2014年10月全国自考外科护理学考前密卷03001(含答案)

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2014年10月全国自考外科护理学考前密卷03001(含答案)一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。第1题门静脉高压症引起腹水的原因中，下列哪项是错误的()A.肝硬化后肝功能减退、血浆蛋白合成障碍B.肝功能不全时，肝内类固醇激素分泌增多C.肝淋巴液漏入腹腔D.细胞内潴钠排钾所致【正确答案】D【你的答案】本题分数1分第2题硬脑膜下血肿多见于()A.颞部B.额颞部C.顶部D.枕部【正确答案】B【你的答案】本题分数1分第3题患者左前胸部砸伤后，胸痛，轻度呼吸困难。X线检查：左第2、3根肋骨骨折，无移位，肺压缩30%，治疗应选择()A.镇静止痛，对症治疗B.胸腔穿刺抽气C.输血、输液D.胸腔闭式引流【正确答案】A【你的答案】本题分数1分第4题肾损伤最常用的治疗方法是()A.严密观察，暂时保守治疗B.防止导尿管膀胱引流C.肾脏引流D.肾脏手术探查

1【正确答案】A【你的答案】本题分数1分第5题下列关于外科引流的注意事项中，错误的是()A.保持引流通畅，所以要常常更换B.可用缝线、安全别针、胶布固定引流物C.引流物需要保持清洁，防止感染，及时更换D.及时观察引流液情况并做好记录【正确答案】A【你的答案】本题分数1分第6题麻醉中因呕吐窒息的病人下列哪项措施最有效()A.立即行气管插管吸引B.头低位C.用纱布清除口腔呕吐物D.头偏向一侧【正确答案】A【你的答案】本题分数1分第7题胆固醇结石好发于()A.胆总管B.左胆管C.右胆管D.胆囊【正确答案】D【你的答案】本题分数1分第8题闭合性肾损伤使用抗生素的原则是()A.一般不使用B.早期使用C.有感染症状时使用D.继发性出血时使用

2【正确答案】B【你的答案】本题分数1分第9题临床上最易引起嵌顿的疝为()A.切口疝B.腹股沟斜疝C.股疝D.腹股沟直疝【正确答案】C【你的答案】本题分数1分第10题单纯肝内胆管结石的症状不包括()A.血压下降B.夏柯三联症C.肝区闷胀不适D.压痛【正确答案】A【你的答案】本题分数1分第11题下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是()A.皮肤厚硬B.色素沉着C.小腿浮肿D.小腿下1/3内侧溃疡【正确答案】D【你的答案】本题分数1分第12题肾切除病人卧床时间是()A.2～3dB.3～5dC.5～7dD.1周以上

3【正确答案】A【你的答案】本题分数1分第13题30岁男性，在一次运动后，突然左腰部绞痛，继之出现肉眼血尿，左腰部有轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应首先考虑()A.肾肿瘤B.肾全层裂伤C.急性肾盂肾炎D.肾、输尿管结石【正确答案】D【你的答案】本题分数1分第14题前列腺增生的手术适应证不包括()A.药物治疗无效B.残余尿量>50mlC.最大尿流率<15ml/sD.屡发急性尿潴留或并发膀胱结石【正确答案】C【你的答案】本题分数1分第15题关于石膏包扎技术的说法，错误的是()A.石膏卷浸泡时，首次浸泡两卷，每次从水中取出一卷后再投放一卷，不宜一次放太多B.包扎时每层间必须搭接1/3宽度C.上、下肢石膏应将手指或足趾露出，以便观察血液循环D.捏塑成形时，医生可用手指塑形【正确答案】D【你的答案】本题分数1分第16题下列关于无菌器械台的准备的说法中，错误的是()A.打开无菌敷料包的外层包布的次序应为对侧、左、右、最后为近身侧B.器械台布应下垂台面下30～40cm

4C.无菌器械台面要保持干燥、整洁D.无菌器械台铺好后超过24小时即不能再用【正确答案】D【你的答案】本题分数1分第17题下列不属于代谢性碱中毒的临床表现的是()A.呼吸深而快B.低血钾和缺水C.手足抽搐D.血pH值和HCO-3明显增高【正确答案】A【你的答案】本题分数1分第18题胆囊结石和胆囊炎的临床表现不包括()胆绞痛A.胆绞痛B.寒战高热C.腹部压痛D.Murphy征【正确答案】C【你的答案】本题分数1分第19题张力性气胸主要的诊断依据是()A.胸内压力超过大气压B.纵隔及皮下广泛性气肿C.纵隔向健侧移动D.呼吸困难伴有紫绀【正确答案】A【你的答案】本题分数1分第20题手术前常规禁食、禁水的理由是()A.让胃肠道适当休息B.防止在麻醉或手术过程中发生呕吐

5C.减少胃肠道手术时的污染D.防止术后腹胀【正确答案】B【你的答案】本题分数1分第21题下列哪项腹外疝不需行急诊手术()A.嵌顿性疝B.绞窄性疝C.难复性疝D.股疝【正确答案】C【你的答案】本题分数1分第22题原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要区别在于()A.腹痛性质不同B.有无腹膜刺激征C.全身感染轻重D.腹腔内有无原发病灶【正确答案】D【你的答案】本题分数1分第23题典型的急性阑尾炎腹痛开始于()A.右上腹B.右下腹C.左上腹D.中上腹部及脐周【正确答案】D【你的答案】本题分数1分第24题一患者右腰部被重物击伤，诉疼痛，查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿，应考虑()A.肾挫伤

6B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂裂伤【正确答案】B【你的答案】本题分数1分第25题腰椎间盘突出症早期治疗方法是()A.推拿按摩B.止痛药C.理疗D.完全卧床休息【正确答案】D【你的答案】本题分数1分第26题骨筋膜室综合征最早期的症状是()A.局部肿胀B.疼痛进行性加剧C.指或趾呈屈曲状态D.局部皮肤温度升高【正确答案】B【你的答案】本题分数1分第27题上肢牵引重量是体重的()A.1/7B.1/10C.1/12D.1/15【正确答案】C【你的答案】本题分数1分第28题肾肿瘤的三联征不包括()A.血尿

7B.疼痛C.肿块D.肝功能损害【正确答案】D【你的答案】本题分数1分第29题输尿管结石多停留在()A.肾盂输尿管连接部B.输尿管上1/3段C.输尿管中1/3段D.输尿管下1/3段【正确答案】D【你的答案】本题分数1分第30题下列哪种治疗方法不适用于Buerger病()A.严禁吸烟B.防止受冷、受潮和外伤C.疼痛严重者可用止痛剂D.患肢热疗【正确答案】D二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。第1题腰椎间盘突出症多见于___岁男性。腰椎间盘突出的基本因素是___。【正确答案】30~50椎间盘退行性改变【你的答案】

8本题分数1分修改分数你的得分第2题一切器械、敷料、用物在消毒灭菌前，都必须经过___处理。___%乙醇杀菌力最强。【正确答案】清洁70【你的答案】本题分数1分修改分数你的得分第3题骨筋膜室综合征治疗的唯一有效方法是___。肱骨髁上骨折常见类型为___。【正确答案】切开减压，解除室内压伸直型【你的答案】本题分数1分修改分数你的得分第4题最常用于消毒的碘酊的浓度是___。含氯消毒剂中起消毒作用的是___。【正确答案】2~2.5%次氯酸【你的答案】本题分数1分修改分数你的得分第5题正常血清钠浓度平均为___。成人每日需要氯化钠的量为___g。【正确答案】142mmol/L5~9【你的答案】

9本题分数1分修改分数你的得分第6题化脓性骨髓炎中最常见的是___。急性血源性骨髓炎的病理特点是___。【正确答案】血源性骨髓炎骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在【你的答案】本题分数1分修改分数你的得分第7题正常成人一般每日约需能量___。___是动态监测营养治疗效果的最好方法。【正确答案】7535kJ氮平衡【你的答案】本题分数1分修改分数你的得分第8题术前病人常见的心理反应为___、___和恐惧，或对手术及预后有多种顾虑。【正确答案】焦虑紧张【你的答案】本题分数1分修改分数你的得分第9题内脏蛋白检测分析包括___、___和维生素结合蛋白等。【正确答案】血浆白蛋白运铁蛋白【你的答案】

10本题分数1分修改分数你的得分第10题痔的检查方法包括___和___。【正确答案】肛指检查肛门镜检查【你的答案】三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）第1题蛛网膜下腔阻滞【正确答案】蛛网膜下腔阻滞：又称脊柱麻醉或腰麻。是指局麻药液注入蛛网膜下腔脑脊液中，使一定范围内脊神经根暂时失去传导功能，产生麻醉效果。【你的答案】本题分修改数3分分数你的得分第2题门静脉高压症【正确答案】门静脉高压症：是由于门静脉血流受阻，血液淤滞，导致门静脉压力增高的一组病理综合征。【你的答案】本题分数修改分3分数你的得分第3题清洁【正确答案】清洁：是指用肥皂水刷洗，通过皂化、擦拭和冲洗作用，去除物品

11和皮肤上的污垢及所附着的细菌。【你的答案】本题分数修改分3分数你的得分第4题交锁【正确答案】交锁：半月板破裂后游离于关节腔的部分不能随关节活动而收缩，易嵌顿于关节间隙，引起伸屈困难，称为交锁。【你的答案】本题分数修改3分分数你的得分第5题腰椎间盘突出【正确答案】腰椎间盘突出：是因为椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出、刺激或压迫神经根所表现的综合征。【你的答案】四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）第1题简述尿液检查的标本收集和尿常规检查项目。【正确答案】（1）标本收集：①尿常规标本收集以清洁容器收集新鲜尿液约100ml，保证检查的准确性。②收集过程中避免污染。③24h尿标本的收集，可在容器内预先放入防腐剂（甲苯2～3ml或盐酸5～10ml），时间从晨7时病人排空尿液开始留尿至次晨7时止。将24h总量记录于化验单，然后摇匀，从总量中取100ml，贴好标签，注明姓名、时间、防腐剂名称，与化验单一并送检。（2）尿常规检查项目：包括颜色、透明度、比重、pH值、蛋白、糖及显微镜检查。显微镜

12检查观察有无白细胞、红细胞、细菌、寄生虫及管型等。【你的答案】修本题改分数分5分数你的得分第2题简述烧伤的治疗原则。【正确答案】根据烧伤面积、深度和部位确定判断。伤情较轻的烧伤，无需特殊处理，主要是清创、保护创面、防止感染并促进愈合。严重烧伤的治疗原则是：(1)积极补充血容量，预防和治疗休克；(2)妥善处理创面，促进创面修复，并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形；(3)及时防治全身和局部感染。【你的答案】本题分修改数5分分数你的得分第3题简述体液代谢与酸碱失衡的护理措施。【正确答案】(1)对散热剧增的高热病人、昏迷不能进食或每小时尿量逐渐减少的病人，应及时静脉补充液体，及早预防脱水发生。伴有大量出汗病人，及时口服含盐饮料。(2)对急性肠梗阻、肠瘘、休克、肾功能不全的病人，应估计到有发生代谢性酸中毒的可能，必须及时补充水与电解质。(3)对幽门梗阻严重呕吐、长期应用胃肠减压的病人，则应考虑到代谢性碱中毒发生的可能，应注意补充氯化钠和钾盐。(4)气管切开病人，每天应增加5%葡萄糖溶液1000ml。(5)长期使用利尿剂者，常丢失钾盐，为预防低血钾，鼓励病人多食含钾丰富的食物。(6)有严重感染或大面积软组织挤压伤，虽需要大量输液，但不应快速输入过多的KCl，以防高钾血症。(7)对长期卧床制动的病人，应保持呼吸道通畅，及时排出呼吸道分泌物。手术后的胸、腹带包扎不

13宜过紧，以维持有效的呼吸频率与深度。如发现病人换气功能不全时及早应用人工呼吸机加压呼吸，改善换气功能，以免发生呼吸性酸中毒。【你的答案】五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）女性，28岁，因甲状腺功能亢进入院。经术前准备，甲亢症状基本控制后，行甲状腺大部切除术。术后2小时，病人突然出现呼吸困难、烦躁、伤口敷料有血渗出，范围不断扩大。第1题甲亢症状控制的表现是什么？【正确答案】(P108、110)（1）甲亢症状控制的表现：病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟90次以下，基础代谢率+20%以下。【你的答案】本题分数修改3分分数你的得分第2题此类病人术后呼吸困难的常见原因是什么？该病人呼吸困难的原因是什么？【正确答案】呼吸困难的常见原因：①切口内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷；④痰液堵塞；⑤双侧喉返神经损伤。该病人原因为出血。【你的答案】本题分数修改3分分数你的得分第3题该病人的抢救要点是什么？【正确答案】抢救要点：清除血肿，若呼吸困难仍无改善，应立即行气管切开。

14【你的答案】本题分数4修改分分数你的得分男性，35岁，因刀伤伤及右胸壁，并造成4cm×5cm大小胸壁缺损，直接可见部分萎缩的肺组织。第1题该病人的医疗诊断是什么？【正确答案】(P266~268)（1）开放性气胸。【你的答案】本题分数3分修改分数你的得分第2题陈述现场急救措施。【正确答案】急救措施：立即用敷料覆盖胸壁缺损处。【你的答案】本题分数3分修改分数你的得分第3题这种胸部损伤的病理生理改变是什么？【正确答案】病理生理改变：①胸膜腔与外界相通，胸膜腔内负压消失；②患侧肺萎缩，气体交换大量减少；③吸气时，纵隔向健侧移位；呼气时移回伤侧，造成纵隔扑动；④静脉回流受到影响，很快产生循环障碍，引起缺氧和休克。【你的答案】