初级护师-妇产科护理学练习题 相关专业知识-第十七章 外阴、阴道手术病人的护理

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初级护师考试辅导　　　　　　　　妇产科护理学相关专业知识-第十七章外阴、阴道手术病人的护理一、A11、关于尿瘘修补的时间，正确的是A、手术时直接损伤者术时立即修补 B、缺血性尿瘘伴感染性瘘孔至少6个月后再修补 C、修补失败后至少等半年再行手术 D、可在月经周期的任何时间行修补手术 E、最好安排在排卵期行手术 2、子宫脱垂的病人使用子宫托的目的是A、支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内 B、使病人局部清洁舒适 C、减轻病人肉体上和精神上的痛苦 D、防止外阴部继发感染 E、是手术治疗者的术前准备措施 3、一诊断为尿瘘的妇女为明确瘘孔部位，下列检查中应除外A、亚甲蓝（美蓝）试验 B、靛胭脂试验 C、膀胱镜检查 D、宫腔镜检查 E、排泄性尿路造影 4、下列哪项检查说明是膀胱阴道瘘A、亚甲蓝试验见到有蓝色液体子宫颈外口流出 B、亚甲蓝试验见到有蓝色液体经阴道壁小孔溢出 C、亚甲蓝试验见到阴道内流出清亮尿液 D、靛胭脂试验见到瘘孔流出蓝色尿液 E、以上都不是 5、外阴、阴道创伤的处理原则是A、消肿、止血、导尿 B、保持外阴部清洁 C、止痛、止血、抗休克和抗感染 D、观察生命体征 E、做好家属工作 二、A21、患者，女性，59岁。G5P4，阴道脱出一物已4年。妇科查体：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外，阴道前后壁有小溃疡。最有效的治疗方法A、子宫托 B、曼氏手术 C、阴式子宫全切术 D、阴道前后壁修补术 E、经阴道全子宫切除＋阴道前后壁修补术 

1初级护师考试辅导　　　　　　　　妇产科护理学2、患者女性，68岁。诊断为外阴鳞状细胞癌0期，正确的处理是A、放疗 B、药物、激光或冷冻等局部治疗 C、外阴切除并患侧淋巴清扫术 D、单侧外阴切除术 E、外阴广泛切除术 3、患者女，拟诊为尿瘘。将200ml稀释的亚甲蓝溶液经尿道注入膀胱，阴道内流出清亮的尿液，为了进一步确诊再经静脉推注靛胭脂5ml，10分钟后见到阴道流出蓝色液体。则临床诊断为A、尿道阴道瘘 B、膀胱阴道瘘 C、输尿管阴道瘘 D、膀胱宫颈瘘 E、直肠阴道瘘 4、患者，女，60岁子宫脱垂Ⅰ度轻型，下列治疗原则正确的是A、加强运动 B、手术治疗 C、放射治疗 D、使用子宫托 E、增强腹压 三、A3/A41、60岁某病人，G5P5，绝经7年。患慢性支气管炎20年，经常咳嗽。近10年来感觉下身有块状物脱出，开始时，卧床休息后块状物可消失，但近5年来块状物逐渐增大，平卧后也不消失，并伴尿频、尿失禁。妇科检查：阴道前后壁重度膨出，宫颈及全部宫体脱出在阴道口外，两侧附件阴性。<1> 、该病例的诊断应为：A、子宫脱垂Ⅰ度，伴阴道前后壁膨出 B、子宫脱垂Ⅱ度轻 C、子宫脱垂Ⅱ度重，伴阴道前后壁膨出 D、子宫脱垂Ⅲ度 E、子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前后壁膨出 <2> 、该病例发生子宫脱垂的主要原因是A、慢性咳嗽 B、多产 C、产后过早参加体力劳动 D、慢性咳嗽及多产 E、年老体弱 <3> 、其治疗措施应选择A、经阴道子宫全切术 B、经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术 C、曼彻斯特手术 D、阴道中膈形成术 E、子宫托 

2初级护师考试辅导　　　　　　　　妇产科护理学答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】器械损伤所致新鲜清洁瘘孔一经发现立即手术修补。坏死型尿瘘或瘘孔伴感染者应等待3～6个月，等炎症消除、瘢痕软化、局部血供恢复后再行手术。瘘管修补失败后至少等待3个月后再行手术。手术时间应选在月经干净后3～7日内。故选A。【该题针对“相关专业知识-尿瘘（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100779182,点击提问】2、【正确答案】A【答案解析】子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具，也是一种古老而有效的保守治疗方法。【该题针对“相关专业知识-子宫脱垂（治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100920003,点击提问】3、【正确答案】D【答案解析】备选答案A、B、C、E是一般尿瘘病人需要进行的辅助检查项目，但是进行宫腔镜检查与明确瘘孔部位的目的无关。【该题针对“相关专业知识-尿瘘（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100920006,点击提问】4、【正确答案】B【答案解析】亚甲蓝试验：方法是将200ml稀释亚甲蓝溶液经尿道注入膀胱，若见到有蓝色液体经阴道壁小孔溢出者为膀胱阴道瘘；蓝色液体子宫颈外口流出者为膀胱宫颈瘘；阴道内流出清亮尿液，说明流出的尿液来自肾脏，则属于输尿管阴道瘘。【该题针对“相关专业知识-尿瘘（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100920007,点击提问】5、【正确答案】C【答案解析】外阴、阴道创伤治疗原则为止痛、止血、抗休克和抗感染。【该题针对“相关专业知识-外阴、阴道创伤（治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100779181,点击提问】二、A21、【正确答案】E【答案解析】①阴道前后壁修补术：适用于Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂伴明显阴道前、后壁膨出但宫颈处长不明显者。②阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈部分切除术：又称Manchester手术，适用于年龄较轻、宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者。③阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术：适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂，且年龄较大、无需考虑生育功能的患者。但在将子宫切除后，应将双侧切断的主韧带、宫骶韧带和圆韧带残端分别相互贯穿缝合，以加强盆底的支托功能。④

3初级护师考试辅导　　　　　　　　妇产科护理学阴道纵隔形成术：又称Le-Fort手术，系将阴道前后壁各切除相等大小的粘膜瓣，然后将前后壁剥离创面相对缝合以部分封闭阴道。术后失去性交功能，仅适用于丈夫已故、年老体弱不能耐受较大手术且子宫无恶变可疑者。【该题针对“相关专业知识-子宫脱垂（治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100779183,点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】外阴鳞状细胞癌手术治疗：0期：单侧外阴切除。 Ⅰ期：外阴广泛切除及病灶同侧或双侧腹股沟淋巴结清扫术。 Ⅱ期：外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。 Ⅲ期：同Ⅱ期或加尿道前部切除与肛门皮肤切除。 Ⅳ期：外阴广泛切除、直肠下段和肛管切除、人工肛门形成术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。癌灶浸润尿道上段与膀胱黏膜，则需作相应切除术。【该题针对“相关专业知识-外阴癌（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100779184,点击提问】3、【正确答案】C【答案解析】靛胭脂试验：亚甲蓝试验瘘孔流出清亮液体的病人，静脉推注靛胭脂5ml，10分钟内见到瘘孔流出蓝色尿液，确诊为输尿管阴道瘘。【该题针对“相关专业知识-尿瘘（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100920008,点击提问】4、【正确答案】D【答案解析】子宫脱垂Ⅰ度轻型，可采用非手术治，包括使用子宫托及盆底肌肉（肛提肌）锻炼。另外应改善全身情况。【该题针对“相关专业知识-子宫脱垂（治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号101318483,点击提问】三、A3/A41、【正确答案】E【答案解析】子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，分为Ⅲ度：Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜＜4cm，但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。根据此病人表现，为子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前后壁膨出。【该题针对“专业知识-子宫脱垂（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】【答疑编号100779187,点击提问】

4初级护师考试辅导　　　　　　　　妇产科护理学【正确答案】D【答案解析】由病史可知，此病人多产，且慢性咳嗽引起长期腹压增高，这是其发生子宫脱垂的主要原因。【该题针对“基础知识-子宫脱垂（概述、病因）”知识点进行考核】【答疑编号100779188,点击提问】【正确答案】B【答案解析】经阴道子宫全切术和阴道前后壁修补术适用于子宫脱垂Ⅲ度、伴阴道前后壁膨出、年龄较大无生育要求者。【该题针对“相关专业知识-子宫脱垂（治疗要点）”知识点进行考核】【答疑编号100779189,点击提问】