至全身发黄,黄色较重,色泽鲜明,口渴,恶心欲吐,纳呆,小便赤黄、短少,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）

52南京中医药大学中医内科学题库（十）参考答案一、单项选择题1．D2．C3．B4．C5．C6．D7．C8．D9．C10．D11．B12．A13．A14．B15．C16．C17．C18．B19．C20．C21．C22．C23．A24．D25．D26．D27．C28．C29．D30．A二、多项选择题1．ABC2．ABCD3．ABCD4．ABE5．AD6．BD7．ACD8．AC9．BC10．DE11．CD12．BC13．ABCD14．CD15．ABCDE16．ABCE17．BCD18．ABCD19．BCDE20．ABCD三、填空题1.气郁血郁痰郁湿郁火郁食郁2.白昼时时汗出，动辄益甚者寐中汗出，醒来自止者3.祛湿利小便清热利湿温化寒湿4.脾胃肝肾5.阴阳失调气血逆乱6.皮毛口鼻四、名词解释1．腰痛是指因外伤、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰背或脊旁部位疼痛位主要症状的一种病证。2．内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气血阴阳亏虚为基本病机的以发热为主的病证。3．肝癌，以脏腑气血亏虚为本，气、血、湿、热、瘀、毒互结为标，主病在肝，渐为癥积而成。临床以右胁肿硬疼痛，消瘦，食欲不振，乏力，或有黄疸或昏迷等为主要表现。是目前临床常见的恶性肿瘤之一。4．腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的病证，多由脏腑气机不利，经脉失养而成。5．心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，心失所养，心脉不畅，引起心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要表现的一种病证。五、是非题1．对2．对3．错4．对5．对6．对7．对8．错9．错10．对六、病例分析题1．诊断：胸痹(痰浊闭阻证)分析：饮食不节，损伤脾胃，运化失司，聚湿成痰，上犯心胸，清阳不展，心脉痹阻，故左胸部闷痛而气短；痰浊困脾，脾失健运，故咯吐痰涎，倦怠乏力，纳呆便溏，恶心；苔白腻，脉滑为痰浊内阻之象。治法:：通阳泄浊,豁痰宣脾方药：栝蒌薤白半夏汤加减.：栝蒌壳12g薤白12g半夏10g厚朴10g枳实12g茯苓15g砂仁6g丹参15g橘红10g陈皮5g甘草5g水煎服,每日一剂。2．诊断：阳痿(肝郁不舒)分析：肝主筋，阴器为宗筋之汇，情志不遂，肝失疏泄条达，宗筋所聚无能，而出现阳事不举；肝郁气滞，故烦躁易怒，胸脘不适，胁肋胀闷；肝木乘犯脾土，脾失健运，故食少便溏；

53脉弦为肝郁不舒之象。治法：疏肝解郁。方药：逍遥散加减：柴胡9g白芍15g当归12g白术12g茯苓15g香附9g枳壳10g甘草6g薄荷5g水煎服每日一剂3．诊断：黄疸（阳黄—热重于湿）分析：时邪疫毒自口而入，蕴结中焦，脾胃运化失常，湿热交蒸于肝胆，肝失疏泄，胆液不循常道外溢，则身目发黄；热为阳邪，热邪偏重，则黄色较重，色泽鲜明，壮热；热邪伤津，故口渴，小便赤黄、短少；湿热阻滞，腑气不通，则纳呆，大便秘结；浊气上逆，则恶心欲吐；舌红苔黄腻，脉滑数为湿热壅盛之象。治法：清热利湿，佐以通腑。方药：茵陈嵩汤加：茵陈18g栀子10g大黄6g虎杖10g连翘10g田基黄20g茯苓15g车前子包煎15g甘草5g水煎服每日一剂